目前來(lái)講我國(guó)的胃食管反流病主要在內(nèi)科治療，很多需要做手術(shù)的患者他并不知道胃食管反流病可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行徹底的根除，所以胃食管反流病的手術(shù)治療需要我們?nèi)ゼ由钫J(rèn)識(shí)，做推廣工作。胃食管反流需要做外科手術(shù)治療的有以下五類患者：
1、藥物治療效果不好的患者，或者用藥有副作用的患者需要手術(shù)治療。這個(gè)很好理解，因?yàn)樗幬锊荒芙鉀Q患者的問題，只能通過手術(shù)來(lái)解決；
2、藥物治療有效但是不能停藥，需要大量用藥的患者需要手術(shù)治療。因?yàn)槌运帉?duì)于一部分患者來(lái)講僅僅是一種對(duì)癥治療，不能解決他的根本問題，藥物的負(fù)擔(dān)很重，如果長(zhǎng)期吃藥可能會(huì)造成藥物潛在的副作用。如果吃了超過1年以上還需要經(jīng)常用藥，這種情況就可以考慮做抗反流手術(shù)的治療；
3、有明顯并發(fā)癥的患者，需要考慮做手術(shù)治療。并發(fā)癥包括嚴(yán)重的食管炎，即C級(jí)、D級(jí)食管炎；還有一種就是明確長(zhǎng)段的Barrett食管，有些因?yàn)殚L(zhǎng)期的胃食管反流造成了食管下段的狹窄，吞咽困難，有些患者有咽喉部病變或明顯并發(fā)癥，需要手術(shù)治療；
4、有食管裂孔疝，同時(shí)有食管裂孔疝的癥狀和慢性頑固性的反流癥狀的患者需要手術(shù)治療。因?yàn)槭彻芰芽尊薇旧硎且粋€(gè)解剖學(xué)問題，容易引起反流。疝如果很大，它可以壓迫到胸腔，導(dǎo)致胸悶、氣短，導(dǎo)致嘔吐、梗阻癥狀，吃飯很差。還有很多患者因?yàn)榫薮蟮酿?，引起慢性頑固性貧血、慢性胃腸出血等問題，這樣的患者需要手術(shù)治療；
5、胃食管反流引起的慢性、復(fù)發(fā)性的呼吸道、氣道問題、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性嚴(yán)重哮喘、喉痙攣、窒息、慢性吸入性肺炎等疾病，這些患者需要積極進(jìn)行抗反流治療。
