首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
兒童口腔科
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拔牙是否疼痛是大家都關心的問題,在兒童口腔科就診的患兒肯定是特別怕拔牙的,大人也怕拔牙,認為拔牙特別疼,其實不是的。首先來兒童口腔科就診的患兒拔牙一般都是拔除乳牙,乳牙是要替換的,如果乳牙已經(jīng)很松動,達到III度,通常情況下不用打針,抹一些麻醉劑即可,就是拿棉簽蘸麻醉膏抹在牙床上面,等一會兒就可以拔掉乳牙,一點都不疼。即使需要注射也不是很疼,現(xiàn)在注射的針頭特別細,在注射之前會在牙齦上先抹表麻藥物,扎針時候就不疼了。雖然注射也不是一點感覺都沒有,但不是非常疼。另外現(xiàn)在還有計算機輔助的局部麻醉注射儀器,注射的速度可以調(diào)控,很慢,疼痛度很低,所以兒童不用害怕拔牙。
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牙疼的時候一般不建議進行拔牙。很多牙疼都是比較重的根尖炎癥或者牙周炎癥,牙齒沒有辦法保留,這時如果進行拔牙,可能會導致炎癥的擴散,而且這時進行拔牙,麻藥的效果較差。如果是智齒的牙髓炎導致的牙疼,需要將智齒拔除的時候,就可以及時拔除,因為牙髓炎的炎癥一般都不會擴散,及時的進行拔牙可以達到止痛的目的。智齒的牙髓炎一般都不需要進行治療,這種牙齒也沒有明顯的保留價值。對于一般的拔牙,如果有急性炎癥,不建議進行,要等到炎癥、疼痛消退之后進行拔牙。如果是智齒的牙髓炎而導致的疼痛,可以即刻進行拔牙。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(68612)
"拔牙是口腔頜面外科非常常見的一種手術治療,主張在局麻下進行拔牙,絕大多數(shù)牙齒經(jīng)過局麻之后,在拔牙的過程中都不會出現(xiàn)任何疼痛,無論是拔前牙還是拔大牙。如果大牙在拔牙之前有急性、慢性炎癥,拔牙之前麻醉效果就不會特別好,因此在拔牙的時候就會出現(xiàn)疼痛。如果是這樣,絕大多數(shù)醫(yī)生都會告知患者,避開急慢性炎癥期間拔牙,可以暫時口服消炎藥、止疼藥,將炎癥控制住之后再進行拔牙。對于存在麻藥抵抗的患者,打麻藥之后拔牙的過程中也有可能出現(xiàn)疼痛,這個時候可以考慮更換效果更好的麻藥,或者進行神經(jīng)干的阻滯麻醉。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(56726)
拔牙時只要麻藥注射得當,通常不會產(chǎn)生疼痛。拔牙根據(jù)具體情況可以分為以下幾種:1、... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/11/26播放(71558)
拔牙時只要麻藥注射得當,通常不會產(chǎn)生疼痛。拔牙根據(jù)具體情況可以分為以下幾種:
1、...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/11/26播放(71558)
"現(xiàn)在牙齒拔除的手術都是在麻醉下進行的,所以在牙齒拔除的過程中是沒有任何疼痛的感覺的。一般情況下,針對牙齒拔除應用的是局部浸潤麻醉或者神經(jīng)阻滯麻醉,臨床效果都比較好。如果患者在拔牙的過程中感覺到疼痛,可以舉左手向拔牙的大夫進行示意,說明疼痛的情況,相應大夫會予增加麻醉劑的劑量,從而保證拔牙的手術在無痛下進行。在牙齒拔除后1個小時左右,拔牙創(chuàng)開始出現(xiàn)正常的生理性疼痛,因為在1個小時后注射麻藥的效用正在開始逐漸的減弱,正常的疼痛就會出現(xiàn)。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/07收聽(95472)
"一般情況下,拔牙不會疼。因為醫(yī)生會給患者進行局部麻醉,患者對疼痛比較敏感時可服用止疼藥。乳牙拔除時可在周圍牙齦涂抹丁卡因等表面麻醉劑,直接使用持針器就能加輕松拔除?;加醒乐懿r可在松動牙的唇頰側黏膜進行浸潤麻醉,3-5分鐘后就能輕松拔除患牙。殘根殘冠的拔除可以進行阻滯麻醉,阻斷神經(jīng)干和纖維的痛覺。埋伏阻生牙的拔除,可同時進行阻滯麻醉和浸潤麻醉。術后縫合關閉創(chuàng)口,全身應用抗生素,并適當加入地塞米松等激素,可以消炎、去腫、減少疼痛?;颊甙窝篮笞⒁饣继幰У拿耷?0分鐘后吐掉,可吃雪糕進行局部冰敷?;颊?8小時內(nèi)勿刷牙、漱口,注意保護血凝塊。當天可進軟食或流食,勿用患側咀嚼,勿食刺激性食物。不要劇烈運動,如2-3日仍出血或疼痛加重,及時復診。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/17收聽(72066)
"正常情況下,麻醉藥顯效后拔牙不疼,如果牙齒根尖或牙周有炎癥,拔牙的時候即使麻藥已經(jīng)完全顯效,還會出現(xiàn)一定程度的疼痛。正常拔牙的時候,需要進行局部麻醉,可以采用局部浸潤麻醉,也可以采用神經(jīng)阻滯麻醉,待麻藥顯效以后,拔牙就不疼,因為麻藥會麻醉牙齒周圍的牙周膜、牙槽骨。如果根尖區(qū)或者牙周有炎癥,即使注射麻藥,因麻藥的吸收或顯效都比較差,拔牙時還會出現(xiàn)一定程度的疼痛。要注意上述的炎癥不是急性炎癥,而是慢性炎癥,因為急性炎癥是拔牙的禁忌癥。建議拔牙2小時后患者可以進食溫涼的軟食,24小時內(nèi)不要刷牙、漱口,不要吮吸傷口或用舌頭舔傷口,防止拔牙創(chuàng)面出血。如果出現(xiàn)傷口疼痛、腫脹、張口受限,是正常的術后反應,患者無需過分擔憂。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/06/19收聽(66340)
"拔牙需要在局部麻醉下進行,排除了拔牙禁忌證,判斷患牙需要拔除時,局部先進行麻藥的注射,注射麻藥的時候會有黏膜的疼痛。注射麻藥起效以后在5-10分鐘進行局部操作,病人會只有感覺而沒有痛覺,也就是病人會知道醫(yī)生在做什么,但是一般不疼?,F(xiàn)在麻藥的作用是完全可以達到無痛的,所以我們需要消除對拔牙的恐懼。拔牙完成以后醫(yī)生會叮囑,咬個紗布卷,半個小時以后吐掉,24小時之內(nèi)別刷牙漱口?;厝ヒ院笕绻例X拔除過程中創(chuàng)傷較小,或者牙齒沒有炎癥的情況下進行拔除,拔牙以后患者的反應也會較小。如拔除的是阻生智齒或者劈裂牙,創(chuàng)傷較大,拔牙比較困難,這個時候術后可能會有疼痛的反應,可以口服止疼片進行對癥的處理。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/23收聽(36432)
"拔牙手術在局部麻醉下進行,拔牙時患者會有感覺,但通常整個拔牙的過程不痛。拔牙前最好吃飽,避免空腹,以免造成低血糖。另外,拔牙齒的部位炎癥需要控制,麻醉效果會更好?;颊叩娜砬闆r要穩(wěn)定,如果有嚴重的高血壓、心臟病、糖尿病、血液病、精神疾病等,需要慎重拔牙,女性拔牙避開月經(jīng)期。拔完牙后嚴格遵守醫(yī)囑,24小時內(nèi)不漱口、刷牙,要吃流質(zhì)和半流質(zhì)食物,不吃刺激性食物和過熱的食物,注意口腔衛(wèi)生,使傷口盡快愈合?;颊甙窝赖那耙惶煨枰菹⒑?,拔牙當天不要進行劇烈運動,不要飲酒。建議患者洗牙當天晚上不要刷牙,避免用手觸摸牙齒,以免牙齒表面的氟化物脫落。患者洗牙后2周內(nèi)不宜食用過冷、過熱、辛辣、深色的食物。"
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2020/07/08收聽(21242)
牙疼的時候一般都不建議進行拔牙,因為很多需要拔除的牙齒,都是由于一些慢性炎癥長期存在,牙齒已經(jīng)沒有明顯的治療價值,這時候如果有牙齒的疼痛、局部的炎癥,如果拔牙的話就會擴散,也有可能在拔牙的過程中出現(xiàn)麻醉不全疼痛的情況,所以現(xiàn)在很多拔牙,是不建議在牙疼的時候進行。如果有一種情況是智齒的牙髓炎,這時候可以考慮進行及時的拔除,因為智齒的牙髓炎治療效果比較差,這種智齒也沒有明顯的治療價值,可以在牙髓炎的時候拔除,緩解疼痛,而且這種牙髓炎,一般是不會導致炎癥擴散。
2019/08/20收聽(35504)
"如果大牙是智齒,急性牙髓炎可以拔除,急性根尖炎、智齒冠周炎,不能拔牙,如果是除智齒以外的磨牙,都不要拔除。如果是智齒出現(xiàn)了急性牙髓炎而造成劇烈疼痛,可以將其拔除。如果是智齒出現(xiàn)了急性根尖周炎,應該先進行開髓引流,控制炎癥,配合全身抗炎治療,炎癥控制以后再進行拔除。如果是智齒的冠周炎,也不能在炎癥期拔除,需要進行冠周盲袋沖洗,配合全身抗炎治療,炎癥控制后再拔除。如果是智齒以外的其他磨牙出現(xiàn)了牙疼,可以根據(jù)不同的病因進行相應的治療,不要輕易拔除。如果是急性牙髓炎或者急性根尖周圍炎,可以進行開髓引流術,炎癥控制以后再進行根管治療。如果是牙齦炎或者牙周炎,可以進行牙齦溝或者牙周袋沖洗,進而控制炎癥。"
2020/10/19收聽(14072)
"拔牙的過程本身是沒有疼痛的,只有打麻醉的時候會感到輕微的疼痛,但是這種疼痛正常人是能夠耐受的。之所以拔牙很疼,是在麻藥勁退了之后會感覺到疼痛,如果是神經(jīng)阻滯麻醉,麻藥勁能維持4小時左右,4小時之后麻藥效果一退,可能會出現(xiàn)拔牙創(chuàng)的疼痛,疼痛程度也是根據(jù)牙齒而確定的。如果這個牙齒本身很容易就拔出來,它的牙槽窩里邊跟骨頭連的不是很多,疼痛持續(xù)時間會短一點。但如果像智齒,特別是越復雜的智齒,拔完之后可能疼痛持續(xù)的時間會越長,拔牙24小時之內(nèi)疼的比較劇烈,24小時之后疼痛會逐漸得到緩解。一般三天之后,疼痛就會逐漸消失。"
劉劍英│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/27收聽(89394)
在牙齒出現(xiàn)疼痛的時候,絕大多數(shù)都是出現(xiàn)了炎癥反應,比如齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙齒的劈裂等,這些疾病引起的牙疼,都會使牙齒出現(xiàn)急慢性的炎癥表現(xiàn)。如果在這個過程中將牙齒拔掉,很容易引起炎癥擴散,炎癥細菌會隨著血液進入到身體內(nèi)部,引起局部的感染。如果嚴重,也可能會引起頜面部的間隙感染,具有危及生命的危險。所以,一般情況下,如果牙齒疼痛,牙齒沒有保留價值,需要拔除,一定要在拔牙之前進行抗炎治療,將急慢性炎癥治愈后再考慮拔牙。
2019/01/13收聽(50076)
拔牙是否疼痛取決于麻醉效果,在拔牙的過程中,多數(shù)患者不會感覺到疼痛,或者疼痛可以忍受。如果患者本身對麻藥不受用,在拔牙的過程中可能會感覺到較為強烈的疼痛。...
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2019/12/19閱讀(98874)
拔牙過程中局部注射麻藥時,針刺破皮膚可產(chǎn)生疼痛感??删植客磕ū砻媛樽韯?,減少針刺破黏膜的刺激。... 張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/24播放(77658)
拔牙過程中局部注射麻藥時,針刺破皮膚可產(chǎn)生疼痛感??删植客磕ū砻媛樽韯?,減少針刺破黏膜的刺激。...
張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/24播放(77658)
臨床中多數(shù)患者對拔牙較為恐懼,認為拔牙較痛苦。目前臨床拔牙技術較以往要更先進,給患者帶來的疼痛... 余日月│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/12/22播放(69878)
臨床中多數(shù)患者對拔牙較為恐懼,認為拔牙較痛苦。目前臨床拔牙技術較以往要更先進,給患者帶來的疼痛...
余日月│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/12/22播放(69878)
"拔牙可能是很多患者都比較害怕的,其實拔牙的過程是不疼的,因為在拔牙的時候會打麻藥。麻藥一般在兩個小時之后就過了,過了以后可能會有一點疼,因為我自己也被拔過牙,那種疼應該是可以忍受的。如果比較怕疼可以告知醫(yī)生,醫(yī)生會給你開一些止痛藥來緩解疼痛。拔完牙以后可以適當?shù)谋?,也可以緩解術區(qū)的腫脹,也會減緩疼痛。拔牙根其實就是拔牙,還有些病人可能了解的多一點,拔牙根是指牙冠的部分全部爛完了,只殘留牙根在骨頭里面,這種情況拔的過程和一般的拔牙是一樣的,也是要打麻藥,拔牙的過程是不疼的,可能術后會有一點輕微的疼痛。如果對疼痛很敏感可以提前吃一些止痛藥,用冰袋敷一敷拔牙的部位。一般在臨床上拔牙的醫(yī)生會評估傷口,如果他覺得傷口出血比較多,會進行縫合處理。如果拔完牙回到家里出血很多,一般前三天我們的唾液里面都會帶一些血絲,這種是很正常的,但如果傷口不停的流血,這時候建議患者不要自行處理了,要趕快到醫(yī)院來讓醫(yī)生檢查,看一看是不是傷口撕裂這些情況,還是要到醫(yī)院來讓醫(yī)生檢查一下。"
朱玉婷│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/04/23收聽(93544)
拔牙并不是會產(chǎn)生難以忍受的疼痛,這樣的情況基本可以避免,因為通過檢查需要拔除的牙齒會通過很好的... 蔣常委│徐州市口腔醫(yī)院 2023/08/28播放(71224)
拔牙并不是會產(chǎn)生難以忍受的疼痛,這樣的情況基本可以避免,因為通過檢查需要拔除的牙齒會通過很好的...
蔣常委│徐州市口腔醫(yī)院
2023/08/28播放(71224)
"由于現(xiàn)在臨床上都十分提倡微創(chuàng)拔牙,所以在拔牙的整個過程中患者基本不會感覺到疼痛,只有在局部注射麻醉藥物時才會感覺到輕微的進針疼痛。而且現(xiàn)在臨床上有的醫(yī)院還有專門的局部麻醉裝置,由計算機輔助控制,注射的時候由于是勻速注射,也基本上不會感覺到疼痛。拔牙過程中也不會像過去一樣使用比較暴力的拔牙器械,如骨鑿子、錘子等,而是使用渦輪機微動力系統(tǒng)來提供動力,或者超生骨刀用來輔助拔牙,所以現(xiàn)在拔牙不會很疼、很痛苦。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/03/11收聽(69896)
正畸拔牙是否疼痛,需根據(jù)具體情況而定。如果拔除正畸牙齒,也就是非智齒,一般外科大夫會給患者局麻... 潘爽│濟南市口腔醫(yī)院 2023/10/21播放(61938)
正畸拔牙是否疼痛,需根據(jù)具體情況而定。如果拔除正畸牙齒,也就是非智齒,一般外科大夫會給患者局麻...
潘爽│濟南市口腔醫(yī)院
2023/10/21播放(61938)
"拔完牙在麻藥沒失效之前,沒有明顯的疼痛。在麻藥失效以后,有的人會感覺疼痛。疼痛是一種感覺,每個人感覺都不同。同樣的疼痛刺激,有的人會感覺劇痛,難以忍受,有的人感覺非常輕微,完全可以忍受,所以拔完牙是否會疼痛,因人而異。拔普通的牙,拔牙非常順利,也有的人會感覺非常疼痛,難以忍受。有的人拔牙非常困難,拔牙時間長,損傷大,麻藥失效以后仍然覺得拔牙不是很疼,完全可以忍受,所以不能說拔牙以后有多疼痛,關鍵是看每個人的感覺。只有自己拔完牙以后,才能真正的感覺拔完牙以后是否有明顯的疼痛,但是不要因為懼怕疼痛而不進行治療,這樣會貽誤病情。"
2020/10/04收聽(66402)
河南省省立醫(yī)院 張玉東
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北大口腔醫(yī)院 李秀娥
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