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    造成心肌梗塞的原因

    2023-10-17 10:18播放 :

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    心肌梗塞即心肌梗死,因為心肌內(nèi)皮損傷,低密度脂蛋白膽固醇在心血管內(nèi)膜下沉積,引起冠狀動脈粥樣硬化。硬化斑塊逐漸增大,導致冠狀動脈管腔的狹窄,以及表面的糜爛、出血、血管痙攣,造成急性的冠狀動脈閉塞,引起冠狀動脈供血中斷,導致心肌壞死,出現(xiàn)急性心肌梗死的表現(xiàn)。

    常見的誘因有劇烈的精神創(chuàng)傷、激動、過度勞累、大量進食高脂肪的食物,以及情緒緊張、焦慮等。或者是并發(fā)了糖尿病、發(fā)熱、感染,以及其它外因引起的創(chuàng)傷、心前區(qū)遭受重擊等,都可以引起心肌梗死。另外還有穩(wěn)定型心絞痛病情進展,變換為不穩(wěn)定心絞痛,導致心絞痛癥狀加重,也可以出現(xiàn)心肌梗死。

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    心肌梗塞的原因

    "心肌梗塞,實際上是由于冠狀動脈,冠狀動脈就是給心臟供血的血管,由于冠狀動脈的血管發(fā)生急性的閉塞,閉塞完全中斷了,就跟河流的血液,過不去了。心肌一般來說在缺血6-10分鐘以上就開始發(fā)生損傷,如果超過2-3個小時之后,心肌基本上就會發(fā)生壞死,如果超過8-12個小時,70%-80%這部分心肌就會不可逆的死亡,這種情況叫做心肌梗死。心肌梗死是冠心病里最嚴重的一種情況,它主要是由于血管完全閉塞造成的,血管為什么會完全閉塞呢?現(xiàn)在看有以下幾種情況:一、最常見的就是冠心病,冠狀動脈粥樣硬化的形成,冠狀動脈隨著年齡的增加,特別是高血糖、高血脂、血壓高還有吸煙這些情況,都會造成血管的內(nèi)膜受損傷,血液中的好多脂質(zhì)成分進入到血管內(nèi)膜下,逐漸堆積形成粥樣斑塊,在特殊的情況下,這些粥樣斑塊會突然破裂,破裂之后,大量的壞死物質(zhì)進到血管里形成血栓,堵塞血管,這是心肌梗死最常見的原因。二、還有的人血管沒有明顯的硬化和狹窄,但是它會造成痙攣,比如抽煙,突然血管發(fā)生了痙攣收縮,持續(xù)性的痙攣會造成心肌的發(fā)生壞死。三、還有一部分人群是由于血管的內(nèi)膜發(fā)生了撕裂,叫夾層的形成,也會造成急性心肌壞死。所以心肌梗死的原因,有血管的動脈硬化、血管突然破裂血栓形成、夾層的形成、血管突然痙攣,另外還有一些其他少見的原因也會造成血管突然閉塞,這些情況最后導致心肌發(fā)生梗死。"

    語音時長02:05''

    王佐巖首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2020/04/19收聽(43714)

    心肌梗塞猝死的原因

    "急性心肌梗塞的病人,其初發(fā)猝死的幾率非常大,大約有50%(也就是一半的)急性心肌梗死患者,直接在家中或在來醫(yī)院的路上出現(xiàn)突發(fā)猝死,其猝死原因主要是突發(fā)室速、室顫。室速、室顫又稱做惡性心律失常,在發(fā)病后前48-72小時內(nèi)最容易發(fā)生?;颊咭坏┏霈F(xiàn)惡性心律失常,基本沒有自主轉(zhuǎn)復的可能,往往需醫(yī)生或者其他專業(yè)人員進行緊急電復律,以轉(zhuǎn)復成正常的竇性心律,患者心臟才能有效射血。如果在2-3分鐘內(nèi)患者沒有及時進行電復律,則可能會出現(xiàn)呼吸心跳驟停、心力衰竭、多臟器功能障礙、腦死亡等,最終出現(xiàn)不良結(jié)局。超過2-3天,患者惡性心律失常發(fā)生幾率下降,但是其他危險因素發(fā)生幾率會上升,主要是機械性并發(fā)癥。機械性并發(fā)癥是指患者急性心肌梗死后,壞死的心肌細胞在心臟收縮和舒張的過程中成為不穩(wěn)定因素,容易出現(xiàn)破裂。如果出現(xiàn)破裂,分為在心臟外部或心臟內(nèi)部。如果在心臟內(nèi)部,乳頭、肌室間隔或者腱索等,則患者生命垂危但仍有搶救的可能性。但如果破在心臟外部,也就是心臟游離壁,則基本無力回天。因為此時理論上需胸外科會診,緊急拉上手術(shù)臺,開胸全麻行體外修補。但這一過程至少半小時,而患者往往死于兩分鐘內(nèi)的急性心包壓塞。醫(yī)生只能緊急行心包穿刺抽液,而這種抽液往往不能挽回患者生命。"

    語音時長02:15''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/22收聽(73076)

    心肌梗塞是什么原因引起的?

    "心肌梗塞是心內(nèi)科非常重要的一種病,也是最危急、最危重的病?!皶r間就是心肌,時間就是生命”,在心梗的患者上體現(xiàn)得非常充分。這個病什么原因可以導致呢?平常注意基礎(chǔ)疾病的預防,像三高(高血壓、高血糖、高血脂),如果控制不好,就給動脈硬化打下了基礎(chǔ),以后隨著動脈硬化越來越厲害,造成了血管狹窄,真正完全閉了的時候就造成心梗,這個是基礎(chǔ)。平時注意不要用力大小便,不要驟寒驟冷,天氣突然冷的時候要注意保暖;不要熬夜,不要工作壓力太大;不要暴飲暴食;突然從寒冷的環(huán)境進去泡溫泉突然一下變熱了,這些都是誘因。由原來的基礎(chǔ)疾病,再加上這些誘因就會造成血管突然閉塞。青年人雖然沒有這些危險因素,但是經(jīng)常的吸煙、熬夜,也可以造成心梗,因為不像老年人有側(cè)支循環(huán),他的主要血管一旦閉塞了,造成惡性的心律失常,大面積心梗之后會發(fā)生心衰,即使不出現(xiàn)特殊的事件,即使搶救過來,心功也能受到影響,對以后的生活質(zhì)量有明顯的影響。所以平常做好基礎(chǔ)疾病的預防,包括危險因素的控制,避免誘因是非常重要的,這樣就可以盡量減少心梗的發(fā)生。"

    語音時長01:58''

    劉芳航空總醫(yī)院

    2017/11/26收聽(35932)

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