癌癥患者化療以后化療藥物會(huì)誘發(fā)惡心或者嘔吐的機(jī)制非常復(fù)雜，目前普遍認(rèn)為其存在過(guò)程中都有存在著一種嘔吐反射弧。已知中樞調(diào)控嘔吐的部位有兩個(gè)：
1、延髓，分布廣泛，實(shí)驗(yàn)表明用微電極直接刺激該部位，就可以引起患者嘔吐；
2、化學(xué)催吐感受缺區(qū)，位于第四腦室的最后區(qū)，對(duì)來(lái)自血液或腦脊液中的化學(xué)成分比較敏感，但用微電極直接刺激該區(qū)不引起嘔吐。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)化療藥物可刺激胃腸道黏膜，引起黏膜損傷，導(dǎo)致黏膜上的腸嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺與內(nèi)臟中的5-羥色胺3受體結(jié)合，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，傳到嘔吐中樞，引起嘔吐?；熕幬镆部梢灾苯优d奮嘔吐中樞，引起嘔吐或其它代謝物質(zhì)，刺激CTZ中的受體，然后通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)受體進(jìn)而傳導(dǎo)至嘔吐中樞，引發(fā)嘔吐。CTZ對(duì)多種刺激發(fā)生反應(yīng)，這些刺激通過(guò)一系列的受體起作用，主要是包括多巴胺受體、組織胺受體、毒蕈堿、5-羥色胺3受體等?；熕幬镆饑I吐時(shí)會(huì)有許多感覺(jué)傳入沖動(dòng)，進(jìn)入嘔吐中樞，這些沖動(dòng)包括來(lái)自CTZ、大腦皮質(zhì)和胃腸道的迷走神經(jīng)傳入支等。近年來(lái)科學(xué)家通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，P物質(zhì)通過(guò)結(jié)合NK-1受體也在化療中引起惡心嘔吐中發(fā)揮了重要的作用，運(yùn)用NK-1受體的拮抗劑可以抑制嘔吐的發(fā)生，這種嘔吐作用在臨床中也得到了證實(shí)。在臨床化療藥物使用的過(guò)程中，一般配合使用止吐藥物在臨床上得到了很好的療效。
