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    腹腔灌注化療和熱灌注化療區(qū)別

    2023-04-21 05:08播放 :

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    腹腔灌注化療和熱灌注化療區(qū)別如下:
    1、腹腔灌注化療是根據(jù)腹腔解剖生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的一種新的選擇性區(qū)域性化療,有研究證明,腹腔給藥所顯示的優(yōu)勢(shì)相當(dāng)于靜脈給藥多次才能達(dá)到的效果。全身化療由于藥物經(jīng)血液循環(huán)分布至腹腔的濃度較低,因此對(duì)惡性腹腔積液有效率僅為20%-30%。而采用腹腔灌注化療可使局部藥物濃度提高至靜脈給藥的10-100倍,藥物廓清率僅為血漿中的1/10,因此有利于殺滅腹腔中的腫瘤細(xì)胞,其有效率明顯高于全身化療;
    2、腹腔的熱灌注化療是將含有化療藥物的液體加熱至一定的溫度,并注入腹腔內(nèi)進(jìn)行循環(huán)熱灌注或進(jìn)行外加熱,保持腹腔內(nèi)的溫度較長(zhǎng)時(shí)間恒定,以清除腹腔內(nèi)的游離癌細(xì)胞,殺滅其中殘留的亞臨床病灶,預(yù)防手術(shù)后復(fù)發(fā)及術(shù)后種植轉(zhuǎn)移,提高患者生存率,改善其預(yù)后。腹腔熱灌注化療過(guò)程中,臟壁層腹膜及腹腔內(nèi)各臟器的血管床可吸收大量的熱量,可引起患者體溫升高,可達(dá)到全身熱療的目的。

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    腹腔灌注化療注意事項(xiàng)

    "腹腔灌注化療是臨床過(guò)程中用于預(yù)防,或治療消化道腫瘤和卵巢腫瘤轉(zhuǎn)移,或者復(fù)發(fā)的一個(gè)重要的治療手段。其方法就是把化療藥物進(jìn)行腹腔內(nèi)灌注,它作用的機(jī)理是通過(guò)化療藥物直接作用于腫瘤細(xì)胞的表面,抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞,從而控制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移或腹腔積液的產(chǎn)生。腹腔灌注化療在臨床上應(yīng)該注意,腹腔灌注化療需要應(yīng)用大量的液體,比如常用的生理鹽水去稀釋灌注,在灌注過(guò)程中一定要注意無(wú)菌操作,注意化療藥物不要濃度過(guò)高,避免對(duì)腹膜的刺激。此外,腹腔灌注化療還要注意預(yù)防感染,因?yàn)槌霈F(xiàn)感染的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)急性的腹膜炎癥,還有在穿刺過(guò)程中一定要注意安全,尤其是在手術(shù)以后做預(yù)防性腹腔灌注的時(shí)候,我們一定要確保穿刺針在腹腔內(nèi),否則化療的藥物會(huì)進(jìn)入腹壁組織,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)急性的軟組織炎癥甚至壞死。腹腔灌注還有一些并發(fā)癥,比如可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)粘連導(dǎo)致腸梗阻等一系列的并發(fā)癥,所以腹腔關(guān)注它有嚴(yán)格的適應(yīng)證,我們要根據(jù)病人的情況去判定,不能所有的病人都施行腹腔灌注化療,還有腹腔灌注化療有一定的次數(shù),我們一般情況下根據(jù)病人的病情需要,可能做2-3周做一次或者一個(gè)月做一次。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    王如良天津市海河醫(yī)院

    2020/07/03收聽(33938)

    腹腔熱灌注化療有副作用嗎

    "腹腔熱灌注化療是最近才應(yīng)用到臨床上一種比較新型的治療技術(shù)。既然是腹腔熱灌注化療,難免會(huì)發(fā)生一些毒副作用。第一方面的副作用就是由于化療藥物所帶來(lái)的副作用。比如說(shuō)發(fā)熱、刺激、疼痛,化療藥物本身具有胃腸道反應(yīng)、抑制骨髓、也就是白細(xì)胞降低、免疫力下降等作用。另外就是給藥的方式,因?yàn)樗窃诟骨粌?nèi)采用熱化熱灌注的形式,把藥物積存在腹腔內(nèi),這樣會(huì)對(duì)腹腔內(nèi)的腹膜有一定的刺激作用,會(huì)產(chǎn)生疼痛。灌注完之后,有人有一定的炎癥反應(yīng),可能有一些腸管的粘連,所造成的腹脹、腹痛等等,這個(gè)也許也是因人而異的。不是說(shuō)每一個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀,有的人可能反應(yīng)比較輕,出現(xiàn)一種甚至兩種,有的人反應(yīng)比較重。這些副作用都有相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行緩解,有止吐藥、升白細(xì)胞的藥物等等。腹腔熱灌注化療是比較高級(jí)的醫(yī)院才會(huì)采取的藥物,采取的治療方案,建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    李繼翔聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/21收聽(86012)

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