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    什么是相對(duì)性低血糖

    2023-09-22 23:06播放 :

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    血液中的糖稱為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖,體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持在一定的范圍內(nèi)才能維持體內(nèi)各器官的組織的需要。低血糖是指成年人空腹血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者低于3.9mmol/L,可診斷為低血糖。低血糖是一組多種病因引起的,以靜脈葡萄糖濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特征的綜合征。低血糖的癥狀主要表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、震顫、面色蒼白等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等。所謂的相對(duì)性低血糖,即在治療期間,患者原血糖較高,經(jīng)過應(yīng)用降糖藥物尤其是胰島素后,在短時(shí)間內(nèi)糖下降過快或下降幅度過大出現(xiàn)低血糖癥狀,但測(cè)血糖仍在正常范圍。所以建議糖尿病患者注意飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)提高蛋白質(zhì)脂肪含量,減少糖量,少量多餐,進(jìn)食較干的食物避免饑餓,從而避免相對(duì)性低血糖的發(fā)生。

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    低血糖因?yàn)槭裁?/a>

    "低血糖的病因多種多樣,主要包括以下幾個(gè)方面:第一、葡萄糖的攝取不足; 第二、自身葡萄糖的生成不足;第三、葡萄糖的消耗過多;第四、轉(zhuǎn)化過多,這些原因都可以導(dǎo)致血糖水平出現(xiàn)下降而發(fā)生低血糖,按照病理生理的分類以下幾點(diǎn):第一、糖的攝入不足,經(jīng)過腸道吸收的糖分減少,無法滿足人體的消耗的需求,比如饑餓、進(jìn)食少、消化不良,常見于一些極度貧困地區(qū)、營養(yǎng)不良的地區(qū)、生活條件比較差的人群、減肥和腸道切除后人群,腸道的吸收出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致整個(gè)來源的不足,所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足,部分?jǐn)z入的葡萄糖在肝臟、脂肪和肌肉中,以糖原的形式儲(chǔ)存起來,如果糖原的合成減少或者糖原的分解障礙,血糖的來源就會(huì)產(chǎn)生一定的問題,比如慢性肝病的病人,肝糖原的合成和肝糖原的分解都會(huì)出現(xiàn)問題,會(huì)導(dǎo)致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗過多,消耗過多來不及補(bǔ)充糖分,也可以導(dǎo)致低血糖,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、重癥的腹瀉、惡液質(zhì)、惡性腫瘤的病人,因?yàn)殚L期的營養(yǎng)不良,糖分無法正常的補(bǔ)充,也會(huì)引起低血糖的發(fā)生。第四、還有糖轉(zhuǎn)化過多,使用過多的胰島素,體內(nèi)的糖被轉(zhuǎn)化消耗,導(dǎo)致血糖下降,通常見于一些糖尿病的病人藥物過量,包括使用磺脲類的促泌劑、外源性的胰島素,都會(huì)是引起低血糖的重要的原因。第五、胰島β細(xì)胞瘤的患者,可以過度的釋放胰島素,也會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。"

    語音時(shí)長02:22''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/29收聽(90360)

    低血糖應(yīng)該注意些什么

    "對(duì)于低血糖,應(yīng)該注意預(yù)防低血糖,具體如下:一、一般人群的低血糖預(yù)防,要一日三餐規(guī)律進(jìn)食適當(dāng)加餐,避免空腹時(shí)從事跑步、爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng),體檢或產(chǎn)檢時(shí)關(guān)注空腹,如果血糖值過低應(yīng)該及時(shí)就診內(nèi)分泌??撇檎以?。二、糖尿病患者低血糖要注意生活規(guī)律,定時(shí)、定量進(jìn)食,服用降糖藥物時(shí)或注射胰島素以后,一定要及時(shí)進(jìn)食,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),特別在剛剛調(diào)整降糖藥物以后,以便及時(shí)了解血糖控制情況。運(yùn)動(dòng)量不宜過大,每天運(yùn)動(dòng)量固定,在外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果,遵醫(yī)囑服藥,不要自行增減藥量,每次用藥前核對(duì)藥品及劑量,特別是胰島素的劑量。三、對(duì)新生兒低血糖特別要注意順產(chǎn)的產(chǎn)婦,可以在產(chǎn)程中少量多次進(jìn)食容易消化的食物,剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦可以靜脈補(bǔ)充葡萄糖,盡可能在產(chǎn)后30分鐘給新生兒喂奶,重點(diǎn)關(guān)注早產(chǎn)兒、低體重兒,低血糖、高危的新生兒血糖,不能經(jīng)胃腸道喂養(yǎng),可以給予10%葡萄糖靜脈點(diǎn)滴。"

    語音時(shí)長01:45''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/12/06收聽(23588)

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