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賴義明
副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管結(jié)石引起少尿的原因

2023-08-12 10:48播放 :

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視頻內(nèi)容

原發(fā)的輸尿管結(jié)石一般較少，大部分都是腎里面的結(jié)石掉到輸尿管引起的，也有少部分十因?yàn)檩斈蚬芗膊∫?，如合并有輸尿管的狹窄，或輸尿管有息肉、囊腫造成梗阻，甚至輸尿管長(zhǎng)腫瘤，還有先天性巨輸尿管，就是輸尿管發(fā)育不好，流動(dòng)不好導(dǎo)致原發(fā)結(jié)石的這種情況。單側(cè)輸尿管結(jié)石可能會(huì)造成尿量減少，如果梗阻程度比較厲害，腎水池的水不能通過輸尿管慢慢流下來，尿量會(huì)減少。但大部分人另一側(cè)腎是正常的，表現(xiàn)為少尿的情況就可能不是特別明顯。除非另一側(cè)的腎已經(jīng)沒功能了，或雙側(cè)結(jié)石梗阻，這種病人除了疼痛、血尿癥狀，往往表現(xiàn)為少尿或無尿的情況。

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有一部分輸尿管結(jié)石患者會(huì)突然出現(xiàn)尿量減少，即少尿，多因結(jié)石嵌頓于輸尿管之后，造成腎臟產(chǎn)生的尿液...

王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

2023/08/19播放(50854)

少尿的原因有哪些

"患者尿量較少考慮有以下幾方面原因：第一、考慮生理性因素引起的，如果機(jī)體飲水過少或者環(huán)境溫度高、汗液過多，導(dǎo)致尿液濃縮，排出量減少，屬于正常的生理現(xiàn)象，多喝水即可緩解。第二、考慮病理性疾病引起，如果腎臟出現(xiàn)疾病可以引起少尿，例如腎小管、腎小球病變導(dǎo)致尿毒癥，會(huì)導(dǎo)致尿液排出減少?？紤]是腎后性原因，如果患有尿潴留、輸尿管梗阻、尿道梗阻等，也會(huì)減少尿液排出量?？紤]全身性因素引起，如果患者發(fā)生感染性休克、重度感染、膿毒血癥等，會(huì)引發(fā)全身液體容量不足，因此出現(xiàn)少尿癥狀。建議患者日常生活中有尿少癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)補(bǔ)液或者對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(83078)

少尿的原因

正常成人24小時(shí)尿量<400ml，或者尿量<17ml/h，稱為少尿。少尿的原因以下...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/17播放(60060)

少尿原因有哪些

少尿是指24小時(shí)尿量＜400ml，發(fā)生少尿的原因有病理性原因和生理性原因，具體如下：

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/10/09播放(38073)

少尿的原因

"需要患者統(tǒng)計(jì)24小時(shí)的總尿量，進(jìn)一步判斷是否有病理性意義的少尿。臨床上認(rèn)為如果24小時(shí)總尿量小于400ml，則認(rèn)為是少尿，需要進(jìn)一步檢查明確少尿的原因。如24小時(shí)尿量超過400ml，一般不認(rèn)為是少尿，建議患者適當(dāng)多飲水，再繼續(xù)觀察尿量的變化。少尿的原因：1、腎病，如急性腎小球腎炎、腎臟缺血、腎病綜合征等，都可能會(huì)造成尿量減少，是因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降而導(dǎo)致尿量減少的，患者還可能伴有四肢、顏面的水腫或者高血壓、蛋白尿等，需要進(jìn)行腎功能檢查、尿常規(guī)檢查，進(jìn)一步明確。2、梗阻性的少尿，腎臟濾過率正常，但出現(xiàn)腎后性梗阻。如輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎臟積水，尿道狹窄或者前列腺增生癥導(dǎo)致排尿不暢，尿液潴留在膀胱之內(nèi)未排出體外。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超，或者CT等檢查來明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/11收聽(71426)

少尿原因

"少尿的原因可能有很多，最常見的是病人腎功能不好，會(huì)出現(xiàn)少尿，如果喝水少，出汗多，或者是嘔吐、腹瀉等等也會(huì)出現(xiàn)少尿的情況。正常人每天的尿量是1500-2000mL左右，可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。如果病人尿量少于400mL，就稱為少尿，尿量小于400mL的時(shí)候，病人無法排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，會(huì)出現(xiàn)水和毒素在體內(nèi)蓄積的情況，具體原因如下：第一個(gè)，少尿常見于腎功能不好的病人，腎功能不好，病人腎小球的濾過率會(huì)降低，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿量減少的情況，這是第一個(gè)原因。第二個(gè)，病人如果有體液損失或者是體液不夠，病人也會(huì)出現(xiàn)少尿，常見的原因是病人喝水不夠，出汗多。另外，有腹痛、腹瀉、嘔吐等等，損失了體內(nèi)的體液以后，病人也會(huì)出現(xiàn)尿量減少的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/30收聽(50070)

少尿的原因

"尿量減少，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，并記錄24小時(shí)的尿量進(jìn)一步評(píng)估。一、如果24小時(shí)的尿量大于400mL，但小于800mL，可能為脫水所致。飲水量較少或出汗量較多，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉等，導(dǎo)致鐵丟失過多，可以造成生理性的少尿，這種情況適當(dāng)補(bǔ)液即可。二、如果24小時(shí)的尿液小于400mL，考慮存在腎臟的疾病，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，無法濾出過多的尿液。這時(shí)可以出現(xiàn)尿量減少，伴有四肢、顏面部水腫，伴有腎功能的異常，伴有尿液中蛋白含量增高。三、如果尿量減少，還需要進(jìn)一步檢查，是否存在腎后性梗阻因素。如前列腺增生癥、尿道狹窄、雙側(cè)輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等疾病，會(huì)導(dǎo)致腎臟積水或尿潴留，尿液存儲(chǔ)在體內(nèi)無法排出，需要進(jìn)行導(dǎo)尿處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/15收聽(41166)

少尿的原因有哪些

"正常成年人每日的尿量需要在1500ml-2500ml之間。如果每日的尿量少于500ml，就應(yīng)該叫少尿。少尿的原因有很多，比如尿路梗阻、泌尿系結(jié)石，或者前列腺增生，產(chǎn)生的尿液不能進(jìn)入膀胱，或者膀胱里的尿，因?yàn)榍傲邢僭錾荒芘懦鰜?，尿量減少，所以治療時(shí)需要解除梗阻。另外就是進(jìn)入腎臟的血流量減少，比如患者突然發(fā)生外傷、失血性休克、嚴(yán)重的脫水就可以導(dǎo)致尿少。還有就是腎臟本身的疾病。比如腎臟的腫瘤、嚴(yán)重的腎臟結(jié)核、腎功能衰竭等等。腎臟本身受損，就會(huì)尿少。不管什么原因?qū)е碌纳倌?，必須緊急治療，盡快治療，避免導(dǎo)致腎功衰竭。最后透析或者腎移植治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(14076)

少尿的原因

"少尿原因有很多種，醫(yī)學(xué)上的少量有一個(gè)定義，24小時(shí)的尿量要低于400mL。出現(xiàn)這種少尿的原因，一方面就是全身性原因，另外一方面就是泌尿系統(tǒng)本身的原因。全身性的原因最常見的就是重度感染、膿毒血癥、感染性休克，引發(fā)全身的液體關(guān)灌注不足，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少尿的癥狀。需要加強(qiáng)補(bǔ)液，使用敏感的抗生素或使用強(qiáng)有力的抗生素進(jìn)行治療，及早糾正這種少尿的癥狀。這種少尿癥狀不糾正就會(huì)引發(fā)腎功能衰竭、全身多器官功能衰竭，嚴(yán)重的時(shí)候引發(fā)患者死亡。另外，泌尿系統(tǒng)本身的原因，比如雙側(cè)的輸尿管結(jié)石引發(fā)梗阻會(huì)出現(xiàn)少尿，包括巨大的前列腺增生、膀胱結(jié)石。引發(fā)輸液尿管口堵塞也會(huì)出現(xiàn)少量尿，一定要解除梗阻。結(jié)石的話要取出結(jié)石，前列腺增生可以留置導(dǎo)尿管甚至可以手術(shù)治療，最常見的手術(shù)方式就是經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

龍曉丹│婁底市中心醫(yī)院

2019/01/24收聽(44374)

少尿的原因有哪些

引起少尿的原因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素，具體如下：

1、腎前性因素：常...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/13播放(93910)

輸尿管結(jié)石的原因

"輸尿管結(jié)石主要是由于腎臟產(chǎn)生的結(jié)石掉落到輸尿管里而形成的，也有原發(fā)性的輸尿管結(jié)石。這種情況主要見于先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄，以及輸尿管的某些局部的粘膜炎癥，而形成了結(jié)石生發(fā)的一個(gè)中心，輸卵管生理情況下有三處狹窄，這三處狹窄都容易容納結(jié)石，進(jìn)行卡壓而導(dǎo)致腎積水。一旦發(fā)現(xiàn)了輸尿管結(jié)石，首先應(yīng)該及時(shí)的解痙治療，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石非常的疼痛，而且會(huì)比較劇烈，同時(shí)應(yīng)該多飲水、勤排尿，然后進(jìn)行相關(guān)的檢查并且治療。一般輸尿管結(jié)石小于6mm，不需要特殊治療，可以多飲水、保持運(yùn)動(dòng)，能夠自行排出，一般大于6mm主張積極碎石，可以進(jìn)行體外沖擊波或者是鈥激光碎石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/07/26收聽(90882)

少尿無尿的原因

正常人24小時(shí)內(nèi)總尿量＜400ml稱為少尿，總尿量＜100ml稱為無尿。具體原因如下：

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/28播放(45135)

輸尿管結(jié)石原因

"輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石中比較常見的一種類型。輸尿管結(jié)石形成的原因主要是由于腎結(jié)石脫落進(jìn)入輸尿管形成。輸尿管結(jié)石往往臨床癥狀要比腎結(jié)石明顯，主要表現(xiàn)為疼痛、血尿，一般疼痛可以表現(xiàn)為腎絞痛，疼痛的性質(zhì)比較劇烈。另外輸尿管結(jié)石還會(huì)造成輸尿管的梗阻，引起腎積水，嚴(yán)重的腎積水會(huì)造成腎功能的損害。對(duì)于輸尿管結(jié)石一般要進(jìn)行積極的治療，治療的原則是解除結(jié)石引起的梗阻，通暢尿液引流，并且將結(jié)石取出干凈。通?？梢圆捎皿w外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)以及輸尿管鏡碎石、取石手術(shù)等方法來進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/15收聽(77802)

輸尿管結(jié)石形成的原因

輸尿管結(jié)石形成的原因很多，可分為內(nèi)在因素及在外因素。內(nèi)在因素包括以下幾個(gè)：1、存在先天性鈣離子代謝異常。2、患有痛風(fēng)以及尿酸代謝異常，會(huì)產(chǎn)生尿酸結(jié)石。3、平時(shí)飲水量不足導(dǎo)致代謝異常，腎臟結(jié)晶無法通過尿液排出體外，最終形成結(jié)石。外在因素包括以下幾點(diǎn)：1、腎結(jié)石碎石后，碎石塊下落導(dǎo)致。2、輸尿管存在解剖結(jié)構(gòu)異常，比如存在梗阻的情況。3、藥物也可以引起結(jié)石。建議患者出現(xiàn)輸尿管結(jié)石后及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，比如泌尿系統(tǒng)彩超明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/25收聽(29784)

糖尿病腎病少尿的原因有哪些

糖尿病腎病出現(xiàn)少尿，最主要的原因?yàn)椴∪丝赡苁谴罅康牡鞍啄?，蛋白丟失以后病人出現(xiàn)水腫，水腫以后病...

譚昭│中日友好醫(yī)院

2023/02/27播放(50396)

女性突然少尿的原因有哪些

"女性突然少尿的原因，主要考慮以下幾個(gè)方面：1、體液不足：體液不足的原因就是喝水少，喝水少的時(shí)候體液自然就不足，還有出汗多，以及有腹瀉、嘔吐等等，這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的有效循環(huán)血量降低，就會(huì)導(dǎo)致腎臟的灌注降低，進(jìn)而出現(xiàn)少尿的情況。針對(duì)這個(gè)情況，要讓病人多喝水，也可以用輸液來補(bǔ)充液體，這樣尿量就會(huì)有一定程度的增加。2、腎功能不好：特別是急性腎損傷的病人，這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的降低，體液就不能夠正常排出去，自然也就會(huì)出現(xiàn)尿量減少的情況。通常24小時(shí)尿量<400mL，一般稱為少尿，如果24小時(shí)尿量<100mL,一般就稱為無尿，所以這時(shí)要找到腎臟的原因來進(jìn)行相應(yīng)的治療。3、尿路梗阻：特別是雙側(cè)的尿路結(jié)石或者是尿路的腫瘤，以及腹膜后的病變，都會(huì)導(dǎo)致尿液不能夠從膀胱排出，尿液會(huì)存在在腎臟里面，形成腎積水等情況。但是這個(gè)時(shí)候病人除了尿量減少以外，往往會(huì)有腰痛、腹痛的情況。一般做泌尿系超聲，看看有沒有腎積水的情況，以及有沒有輸尿管的擴(kuò)張就可以大致判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/08/17收聽(68640)

腎病少尿的原因

腎病出現(xiàn)少尿的原因，具體如下：

1、喝水量少、出汗量多：通常24小時(shí)的尿量<...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/01/17播放(93500)

少尿是什么原因

"少尿的原因通常包括腎前性少尿、腎性少尿以及腎后性的少尿三種原因。腎前性的少尿通常是跟容量不足，如休克、失水、大出血以及心臟排血功能的下降，如心功能不全、嚴(yán)重的心律失常、心肺復(fù)蘇后循環(huán)功能不穩(wěn)定，或者腎血管的病變，如腎血管狹窄或炎癥、腎病綜合征等所導(dǎo)致。腎性的少尿包括腎小球病變，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎或者腎毒性藥物作用引起的腎衰，以及腎小管病變，如急性間質(zhì)腎炎或者急性的腎小管壞死，滲后性的少尿包括機(jī)械性的尿路梗阻，如結(jié)石、腫瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/02收聽(32016)

少尿無尿的原因

"少尿或者是無尿，一般有三個(gè)原因，具體如下：一、腎前性的因素：腎前性的因素主要是由于人體通過腎臟的血流量減少，導(dǎo)致腎臟的濾過減少，從而引起腎臟產(chǎn)生的尿液過少。常見的原因，比如人體嚴(yán)重的脫水、各種原因的大出血、休克、心力衰竭等原因。二、腎性的因素：主要是由于腎實(shí)質(zhì)性損害所造成，導(dǎo)致腎臟無法產(chǎn)生有效的尿液。常見于一些腎臟的疾病，比如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎等。三、腎后性的因素：指的是腎臟產(chǎn)生的尿液正常，但尿液經(jīng)過輸尿管、膀胱或者是尿道，排出的過程受阻，從而引起少尿或者是無尿。常見的原因，比如雙側(cè)的上尿路梗阻，或者是良性前列腺增生、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等，引起急性尿潴留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/22收聽(24444)

少尿是什么原因

從醫(yī)學(xué)角度，如果一個(gè)人24小時(shí)尿量小于400ml就稱為少尿。少尿的原因最常見就是腎臟出問題，腎...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/22播放(46382)

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