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    尿酸高吃什么藥可以降下來(lái)

    2023-05-24 09:50播放 :

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    降尿酸藥物的選擇,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況判斷,對(duì)癥治療。具體分析如下:

    1、藥物選擇:如抑制尿酸合成的藥物,目前臨床上用的比較多的是別嘌醇、非布司他;促進(jìn)尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆;

    2、注意事項(xiàng):臨床上應(yīng)注意,使用別嘌醇人群一定要去查HLA-B5801,部分對(duì)別嘌醇過(guò)敏會(huì)引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),如剝脫性皮炎;應(yīng)用非布司他人群,需檢查基礎(chǔ)的心功能狀態(tài);應(yīng)用苯溴馬隆人群,需排除尿酸結(jié)石等情況;

    3、生活方式:高尿酸的患者應(yīng)注意改變生活方式,適當(dāng)多飲水,最好是飲用堿性水;控制嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物蛋白、海鮮等食物;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重。如果合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥,應(yīng)積極聯(lián)合治療,如控制血壓、血糖、血脂。

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    "部分人在單位體檢或者平時(shí)的常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)血液中的血尿酸升高,這時(shí)要看血尿酸到底高到什么程度,如果血尿酸在400mmol\/l出頭,也就是剛剛高于400mmol\/l,平時(shí)要注意調(diào)控飲食,減少嘌呤高的食物攝入。如果血尿酸那么高到500mmol\/l甚至500mmol\/l以上,需要選擇降低尿酸的藥物進(jìn)行治療,把血尿酸控制到比較理想的范圍內(nèi)?,F(xiàn)在市面上常用的控制血尿酸藥物有兩種:一種是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,常用的是苯溴馬隆,也叫立加利仙;另一種是抑制體內(nèi)嘌呤代謝的藥物,常用的是別嘌醇緩釋膠囊或者緩釋片、非布司他。如果長(zhǎng)期血尿酸升高出現(xiàn)關(guān)節(jié)的急性腫痛發(fā)作,屬于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,這時(shí)不建議使用降低尿酸的藥物,如果在發(fā)作之前已經(jīng)服用了降尿酸的藥物,應(yīng)該減量或者停用,等關(guān)節(jié)腫痛癥狀消失之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用控制血尿酸的藥物,把尿酸控制到理想的水平能夠減少急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    劉燊仡中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2020/03/02收聽(tīng)(17604)

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    "如果發(fā)現(xiàn)尿酸升高應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制,避免進(jìn)食嘌呤含量較高的食物,如各種動(dòng)物內(nèi)臟、牛羊肉、沙丁魚(yú)、魚(yú)、蝦等海鮮,還有濃肉湯、豌豆、蘑菇等菌類等等,應(yīng)該多進(jìn)食各種蔬菜、水果、牛奶、奶制品、雞蛋等嘌呤含量較少的食物。同時(shí)要戒啤酒、白酒等各種酒類,每日飲水量應(yīng)該在2000mL以上,同時(shí)保持大小便通暢,經(jīng)過(guò)一階段的飲食控制,部分患者的血尿酸可以達(dá)到正常水平。如果通過(guò)飲食控制以及調(diào)整生活注意事項(xiàng),患者的血尿酸還沒(méi)有達(dá)到正常水平,此時(shí)就需要通過(guò)服用藥物來(lái)降低血尿酸。目前常用的降酸藥主要有兩種,一類是促尿酸排泄藥,以苯溴馬隆為代表;另外一類是抑制尿酸生藥,以別嘌醇、非布司他為代表?;颊咴谟盟幥耙M(jìn)行血尿酸和24小時(shí)尿尿酸檢查,如果確定尿酸升高是由于尿酸排泄過(guò)少而引起的,建議服用促尿酸排泄藥,如苯溴馬隆。如果是因?yàn)槟蛩嵘蛇^(guò)多而引起的血尿酸升高,則可以服用抑制尿酸生成藥,如非布司他、別嘌醇等。此外尿酸升高的患者還可以配合服用小蘇打片,小蘇打片具有堿化尿液的作用,可以促進(jìn)尿酸排泄。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    韋尼北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2020/02/26收聽(tīng)(12534)

    尿酸高吃什么藥?

    很多患者在問(wèn),我如果得了高尿酸血癥我要吃什么藥呢,事實(shí)上對(duì)于高尿酸血癥的治療,目前大概是以下幾個(gè)方面,第一個(gè)就是針對(duì)尿酸生成的藥物,包括別嘌呤醇和非布司他。別嘌呤醇這個(gè)藥物是一個(gè)非常古老的藥物,一般我們用藥的時(shí)候是一百毫克也就是一片,一開(kāi)始一天一次,以后逐漸加量到一天三次。這個(gè)藥物在應(yīng)用的時(shí)候非常重要的一點(diǎn)就是我們中國(guó)人或者很多外國(guó)人有這樣一個(gè)基因位點(diǎn)叫做HLA-B5801,這樣一個(gè)基因位點(diǎn),如果這個(gè)基因位點(diǎn)陽(yáng)性的話容易出現(xiàn)不良反應(yīng),包括了一個(gè)剝脫性皮炎甚至骨髓抑制等等,所以對(duì)這種基因陽(yáng)性的患者我們要慎用。第二個(gè)藥物是非布司他,也是一個(gè)非常新的藥物,對(duì)腎功能不全的患者是適用的,除了降尿酸的藥物之外,還有一種就是促進(jìn)排泄的藥物,就是我們目前所常用的一個(gè)藥物叫做立加利仙,也叫苯溴馬隆。苯溴馬隆,這個(gè)藥物一般是一片一天一次或者是兩片一天一次,在應(yīng)用的時(shí)候我們要注意到一點(diǎn)就是有痛風(fēng)性腎結(jié)石的這樣的患者,我們盡量避免應(yīng)用,因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的這樣一個(gè)加重的這樣一個(gè)情況。值得提出的是,對(duì)于高尿酸血癥,如果進(jìn)行藥物治療的話還需要患者到正規(guī)的醫(yī)院的風(fēng)濕科或者內(nèi)分泌科就診,在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    程永靜北京醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(53280)

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