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郭彩霞
主任醫(yī)師

河南省胸科醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

什么叫支原體肺炎

2023-12-24 03:01播放 :

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肺炎是一種呼吸科較常見的疾病，其病原學較多，尤其是細菌、支原體、衣原體、病毒等，其中支原體感染肺炎相對較常見，甚至是第一位。支原體肺炎是由于肺炎支原體的感染引起的肺部間質的改變或者是支氣管的感染，這是典型的具有病原學檢查依據提示患有肺炎的類型。支原體肺炎多發(fā)于幼兒及青年人，其臨床表現(xiàn)主要是刺激性的干咳、痰少、胸悶、喘息，查體時聽到散在的干濕啰音，拍片顯示多發(fā)的間質或者片狀陰影。支原體肺炎的治療方法相對較特殊，支原體是一種沒有細胞壁的最小的微生物，所以其治療方案也相對比較局限，主要是應用大環(huán)內酯類藥物、喹諾酮類藥物或者是多粘菌素類藥物進行治療。

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什么是支原體肺炎？

"支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，冷凝集陽性肺炎，為非典型肺炎中的一種，是由肺炎支原體感染引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，主要病變?yōu)榧毙詺夤苤夤苎?、細支氣管炎、支氣管肺炎和間質性肺炎。肺泡內可含有少量炎性滲出物，并可發(fā)生燥性肺不張、肺實變和肺水腫。支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上或各種原因引起的肺炎的10%，秋冬季節(jié)發(fā)病較多，但季節(jié)性差異并不顯著。"

語音時長00:58''

溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2017/07/03收聽(60292)

什么是支原體肺炎？

"支原體肺炎實際上是肺炎里的一大類，它的定義是由肺炎支原體感染所引起的下呼吸道感染，稱為支原體肺炎。它的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀是發(fā)熱和咳嗽，部分病人可以出現(xiàn)喘息，它有一個很明顯的特點，就是病人的年齡多是兒童和青少年，一般是從五歲以上的兒童到18歲以下的青少年最多見。這樣的病屬于社區(qū)獲得性的感染，因為更多的病人是在社區(qū)生活的，而不是住院的病人，或者說長期居住在敬老院的病人，這跟他的發(fā)病年齡也有關?，F(xiàn)在其實很多人都聽說過這樣的病，是因為經過這些年各種的病原學的檢查的手段越來越充分，所以發(fā)現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎當中有很多是因為肺炎支原體引起的，所以現(xiàn)在更多地認識了這種疾病。它在一部分的年份可能會出現(xiàn)流行，一般來說可能每三年或者八年流行一次，有時候聽說，比如在某個學校突然有一大批的學生發(fā)生了肺炎，不能到校，這時候屬于局部的流行，是因為跟感染的因素相關。肺炎一般是因為肺炎支原體，它可以由呼吸道的飛沫傳播，在一個相對密閉的環(huán)境，如果孩子出現(xiàn)了免疫力的下降，那可能會同時有相當多的同學出現(xiàn)感染被傳染，然后造成進一步侵襲引起肺炎的癥狀。所以它有很多，一個是發(fā)病的年齡的特點，還有在一定的年份可能會造成流行。癥狀的特點除了發(fā)熱、咳嗽以外，部分的病人可能還因為免疫引起其它多系統(tǒng)的損害，所以還是需要很重視的疾病。另外它的治療有特點，就是一般用的抗生素的效果不好，所以更多的是使用大環(huán)內酯類的抗生素有效，包括紅霉素和阿奇霉素，這是這個病的主要特點。"

語音時長03:14''

徐向東│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/31收聽(34632)

支原體肺炎的特點

支原體是一種類似細菌但又不具有細胞壁的原核生物，廣泛分布于自然界，有80余種。與人類有關的支原...

劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/02播放(82570)

什么是支原體肺炎？

支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，主要由支原體引起，支原體是介于細菌和病毒之間的一種能獨立生存的最小微生物。支原體肺炎好發(fā)于兒童和青少年，但近年來成年人也比較多見。發(fā)病前兩天可能沒有出現(xiàn)呼吸道癥狀，沒有咳嗽，只是全身的表現(xiàn)，比如發(fā)燒、渾身酸痛、頭痛，一般2-3d后開始出現(xiàn)咳嗽，而且屬于刺激性劇烈咳嗽，咳嗽一兩天后會伴有黃痰，或者白色的黏痰。支原體肺炎是一種自限性疾病，預后都比較好，治療一般選用抗生素，比如喹諾酮類或者阿奇霉素類。有別于其他肺炎的區(qū)別是肺部的體征比較少，比如聽診可能雙肺沒有明顯的啰音，但是影像學會出現(xiàn)斑片影，也就是說它的影像學改變跟病人的體征不相稱。支原體肺炎的病人查血常規(guī)，可能白細胞并不高，病人有發(fā)燒、咳嗽，有肺炎的臨床癥狀，有胸部的X線片狀影表現(xiàn)，聽診沒有明顯的啰音，根據這些特點，一般會初步判斷是支原體肺炎。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。

語音時長01:26''

徐光勛│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/18收聽(37804)

什么叫支原體肺炎

"支原體肺炎又稱肺炎支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。以秋冬季節(jié)比較多，但季節(jié)性差異也不是那么顯著。支原體肺炎主要是通過呼吸道傳播，健康人吸入了患者咳嗽打噴嚏時噴出的口鼻分泌物而感染，引起散發(fā)感染或者是小范圍的流行。臨床表現(xiàn)常有乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振和腹瀉等，咳嗽多為陣發(fā)性的刺激性嗆咳，有發(fā)熱，一般會持續(xù)2-3周，體溫恢復正常以后可能仍舊會有咳嗽。對于治療，一般是盡早地服用抗生素，比如首選的有大環(huán)內酯類的抗生素，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。如果對大環(huán)內酯類不敏感，效果不好就可以選用氟喹諾酮類的藥物，比如莫西沙星和左氧氟沙星。"

語音時長01:43''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/08收聽(34366)

支原體肺炎的特點

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎，主要發(fā)生于兒童和青少年，在成人中也較常見。支原體肺炎大多癥狀輕，預后較好，起病緩慢，起初有數天至一周的無癥狀期，繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間為重，也可產生膿痰，持久的陣發(fā)性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有鼻、咽部和耳部的疼痛，也可伴有氣促或呼吸困難，咽部和鼓膜可以見到充血，頸部淋巴結可腫大，約10％-20%的病人出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑等。胸部體征不明顯，與肺部病變程度不相符，可聞酣音、鼻音，很少有肺實變體征，亦有在整個病程中無任何陽性體征者。

語音時長01:31''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/24收聽(34964)

支原體肺炎是由什么引起的

"支原體感染肺炎標準的醫(yī)學名稱是肺炎支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。主要見于兒童和青少年，在成人中也較常見。支原體肺炎大多癥狀較輕，預后良好，但肺炎支原體感染也可引起嚴重的雙側肺炎和其它系統(tǒng)的肺外并發(fā)癥而導致死亡。對于肺炎支原體肺炎的治療，早期使用適當抗生素可減輕癥狀及縮短病程，本病有自限性，多數病例不經治療可自愈。大環(huán)內酯類抗生素是治療首選，可以選用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等藥物，對大環(huán)內酯類不敏感者，可選用呼吸喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療，療程一般2-3周。"

語音時長01:25''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/26收聽(14896)

支原體肺炎怎么引起的

"支原體肺炎是怎么引起來的？實際上一看題目就知道，肺炎感染的病原菌是肺炎支原體，針對于支原體這一類病原體也分很多種，像沙眼衣原體，只是引起沙眼這個疾病。引起肺炎是在分類里面，取名叫肺炎支原體，也是一種呼吸道傳染性的疾病，通過飛沫或者接觸都可能傳播，主要發(fā)病就是兒童、嬰幼兒或者兒童，相對來說比較高危。它的表現(xiàn)也各不相同，輕癥的可能患者沒有任何的表現(xiàn)，重癥出現(xiàn)呼衰臨床也見到過，其特點就是雙肺有的時候會是多發(fā)的。這種沿支氣管肺周圍的炎癥，表現(xiàn)比較特殊的就是咳嗽比較劇烈，刺激性咳嗽比較劇烈。查支原體抗體或者支原體抗原，如果是抗原陽性那就肯定是了，或者抗體滴度極高，IgM陽性，都提示支原體肺炎感染。這時候用藥可以選擇，兒童選用大環(huán)內酯類的，成人可以選擇左氧類的，成人是指18歲以上，因為左氧類對骨骼發(fā)育有影響，所以兒童盡量避免應用。"

語音時長02:06''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/21收聽(24152)

支原體肺炎怎么引起的

支原體肺炎感染的病原體就是支原體，由支原體引起的肺炎。支原體是病原體中的一類，是介于病毒和細菌...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/10/29播放(78806)

什么是支原體肺炎

支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，是由支原體引起的，好發(fā)于兒童與青少年，成年人較少見。發(fā)病初期表...

徐光勛│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/21播放(77016)

什么是支原體肺炎

"什么是支原體肺炎？顧名思義引起肺炎的病原體是支原體，支原體有很多亞型，基本上能引起肺炎的支原體稱為肺炎支原體，像有些紅眼病也是一個支原體感染，但是跟這個不是一個類型。相對來說支原體肺炎的表現(xiàn)有時候比較輕，但有時候比較重，引起呼衰。特點除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰以外，有一個特點是干咳，或者刺激性咳嗽比較明顯，傳染也是通過飛沫或者接觸傳播。CT影像不會像肺炎球菌肺炎是個大面積的大葉性肺炎，可能是沿著支氣管出現(xiàn)支氣管周圍炎。胸部CT有的時候在支氣管周圍有少量的滲出，甚至一些樹芽征。支氣管肺炎的用藥療程要適當長一些，目前主張用3周以上，注意監(jiān)測支原體抗體或查抗原，因為支原體特別容易在氣道內定植。"

語音時長01:44''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/11收聽(12618)

支原體肺炎是怎么得的

支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，支原體肺炎往往是由于吸入支原體肺炎患者的飛沫或者呼吸道分泌物造成病原菌侵入患者呼吸道，特別是患者免疫力低下或者營養(yǎng)不良時容易患病。支原體肺炎患者感染以后患者發(fā)病還會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。如果考慮支原體肺炎，應該在醫(yī)生的指導下選用喹諾酮類或者大環(huán)內酯類抗生素治療。建議患者在確診支原體肺炎以后及時就醫(yī)，并展開治療。

語音時長01:29''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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什么是支原體肺炎

支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的急性上呼吸道感染性疾病。兒童和青少年為多發(fā)人群，主要表現(xiàn)為...

屈毓敏│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

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支原體肺炎的特點

"支原體肺炎特點有以下幾點：1、流行病學特點，因肺炎支原體可以通過呼吸道、飛沫傳播，所以具有一定傳染性。2、臨床特點，臨床癥狀相對較輕、影像學表現(xiàn)明顯而肺部體征相對較少、肺外并發(fā)癥相對其他肺炎較多。例如突出癥狀是持續(xù)性的、刺激性干咳，肺外癥狀常表現(xiàn)為皮疹、胃腸炎、心肌炎，嚴重者可以出現(xiàn)肝功能損害和腦膜、腦炎等。3、治療特點，肺炎支原體肺炎無明顯細胞壁，對青霉素類、頭孢菌素類抗生素無效，臨床上通常選用大環(huán)內酯類、四環(huán)素類、氟喹諾酮類抗生素抗感染治療，療程通常在10-14天。總體上支原體肺炎預后良好。"

語音時長01:10''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

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什么是支原體肺炎

支原體肺炎，指由于感染支原體而發(fā)生的肺炎。好發(fā)于小兒及嬰幼兒人群，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒...

董尚娟│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2023/03/03播放(98534)

支原體肺炎怎么引起的

"支原體肺炎，多數是由于支原體感染引起的?；贾гw肺炎，大部分為嬰幼兒感染，肺部感染支原體導致的肺炎，可以通過咳嗽、咳痰等傳染，患兒身體素質較弱，病后支原體排泄比較慢，可能長達1-2個月，所以要盡量做到呼吸道隔離，防止交叉感染。治療期間需要注意室內通風，飲食需要注意多吃清淡、易消化的食物，禁止吃辛辣、刺激性的食物，多喝水，注意調整作息，不要熬夜。如果咳嗽比較嚴重，可以使用霧化治療。還可以使用阿奇霉素、克林霉素等控制炎癥。"

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/08/07收聽(46002)

什么是支原體肺炎

"支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的肺部急性炎癥，主要是在人體抵抗能力弱的時候通過飛沫和直接傳播而引起的一種疾病?；颊咧饕且詢和⑶嗌倌昃佣?，嬰幼兒也容易被支原體感染，會引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰的癥狀，也會出現(xiàn)頭痛、咽喉腫痛，還有可能會引起惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀。如果沒有積極治療，也有可能會引起急性腎小球腎炎、心肌炎、溶血性貧血等嚴重的疾病。所以平時需要注意飲食，適當的鍛煉，提高身體的抵抗能力，嬰幼兒盡量避免去人多的場所，避免與患者密切接觸。"

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王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/08收聽(78544)

什么是支原體肺炎

"支原體肺炎好發(fā)于嬰幼兒以及體弱多病的青少年及成人，易感人群由于外界原因從而感染了肺炎支原體導致發(fā)病，特別是上呼吸道感染是支原體肺炎的前驅癥狀。病人勞累、受涼、飲酒過度都會增加感染的風險，存在免疫力缺陷的人群也是易感人群，而且支原體肺炎的病人也存在一定的潛伏期，可能在感染以后不會出現(xiàn)任何癥狀，隨著病程的增加，病人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀，嚴重的可以出現(xiàn)呼吸衰竭。因為支原體肺炎在臨床上比較多見，所以確診以后經過積極治療往往可以得到改善。"

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楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/03收聽(12122)

什么是支原體肺炎

支原體肺炎是因為感染的由肺炎支原體，而導致肺部急性的炎癥改變?？人员憩F(xiàn)以干咳為主，多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，同時也會伴有其他的癥狀，比如發(fā)熱、頭痛、咽痛。如果咳嗽非常嚴重，可以酌情予以口服鎮(zhèn)咳藥物，也可以通過做霧化治療緩解咳嗽癥狀。同時也建議早期使用抗菌藥物改善癥狀和縮短病程，在臨床上主張使用大環(huán)類酯類抗菌藥物予以抗感染治療，療程為2-3周，同時在咳嗽期間也要多喝溫開水，注意休息。

語音時長01:13''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/03/25收聽(34572)

支原體肺炎如何治療？

"支原體肺炎應用抗生素為主的綜合治療方法，防止肺外并發(fā)癥，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染，必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。對病情嚴重或有缺氧的患者以及有氣道梗阻現(xiàn)象的患者應及時給予吸氧。藥物治療包括可采用大環(huán)內酯類抗菌藥物治療，耐藥者可以考慮其他抗菌藥物，重癥者可以加用糖皮質激素，根據病情使用止咳、祛痰、平喘藥物對癥治療。"

語音時長00:56''

彭秋鳳│天津市第四中心醫(yī)院

2017/12/14收聽(78884)

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