意識分為清楚、嗜睡、淺昏迷、深昏迷,如果患者一直屬于清醒狀態(tài),突然出現(xiàn)嗜睡需要考慮存在以下變化:
1、考慮是否存在病情的變化,這種腦出血患者很有可能會出現(xiàn)新的腦出血,或者在腦出血的情況下發(fā)生腦梗;所以此時要求患者進(jìn)行CT、核磁共振檢查,以排除是否存在新的病灶產(chǎn)生;
2、出現(xiàn)嗜睡則為缺氧的表現(xiàn),此時需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測血氧飽和度,可能還會進(jìn)行吸氧、增強(qiáng)供氧;還可以進(jìn)行血?dú)夥治?,即抽動脈血,通過檢查血液以了解是否存在真正的缺氧狀態(tài)。
所以嗜睡類似于報警器,提示患者可能出現(xiàn)病情的變化。在臨床上經(jīng)常碰到這種患者,平時已經(jīng)在進(jìn)行康復(fù)治療,恢復(fù)較好,突然無法喚醒。此時則會進(jìn)行評估,當(dāng)然不僅從意識狀態(tài)評估,可能患者的肌肉力量也會出現(xiàn)減退,有時會出現(xiàn)二便失禁等。這時候則要引起高度重視,判斷是否會發(fā)生新的腦出血或者腦梗。所以在臨床上比較注重患者意識水平的變化,一旦發(fā)生變化,需及時進(jìn)行觀察,并進(jìn)行處理。