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    新生兒溶血是怎樣造成的

    2023-09-01 18:41播放 :

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    新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,在已發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中以ABO血型不合最常見,其次是Rh血型不合,而MN血型較罕見。新生兒發(fā)病的機(jī)理一般是胎兒從父親遺傳的紅細(xì)胞血型抗原恰好是媽媽所缺少的,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入媽媽體內(nèi),在血液循環(huán)中刺激母體,產(chǎn)生了相應(yīng)的血型抗體lgG,其再次進(jìn)入胎兒血循以后與紅細(xì)胞表面的相應(yīng)抗原結(jié)合,導(dǎo)致紅細(xì)胞致敏,形成抗原抗體復(fù)合物,使得紅細(xì)胞破壞引起溶血。具體分為:

    1、ABO溶血?。?/p>

    ABO血型不合引起的新生兒溶血病占新生兒溶血病的85.3%,比較多見,常見媽媽血型是O型血,寶寶的血型是A型或B型,在懷孕第一胎時(shí)抗體進(jìn)入胎兒血液循環(huán)引起溶血,大概有1/5的孩子會(huì)造成疾病。

    2、Rh溶血?。?/p>

    紅細(xì)胞具有D抗原,臨床上稱為Rh陽(yáng)性,缺乏D抗原則稱為Rh陰性,中國(guó)人的大多數(shù)血型都屬于Rh陽(yáng)性血型。

    如果媽媽是Rh陰性血,即沒有抗大D的抗原,胎兒Rh血型是陽(yáng)性就可以發(fā)生因?yàn)镽h血型不合造成的Rh血型溶血病。

    另外媽媽是Rh血型陽(yáng)性,但缺乏Rh系統(tǒng)的其他抗原如E抗原等,也會(huì)發(fā)生Rh溶血病。

    其中Rh(D)溶血病在Rh血型溶血病中的幾率最為常見。

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    新生兒溶血是指由于母子血型不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi),引起同族免疫性溶血,常見的有RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)血型不合。新生兒期其他導(dǎo)致溶血的原因還有紅細(xì)胞酶和紅細(xì)胞膜的缺陷,都有專有的名稱,只有血型不合的溶血,稱為新生兒溶血病。新生兒溶血病臨床表現(xiàn)可以有黃疸、貧血或核黃疸,新生兒溶血病的黃疸出現(xiàn)較早,RH血型不合的溶血,大多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血,有40%黃疸發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi),有50%發(fā)生在24-48小時(shí)。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外,血清膽紅素水平在短時(shí)間內(nèi)快速上升也是其特點(diǎn)。在新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)和黃疸消退之后,都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血,主要是由于發(fā)生溶血時(shí),大量的紅細(xì)胞被破壞所導(dǎo)致。嚴(yán)重的高膽紅素血癥可以導(dǎo)致急性膽紅素腦病,進(jìn)而形成核黃疸,表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。

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