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臨床中懷孕40周一朝分娩，正常的孩子都在懷孕40周出生，臨床中也有孕37周、孕38周或孕39周分娩的，這些孩子都屬于正常的足月的孩子。臨床按胎齡分將28-37周出生的寶寶稱為早產(chǎn)兒，即孕<37周寶寶就分娩了，此時(shí)出生的孩子稱為早產(chǎn)兒。在28-32周的寶寶稱為早期早產(chǎn)兒，在33-36+6周稱為中晚期的早產(chǎn)兒，而對(duì)于34-36+6周的早產(chǎn)兒，也稱為近足月的早產(chǎn)兒。
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提前3周出生的寶寶是早產(chǎn)兒，即出生時(shí)胎齡不足37周的寶寶，屬于早產(chǎn)兒的范疇。早產(chǎn)... 陳燕│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/16播放(41827)
提前3周出生的寶寶是早產(chǎn)兒，即出生時(shí)胎齡不足37周的寶寶，屬于早產(chǎn)兒的范疇。
早產(chǎn)...
陳燕│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/16播放(41827)
"早產(chǎn)兒一般出生后1-3個(gè)月左右能夠排除腦癱，因?yàn)槊總€(gè)孩子腦癱的癥狀表現(xiàn)的并不完全相同，有些癥狀會(huì)比較重，可能在出生后一個(gè)月之內(nèi)就能發(fā)現(xiàn)，也有些孩子癥狀相對(duì)比較輕，可能要3-6個(gè)月左右才能逐漸被發(fā)現(xiàn)。有些孩子的腦癱損傷比較嚴(yán)重，出生之后明顯出現(xiàn)肌張力高、喂養(yǎng)困難或者肌張力明顯下降，可能很快就能夠確診。臨床也有些孩子相對(duì)癥狀不是很重，可能都要三個(gè)月的時(shí)候，應(yīng)該孩子能夠完全能夠抬頭的時(shí)候，這時(shí)候大運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)明顯的障礙，可能要考慮腦癱的問題。如果3-6個(gè)月仍然是發(fā)育正常，基本可以除外是腦癱。但是早產(chǎn)兒本身腦癱盡量是在早期的時(shí)候能夠得到確診，然后及時(shí)對(duì)癥進(jìn)行控制和治療，對(duì)孩子腦癱的緩解會(huì)有幫助。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2021/01/12收聽(37570)
早產(chǎn)的寶寶往往<37周，孩子的體重如果適于胎齡兒，體重和孕周相符，胎齡越小體重就會(huì)越小，... 汪際英│銀川市婦幼保健院 2023/12/21播放(70144)
早產(chǎn)的寶寶往往<37周，孩子的體重如果適于胎齡兒，體重和孕周相符，胎齡越小體重就會(huì)越小，...
汪際英│銀川市婦幼保健院
2023/12/21播放(70144)
"早產(chǎn)兒是一個(gè)不成熟的個(gè)體就被生到了這個(gè)世界上，如果生后沒有嚴(yán)重的疾病，護(hù)理得當(dāng)、營養(yǎng)足夠，并且有比較好的養(yǎng)育方式，早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)追趕性的生長，還有發(fā)育。其大腦發(fā)育的速度比足月兒還要快，但因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各方面能力還是低于足月孩子，所以要采取一些方式、方法促進(jìn)早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育。像從運(yùn)動(dòng)方面、視覺刺激、豐富環(huán)境的刺激，家長多跟寶寶互動(dòng)都會(huì)促進(jìn)大腦發(fā)育。如果教養(yǎng)的好，營養(yǎng)也做的好，孩子一歲時(shí)追趕上正常孩子沒有問題。"
劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/29收聽(37372)
"對(duì)于早產(chǎn)兒出生20天黃疸水平是10，如果單位是mg\/dl，這個(gè)還是在正常范圍內(nèi)。因?yàn)槲覀冎榔鋵?shí)早產(chǎn)兒和足月兒黃疸水平是不太一樣的，對(duì)于早產(chǎn)兒來說，總體黃疸水平比足月兒要高，這和生理特點(diǎn)是有關(guān)系的。另外，對(duì)于早產(chǎn)兒來說，一般只要在生后四周之內(nèi)黃疸完全消退就是合理的。所以對(duì)于早產(chǎn)兒來說，目前如果生后20天，血里的黃疸水平是10mg\/dl，在正常的、合理的生理性黃疸的范圍內(nèi)。現(xiàn)在生后20天仍然有黃疸，也仍然在生理性黃疸的范圍內(nèi)。目前還可以考慮孩子是處在生理性黃疸的狀態(tài)，不需要做進(jìn)一步地處理，只需要做監(jiān)測就可以。如果孩子之后黃疸有逐漸下降的趨勢，到生后四周的時(shí)候完全消退，就不再需要檢查和處理。如果孩子之后黃疸水平會(huì)逐漸上升，或者有其他的異常表現(xiàn)，或者有其他的變化，再具體看情況，考慮是不是有病理性黃疸的問題。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(22830)
出生以后12h之內(nèi)要盡快的注射第一針乙肝疫苗，在出生以后1月齡和6月齡的時(shí)候，分別注射第二針和... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/14播放(32435)
出生以后12h之內(nèi)要盡快的注射第一針乙肝疫苗，在出生以后1月齡和6月齡的時(shí)候，分別注射第二針和...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/14播放(32435)
"乙型肝炎疫苗在出生后就可以接種，尤其是針對(duì)于母親是乙型肝炎病毒攜帶者的新生兒，接種得越早越好，原則上不能超過24小時(shí)，實(shí)際上最好能在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)接種。接種乙型肝炎疫苗可以刺激免疫反應(yīng)，產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，抗體存在于體內(nèi)，一旦乙型肝炎病毒出現(xiàn)，就可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，對(duì)乙型肝炎病毒有免疫力，而且不會(huì)造成肝臟損傷。接種乙型肝疫苗需要按照0、1、6的流程進(jìn)行三針的接種，因?yàn)樵诮臃N第一針之后，只有30%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，而且抗體并不穩(wěn)定。接種第二針之后，有90%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。接種第三針之后，乙型肝炎表面抗體的陽性率可以達(dá)到96%，而且可以持續(xù)較高水平存在。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/20收聽(68062)
"整個(gè)孕期共40周，一般在預(yù)產(chǎn)期前后一周生，也就是在預(yù)產(chǎn)期時(shí)正好40周，大多數(shù)在39周和41周之間都會(huì)自然發(fā)動(dòng)宮縮，自然分娩。懷孕最晚不能超過42周，過了42周就是過期妊娠，但有的人也會(huì)滿28周至37周后生，但這種人相對(duì)比較少。這種可能孕婦經(jīng)期比較短，排卵比較早，但也有37周前分娩的，屬于早產(chǎn)，這種情況在臨床當(dāng)中也比較常見。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(47930)
"嬰兒剛出生時(shí)喂奶無固定的時(shí)間間隔，提倡按需喂養(yǎng)，一般2-3小時(shí)一次，但也存在個(gè)體差異。嬰兒剛出生時(shí)的喂養(yǎng)時(shí)間間隔，可根據(jù)喂養(yǎng)方式來進(jìn)行調(diào)整，如嬰兒是母乳喂養(yǎng)，建議是按需喂養(yǎng)，因?yàn)閶雰簞偝錾臅r(shí)候，母乳的分泌還不是特別穩(wěn)定，所以嬰兒可通過頻繁的吸吮幫助母親逐漸增加奶量，可一天喂養(yǎng)8-12次，即2-3小時(shí)左右喂養(yǎng)一次，隨著嬰兒逐漸長大，可4-5個(gè)小時(shí)喂一次。如果嬰兒是奶粉喂養(yǎng)，因嬰兒剛出生后頭幾天胃容量比較小，可以間隔2個(gè)小時(shí)左右喂養(yǎng)，隨著嬰兒日齡的增大，胃容量也逐漸增大，可以間隔喂奶的時(shí)間稍微長一些，可以2-3個(gè)小時(shí)喂人工奶粉一次。喂養(yǎng)的情況要取決于嬰兒的大小便情況，如果孩子的尿量每天十余次，大便每天都有，大約1-4次，說明喂奶的量是正常的。如果孩子的尿量偏小或者是沒有大便，說明喂奶量不足，要及時(shí)增加喂奶的次數(shù)。需要注意的是，在喂食母乳時(shí)不要讓孩子頭部后仰，在喂養(yǎng)結(jié)束時(shí)應(yīng)注意給孩子拍背，有利于吸收。在嬰兒出生后的前6個(gè)月可純奶喂養(yǎng)，6個(gè)月后必須添加輔食，注意維生素A、維生素D的補(bǔ)充。同時(shí)要注意如果孩子有缺鈣的表現(xiàn)，如鬧覺、枕禿時(shí)需要適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/15收聽(14986)
寶寶出生一般需要40周的時(shí)間，也就是280天，但是具有很大的個(gè)體差異，因?yàn)椴糠謱殞毧赡軙?huì)出現(xiàn)早產(chǎn)或者延遲生產(chǎn)的可能。寶寶大于37周小于42周出生就屬于正常足月生產(chǎn)，但是如果小于37周就屬于早產(chǎn)，大于42周就屬于過期產(chǎn)。早產(chǎn)的寶寶容易出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征，主要是由于肺部發(fā)育不良而導(dǎo)致。懷孕一般分為早期妊娠、中期妊娠以及晚期妊娠，早期妊娠是指妊娠12周以前，容易發(fā)生流產(chǎn)，中期妊娠是12周到28周，晚期妊娠是指28周以后容易發(fā)生早產(chǎn)的情況。所以孕早期以及晚期需要特別注意，以防發(fā)生妊娠意外的可能，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/10/08收聽(41848)
早產(chǎn)兒可選擇母乳、早產(chǎn)兒配方奶、足月兒配方奶。早產(chǎn)兒配方奶是專門根據(jù)胎齡小于34周的早產(chǎn)兒所設(shè)... 楊喬煥│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/24播放(81252)
早產(chǎn)兒可選擇母乳、早產(chǎn)兒配方奶、足月兒配方奶。早產(chǎn)兒配方奶是專門根據(jù)胎齡小于34周的早產(chǎn)兒所設(shè)...
楊喬煥│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/24播放(81252)
臨床將少于37周出生的嬰兒稱為早產(chǎn)兒，約75%的早產(chǎn)兒均可能為腦癱患兒。遵循小兒發(fā)育的規(guī)律，可... 李云林│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/03/20播放(60404)
臨床將少于37周出生的嬰兒稱為早產(chǎn)兒，約75%的早產(chǎn)兒均可能為腦癱患兒。遵循小兒發(fā)育的規(guī)律，可...
李云林│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/03/20播放(60404)
"早產(chǎn)兒預(yù)防缺鈣，會(huì)給孩子補(bǔ)充維生素D3，一般從出生后幾天開始，一直持續(xù)到兩歲左右，隨著孩子戶外活動(dòng)的增加、飲食的均衡，可以停止服用維生素D3。在這個(gè)過程中，如果夏天陽光充足，可以暫時(shí)停用或減量服用維生素D3，維生素D3的量一般是每天口服400IU，最大量可以到每天1000IU，3個(gè)月后改為每天400-800IU。如果已經(jīng)發(fā)生維生素D缺乏性的佝僂病，在補(bǔ)充維生素D3的同時(shí)，需要給予適量的鈣劑，幫助改善癥狀，促進(jìn)骨骼的發(fā)育，同時(shí)要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加膳食來源的鈣攝入。比較重要的是需要給孩子多曬太陽，平均每天的戶外的活動(dòng)應(yīng)該在1-2h，曬太陽時(shí)要注意不能讓太陽光對(duì)孩子直曬，因?yàn)楦吣艿乃{(lán)光對(duì)孩子的視力發(fā)育有不好的影響。"
石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(35638)
早產(chǎn)兒感染性肺炎一般需要10-14天的治療時(shí)間，若早產(chǎn)兒肺炎合并有腦炎、敗血癥，可能會(huì)需要更長... 王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/01播放(47584)
早產(chǎn)兒感染性肺炎一般需要10-14天的治療時(shí)間，若早產(chǎn)兒肺炎合并有腦炎、敗血癥，可能會(huì)需要更長...
王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/01播放(47584)
"早產(chǎn)兒本身呼吸功能相對(duì)比較弱，且引起肺炎的原因不同，可能治愈的時(shí)間會(huì)有很大的差異。部分早產(chǎn)兒因?yàn)閷m內(nèi)感染以后，造成產(chǎn)前感染性肺炎。出生之后很快就會(huì)出現(xiàn)呼吸增快、呻吟、體溫不穩(wěn)定的情況，聽診可以聽到呼吸音增粗或出現(xiàn)啰音。重癥者可能合并呼吸衰竭，一般治療相對(duì)比較慢，用藥時(shí)間會(huì)較長，可能在14-28天左右。還有一些孩子可能是在產(chǎn)時(shí)感染的肺炎，在出生后或出生當(dāng)天，被病原體感染，如皰疹病毒、衣原體感染，可能會(huì)造成其出現(xiàn)臨床癥狀，不同的感染源所進(jìn)行的對(duì)癥治療也會(huì)有些差異。有些早產(chǎn)兒的肺炎可能與吸入有關(guān)，如果是吸入的是胎糞，相對(duì)治愈時(shí)間較長，可能要14-28天左右。如果吸入的是單純羊水，相對(duì)較好控制，在7-10天左右就可能緩解。所以對(duì)于早產(chǎn)兒的肺炎，首先要知道它是什么原因的肺炎，然后積極對(duì)癥治療，糾正孩子的疾病狀態(tài)，改善其呼吸。 早產(chǎn)兒可以不咳嗽、不發(fā)熱，最多表現(xiàn)為精神差、不吃奶、嗜睡、活動(dòng)減少，還有口吐泡泡等非特異性表現(xiàn)。因此，家長要多觀察孩子。若家長感冒，則需避免近距離接觸孩子，以免傳染。"
2020/06/24收聽(33408)
"早產(chǎn)兒由于紅細(xì)胞壽命比較短，并且肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性相對(duì)足月兒更弱，他的黃疸消退時(shí)間最晚不能超過四周。但是影響早產(chǎn)兒黃疸的原因有很多，例如早產(chǎn)兒早期肺透明膜病變，還有早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)腦室內(nèi)出血，還容易出現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化，還有早產(chǎn)兒持續(xù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，還會(huì)進(jìn)行呼吸機(jī)治療。還有的早產(chǎn)免疫功能低下，容易出現(xiàn)宮內(nèi)、住院期間感染，都會(huì)加重黃疸的程度。正常早產(chǎn)兒四周消退，如果黃疸很多病因都綜合存在，可能會(huì)導(dǎo)致黃疸消退延遲，并且早產(chǎn)兒的黃疸由于他的血腦屏障發(fā)育不成熟，在比較低的一個(gè)水平，170μmol\/L以上時(shí)就需要給予積極的干預(yù)，防止膽紅素腦病的出現(xiàn)。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/11/19收聽(78972)
早產(chǎn)兒黃疸與足月兒相比出現(xiàn)時(shí)間更早，程度更重，持續(xù)時(shí)間更長。早產(chǎn)兒黃疸照藍(lán)光時(shí)間需根據(jù)胎齡、日... 吳運(yùn)芹│湖南省兒童醫(yī)院 2023/12/27播放(80394)
早產(chǎn)兒黃疸與足月兒相比出現(xiàn)時(shí)間更早，程度更重，持續(xù)時(shí)間更長。早產(chǎn)兒黃疸照藍(lán)光時(shí)間需根據(jù)胎齡、日...
吳運(yùn)芹│湖南省兒童醫(yī)院
2023/12/27播放(80394)
早產(chǎn)兒黃疸相對(duì)出現(xiàn)的比較晚，一般生后3-5天出現(xiàn)，5-7天會(huì)達(dá)到高峰值，7-9天開始消退。早產(chǎn)... 劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/16播放(90392)
早產(chǎn)兒黃疸相對(duì)出現(xiàn)的比較晚，一般生后3-5天出現(xiàn)，5-7天會(huì)達(dá)到高峰值，7-9天開始消退。早產(chǎn)...
劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/16播放(90392)
"早產(chǎn)兒多久可以排除腦癱，一般早產(chǎn)兒在生后1個(gè)月左右就能發(fā)現(xiàn)腦癱的情況了，如果不是，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)也可以進(jìn)行排除了。腦癱主要表現(xiàn)為喂養(yǎng)的比較困難，孩子會(huì)出現(xiàn)頻繁的哭鬧、嘔吐的情況，如果腦癱比較嚴(yán)重，還可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)方面的障礙。另外腦癱的孩子智力發(fā)育也會(huì)出現(xiàn)明顯的低下，眼睛會(huì)變得比較呆滯一些，吃奶的時(shí)候容易出現(xiàn)嘔吐，孩子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頻繁的哭鬧，這些情況提示孩子智力發(fā)育可能出現(xiàn)的缺損。一般引起腦癱的常見原因是孩子在宮內(nèi)缺氧，或者在出生的時(shí)候出現(xiàn)了難產(chǎn)，造成了大腦的缺氧。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這種發(fā)育的障礙，要及時(shí)的去醫(yī)院就診，明確診斷，早期干預(yù)、早期治療。早產(chǎn)兒出院回家以后，要注意房間的溫度和濕度應(yīng)適宜，孩子的穿衣量應(yīng)根據(jù)具體環(huán)境進(jìn)行增減，預(yù)防感冒。為了避免感染，孩子的看護(hù)人員最好固定，不要經(jīng)常更換。"
2020/05/14收聽(47446)
"早產(chǎn)兒黃疸首先區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。早產(chǎn)兒的生理性黃疸比較輕微，生后3-5天開始出現(xiàn)，5-7天到達(dá)高峰，7-9天消退，消退時(shí)間一般不會(huì)超過4周。如果是病理性的黃疸，治療比較及時(shí)有效，消退時(shí)間一般也不會(huì)超過4周，常用的治療手段是藍(lán)光照射退黃疸，靜脈應(yīng)用白蛋白降低游離膽紅素，溶血性黃疸需要丙球阻斷溶血。早產(chǎn)兒的病理性黃疸一定要及時(shí)干預(yù)，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的血-腦屏障發(fā)育差，肝臟代謝能力欠佳，發(fā)生膽紅素腦病的幾率明顯高于足月兒，所以治療上更加積極。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/05/26收聽(88642)
中大附屬第七醫(yī)院 房曉祎
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海醫(yī)二院 顏海峰
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廣東順德婦幼保健院 楊翠萍
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海南省第三人民醫(yī)院 謝邦貴
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