急性缺血性腦血管疾病就是急性腦梗塞，溶栓治療干預(yù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，其中最大風(fēng)險(xiǎn)就是顱內(nèi)出血，就是腦出血。還有一些就是皮下出血，最常見(jiàn)的就是牙齦出血，患者有牙齦炎，用這些藥物后就更容易發(fā)生出血。所以在溶栓前一定要查凝血常規(guī)、血常規(guī)，看看血小板有沒(méi)有問(wèn)題。現(xiàn)在國(guó)家的溶栓指南要求急性腦梗塞病人，首先要查血常規(guī)，看血小板，如果血小板低于100萬(wàn)/mm3，不能進(jìn)行溶栓治療。如果血小板在100萬(wàn)/mm3以上，病人沒(méi)有出血病史，且沒(méi)有長(zhǎng)期應(yīng)用肝素等抗凝藥物，可以進(jìn)行溶栓治療。這時(shí)候溶栓藥物可以先使用，再等血凝的結(jié)果。血凝一定要提前抽血，血凝大概在20多分鐘出來(lái)結(jié)果。如果病人結(jié)果出來(lái)了，血凝有問(wèn)題，趕快停藥。如果沒(méi)問(wèn)題，藥物就可以繼續(xù)用。因?yàn)椴∪藳](méi)有這樣的病史，沒(méi)有用抗凝藥物，一般血凝是不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題的。如果因?yàn)榈妊Y(jié)果，導(dǎo)致患者大腦缺血8分鐘，腦細(xì)胞就會(huì)死亡，所以早1分鐘用藥，病人早1分受益。
