山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
風濕免疫科
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隨著生活方式的改變，高尿酸血癥越來越多，隨之而來的痛風發(fā)生率也是越來越高，而且越來越年輕化。痛風主要是嘌呤在體內產生過多和排泄障礙的問題導致，所以治療主要有以下幾點：
1、控制飲食，低嘌呤飲食是關鍵；海鮮、火鍋、燴菜、動物內臟在痛風的發(fā)作做期一定是要嚴格控制；
2、大量的飲水，大量飲水就是為了更好排泄；
3、控制體重；
4、適當鍛煉，鍛煉一定適可而止，個體化的鍛煉；
5、吃偏堿性的藥物，堿化尿液以后也會讓尿酸的水平有一定的下降趨勢。
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隨著人民生活水平提高，高尿酸血癥病人越來越多，主要跟飲食、運動少相關，降低尿酸的方法主要有以下... 張學武│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/31播放(98090)
隨著人民生活水平提高，高尿酸血癥病人越來越多，主要跟飲食、運動少相關，降低尿酸的方法主要有以下...
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/31播放(98090)
降低尿酸的方法主要包括以下3個方面：1、在日常生活中注意減少高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮、肉類、豌豆等，嚴格戒酒，多飲水，保持每天尿量在2000ml以上。當尿液酸性過高時，飲水中可以適量加入堿性藥物碳酸氫鈉，同時要避免劇烈活動，以免引起脫水。2、通過藥物來降低血液中尿酸的水平，常用藥物有以下兩類，一類是抑制尿酸合成的藥物，主要有別嘌醇，一類是促進尿酸排泄的藥物，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。3、避免使用抑制尿酸排泄的藥物，如氫氯噻嗪、呋塞米、煙酸等。
左家棟│鄒平市中醫(yī)院
2018/10/19收聽(34040)
"降低尿酸的方法包括飲食治療、藥物治療，具體如下：一、飲食治療是指每天的飲食中少吃嘌呤含量高的食物，包括少吃豆制品、香菇，不喝啤酒。二、用降低尿酸的藥物或者是用排酸的藥物以及堿化尿液的方法，使得尿酸盡量恢復至正常，患者要保持每天的進水量在2000mL以上。發(fā)生高尿酸血癥的時候，患者還應該養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙、戒酒，減肥也是十分重要的。正常人血尿酸濃度男性低于420μmol\/L，女性患者更年期前小于350μmol\/L，更年期以后由于雌激素、孕激素的下降，血尿酸水平有可能升高，但是也不能超過420μmol\/L。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/04收聽(78530)
"痛風是一種尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)，與高尿酸血癥直接相關，屬于一組異質性代謝性風濕病范疇。降尿酸治療是防治痛風的最關鍵步驟。降尿酸藥物主要有兩大類：第一大類，促進尿酸排泄藥，如苯溴馬隆，腎功能正常或輕度異常、無尿路結石及尿酸鹽腎病的患者可以選用。第二大類，抑制尿酸生成藥，主要藥物有別嘌呤醇、非布司他，其中非布司他對輕、中度肝腎功能損害患者適用。降尿酸期間需要服用小劑量秋水仙堿或非甾體消炎止痛藥以預防痛風發(fā)作，需定期復查肝腎功能，調整治療方案。"
史恒星│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(17108)
"降低尿酸的方法主要包括兩大類，一類是一般治療，另一類是藥物治療。一般治療主要指的是改善生活方式，是治療高尿酸血癥的關鍵，其中包括健康的飲食，主要是以低嘌呤飲食為主，戒煙、戒酒、堅持運動和控制體重。有研究顯示飲食治療，大約可以降低血尿酸的水平達到70-90μmol\/L。藥物治療，治療尿酸的藥物主要包括有增加尿酸排泄的藥物，其中主要包括有苯溴馬隆、丙磺舒等等，目前臨床上比較常用的是苯溴馬隆，在應用此類藥物時要注意需要堿化尿液。另外還有抑制尿酸生成的藥物，在臨床上常用的藥物主要包括別嘌醇以及非布司他。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/11/30收聽(20538)
降低血尿酸的方法主要以下兩個方面：1、非藥物治療：對患者日常生活方式進行干預，控... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/02/23播放(89680)
降低血尿酸的方法主要以下兩個方面：
1、非藥物治療：對患者日常生活方式進行干預，控...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/02/23播放(89680)
降低尿酸的方法具體如下：1、可根據(jù)患者情況使用抑制尿酸生成和促進尿酸排出的藥物，... 姜萍│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/08/19播放(98874)
降低尿酸的方法具體如下：
1、可根據(jù)患者情況使用抑制尿酸生成和促進尿酸排出的藥物，...
姜萍│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/08/19播放(98874)
降低尿酸的方法較多，存在高尿酸血癥需降低尿酸，若同時有關節(jié)炎表現(xiàn)，基本上是針對痛風治療。首先藥... 高祥福│浙江省中醫(yī)院 2023/07/06播放(69054)
降低尿酸的方法較多，存在高尿酸血癥需降低尿酸，若同時有關節(jié)炎表現(xiàn)，基本上是針對痛風治療。首先藥...
高祥福│浙江省中醫(yī)院
2023/07/06播放(69054)
降低尿酸的最佳方法如下：1、低嘌呤飲食：避免食用肉類、內臟、海鮮、酒類，還有減少... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/12/01播放(31848)
降低尿酸的最佳方法如下：
1、低嘌呤飲食：避免食用肉類、內臟、海鮮、酒類，還有減少...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/12/01播放(31848)
如果血尿酸升高，但小于540μmol/L，且沒有痛風發(fā)作，沒有痛風石，包括腎臟和輸尿管結石，也... 許珂│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/09播放(92216)
如果血尿酸升高，但小于540μmol/L，且沒有痛風發(fā)作，沒有痛風石，包括腎臟和輸尿管結石，也...
許珂│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/09播放(92216)
降低尿酸的方法首先就是要多飲水，每天飲水量要在2000mL以上來增加尿酸的排泄，最好是喝堿性水。另外，尿酸是嘌呤代謝的產物，所以要避免喝啤酒，避免吃羊肉、海鮮、動物內臟、豆制品、蘑菇等嘌呤含量比較高的食物，要慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類的利尿藥等，避免誘發(fā)因素。如果是在放療和化療的患者要嚴密的監(jiān)測血尿酸的水平，如果在多喝水以及低嘌呤飲食的情況下，尿酸仍不能達標，只有使用排尿酸的藥物，如苯溴馬隆，或者是抑制尿酸生成的藥物，如別嘌呤醇、非布司他等。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/18收聽(78988)
在臨床上高尿酸血癥較為常見，長期的高尿酸可造成痛風，導致病人出現(xiàn)痛風性關節(jié)炎或者腎結石，在年輕... 楊建梅│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/15播放(76058)
在臨床上高尿酸血癥較為常見，長期的高尿酸可造成痛風，導致病人出現(xiàn)痛風性關節(jié)炎或者腎結石，在年輕...
楊建梅│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/15播放(76058)
要想使尿酸降低首先就是要大量的飲水，最好是喝偏堿性的水，每天的飲水量至少要在2000-3000mL左右。尿酸是嘌呤代謝的產物，所以平時要做到低嘌呤飲食，不要喝啤酒，不要吃羊肉、海鮮、動物內臟、蘑菇等嘌呤含量比較高的食物。要慎用抑制尿酸排泄的藥物，如噻嗪類的利尿劑等。在放療和化療的患者也一定要嚴密的監(jiān)測血尿酸的水平。如果在低嘌呤飲食，大量飲水的前提下，血尿酸的數(shù)值還是沒有降低，可以選擇排尿酸藥物如苯溴馬隆，或者是抑制尿酸生成藥物如別嘌呤醇、非布司他。
2020/09/18收聽(17986)
"如何降低尿酸是老生常談的話題，降低尿酸實際有兩個辦法：第一、就是不要讓人的機體產生過多的尿酸，大家都知道尿酸跟蛋白的代謝有關系，比如嘌呤化學物在體內一步一步代謝，代謝到最后是尿酸。所以有痛風的人，有高尿酸血癥的人要盡量少吃或者不吃含嘌呤比較高的食物就是這個道理。有些情況下尿酸是從食物來的，但是還有其他的情況，比如腫瘤病人用化療藥，一下子把好多細胞殺死，短時間內血里面的代謝物質當中有很多嘌呤，是體內自己的嘌呤，不是吃進來的，這種情況下尿酸會突然增高，就容易誘發(fā)痛風。所以，治療痛風的一個辦法就是不要讓尿酸產生的過多。第二、就是用的最多的，促進尿酸排泄。尿酸的排泄主要是通過腎臟，有的藥物可以讓腎臟排泄的尿酸更多，但是有一個限制，比如已經(jīng)有了腎結石或者到了尿毒癥，腎臟已經(jīng)壞了，功能本來就差了，如果用這樣的藥就不太好，所以這個辦法使用的時候會有限制。但是講痛風病人高尿酸血癥怎么治療的前提下有兩個辦法，一個是減少尿酸合成，二就是促進尿酸排泄。"
王振剛│北京清華長庚醫(yī)院
2020/05/07收聽(78178)
降低尿酸常見方法如下：1、改善生活方式：健康飲食果斷拒絕高嘌呤食物，如火鍋、啤酒... 趙林華│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/16播放(75458)
降低尿酸常見方法如下：
1、改善生活方式：健康飲食果斷拒絕高嘌呤食物，如火鍋、啤酒...
趙林華│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/16播放(75458)
"尿酸增高可引起無癥狀高尿酸血癥、急性高尿酸性關節(jié)炎并產生疼痛以及尿酸性腎病。不同階段治療方法不同。無癥狀高尿酸血癥要控制飲食或改變生活方式，多喝水，每天的尿量控制在2000毫升。那么可以喝點蘇打水，如碳酸氫鈉等。多運動，注意做鍛煉，少吃肉，禁止喝酒，少吃含嘌呤比較高的東西，如說高湯或動物內臟，都含嘌呤比較高。飲食無法控制就發(fā)展到下個階段，就是出現(xiàn)痛風石或是高尿酸血癥關節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛，需要藥物來治療。在炎癥發(fā)作時，可以用秋水仙堿止痛。秋水仙堿每2小時吃一次，直到緩解癥狀為止。不疼痛的時，可以用苯溴馬隆，可以排尿酸。還可以用別嘌醇，也可以抑制尿酸。碳酸氫鈉也可簡化尿液，不是發(fā)作期時，可以用這幾個種藥物聯(lián)合治療，降低尿酸。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/15收聽(24318)
"降低尿酸要從以下幾方面入手：一、健康的飲食，少吃紅肉，比如豬肉、牛肉、羊肉。少吃海鮮和動物內臟，少喝肉湯。盡量不喝酒，尤其是不喝啤酒。清淡飲食，少喝果汁。二、堅持運動、控制體重。三、如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中、慢性腎病等應積極治療。四、藥物治療高尿酸血癥，包括如果尿酸分泌過度應用別嘌呤醇，如果尿酸排泄障礙應用苯溴馬隆和丙磺舒。盡量避免應用能使尿酸升高的藥物，比如阿司匹林、噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、環(huán)孢菌素、尼古丁、吡嗪酰胺等。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/19收聽(62116)
"尿酸增多分為內源性以及外源性，內源性尿酸增多可能是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少導致。外源性尿酸增多通常與飲食有關，比如經(jīng)常飲酒，吃各種肉湯、動物內臟、海鮮制品以及含嘌呤過高的肉類等。建議嚴格控制飲食，先要戒酒，不要吃含嘌呤過高的食物，同時要注意多飲水，以增加尿酸的排泄。如果通過飲食無法將尿酸控制在正常范圍，應考慮使用降尿酸的藥物來進行治療，常用的藥物有別嘌醇、苯溴馬龍、非布司他等，可進一步檢查血尿酸以及24小時尿尿酸來明確具體尿酸增多的類型，根據(jù)檢查結果選擇合適的藥物進行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/28收聽(14880)
"降低尿酸的方法：1、使用碳酸氫鈉片，給予堿化尿液進行治療，使用1g，每天3-4次，長期使用。2、可以選用別嘌醇片，主要適用于抑制尿酸分泌，一般是每天1-2次，每次一片。3、可以選用排尿酸的藥物，常用的是苯溴馬隆，使用苯溴馬隆有肝腎功能的受損，有條件的情況下可以選用非布司他進行排尿酸的治療，每天一次，每次一片，可以聯(lián)合碳酸氫鈉片一起使用，而且需要多喝水，低嘌呤飲食。"
2018/12/07收聽(37526)
"尿酸是嘌呤類的物質在體內氧化之后產生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障礙導致的。需要進一步檢查血尿酸以及24小時尿尿酸，評價具體是何種類型的尿酸增多。比如尿酸生成增多型，可以使用別嘌醇或者非布司他等抑制尿酸生成的藥物。如果是尿酸排泄障礙型，可以選擇使用苯溴馬隆等促進尿酸排泄的藥物進行治療。同時還要嚴格的控制飲食，比如減少或不要食用各種肉湯、動物內臟、各種酒類、海鮮制品以及含有嘌呤過高的肉類等。注意多飲水，保證每天的小便量在2000ml以上，以達到促進尿酸排泄的目的。還要定期復查血尿酸，以此來評價治療的效果。"
2019/11/23收聽(14196)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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