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    多發(fā)性骨髓瘤怎么確診

    2023-05-27 05:35播放 :

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    多發(fā)性骨髓瘤的確診,包括三大塊的檢查,第一、骨髓檢查。骨髓檢查除了確定診斷,還要做預后分層的工作。所以骨髓檢測包括細胞學、免疫學、遺傳學、分子生物學還有活檢檢查。第二、M成分檢測,反映腫瘤負荷,還有病人分型。第三、主要是做分期,還有評定病人需不需要治療的時候,要做骨骼評估。因為多發(fā)性骨髓瘤是對于骨骼影響比較重的疾病,75%的病人都有骨痛、骨折或者骨骼的病變。骨骼評估也是骨髓瘤診斷當中非常重要的一塊。懷疑病人有髓外漿細胞瘤的時候,首選做PET-CT檢測,如果病人沒有這方面的問題,也可以做全身低劑量CT或者全身核磁,必須包括脊柱核磁檢查以及評估全身骨骼的影像學檢查。

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    什么是多發(fā)性骨髓瘤?

    多發(fā)性骨髓瘤按照我們醫(yī)學說叫漿細胞的惡性疾病,我們體內的細胞分為紅細胞、血小板和白細胞,白細胞里面又分為粒細胞和單核細胞以及淋巴細胞,淋巴細胞又分為T細胞和B細胞,這是我們細胞的分類。T細胞就是我們抗病毒細胞,B細胞就是抗細菌的細胞,B細胞進一步分化,分化成熟的B細胞我們就叫漿細胞,漿細胞是產生免疫球蛋白的一類細胞,就是我們體內的免疫球蛋白,具有抗細菌的功能。漿細胞發(fā)生惡性變的疾病我們叫多發(fā)性骨髓瘤,主要是一個漿細胞的惡性疾病。骨髓瘤確切的說是一個老年病,就是因為我們的人體內的淋巴細胞,從正常的淋巴細胞有一些基因的變異,隨著年齡的逐漸增加,正常的B淋巴細胞或者T細胞都會存在有些變異,如果在基礎上進一步的發(fā)生了變異了才會出現(xiàn)惡性的,所以隨著年齡的增加,發(fā)生第二次變異的概率才會逐漸的增加,意味著年齡越大,發(fā)病的概率就越來越高的,年輕人基本上沒有,二十幾歲的以下的很少見,到目前為止全世界還沒有報道二十歲以下的病人得骨髓瘤的,平均中國發(fā)病年齡在60歲左右,在國外67到70歲左右的發(fā)病年齡,所以它是一個老年疾病,所以叫老年的惡性疾病。就人群來講,男性的發(fā)病率相對多一些,女性的發(fā)病低一些,男女比是1.5:1,可能是這么一個水平范圍。

    語音時長03:14''

    陳文明首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/06/20收聽(38352)

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