山西白求恩醫(yī)院
介入治療科
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腿動脈硬化即下肢動脈硬化，患者在不同時期可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：
1、早期下肢動脈硬化只是血管硬化，并沒有造成血管的狹窄或閉塞，可能沒有明顯的癥狀。隨著病情發(fā)展患者會出現(xiàn)血管狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致下肢供血不足，患者會出現(xiàn)腿涼、走路困難；
2、中期患者會出現(xiàn)間歇性跛行，即走一段路以后必須休息才能繼續(xù)走路；
3、后期由于腿部血管閉塞、供血不足，患者會出現(xiàn)缺血、疼痛，最后會出現(xiàn)腳趾壞死。
患者出現(xiàn)上述癥狀以后，建議在早期前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。除血管檢查，還要對患者的高血壓、高血脂等情況進(jìn)行排查，避免患者發(fā)展到后期出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛、小趾壞疽。
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"腿部動脈硬化早期往往沒有明顯的臨床表現(xiàn)，偶爾會出現(xiàn)腳蒼白、冰冷、麻木等不適的感覺。當(dāng)動脈硬化進(jìn)一步加重時，會出現(xiàn)雙下肢間歇性跛行的癥狀，即行走一段距離后會出現(xiàn)小腿的酸脹、疼痛感，休息3-5分鐘后可以緩解，繼續(xù)前行，臨床往往根據(jù)跛行距離來判斷缺血的程度。當(dāng)病情進(jìn)一步加重時會出現(xiàn)靜息痛，即休息時也會出現(xiàn)肢體的疼痛，特別是夜間加重。缺血進(jìn)一步嚴(yán)重以后會出現(xiàn)肢體的壞死、潰瘍、壞疽等，嚴(yán)重的會導(dǎo)致肢體感染，感染進(jìn)一步加重會造成全身的感染，此時機(jī)體面臨著截肢的風(fēng)險。因此對于腿部動脈硬化，要及早就醫(yī)給予對癥治療。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/19收聽(75356)
"腿動脈硬化可以發(fā)生在股動脈、腘動脈、脛動脈等，如果上述動脈血管狹窄不重，不影響雙下肢供血，有可能沒有癥狀。腿動脈硬化的癥狀跟嚴(yán)重程度，受病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多少、個體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕到重逐漸發(fā)展。早期可無明顯癥狀或僅有輕微不適，如畏寒、發(fā)涼、皮膚蒼白等，逐漸出現(xiàn)動脈搏動減弱甚至消失，會有間歇性跛行癥狀，表現(xiàn)為行走一段距離后，出現(xiàn)患肢酸痛，休息后癥狀可完全緩解，再次行走后癥狀復(fù)現(xiàn)。病變進(jìn)一步發(fā)展，患者休息時也會出現(xiàn)肢端疼痛，平臥及夜間休息時容易發(fā)生。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽，甚至需要截肢治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/26收聽(86988)
"腿的動脈硬化本身動脈硬化是不需要治療的，因為它是一個生理性的變化，也就是人年齡大了之后，尤其男性病人再加上如果抽煙都會有動脈硬化，動脈硬化它本身不是病，這是一個正常的生理性表現(xiàn)。但是，如果在動脈硬化的基礎(chǔ)上血管出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，而且因為是腿上的血管，即使鼻塞要看它是不是出現(xiàn)了癥狀。如果沒有癥狀，即使閉塞也認(rèn)為是不需要治療的，就還可以繼續(xù)走路，嚴(yán)格戒煙就可以。但是如果出現(xiàn)了走路走一會，就要休息典型的間歇性跛行這些表現(xiàn)，認(rèn)為就存在動脈硬化、血管狹窄導(dǎo)致的下肢缺血。如果存在這些典型的跛行癥狀，建議病人要適當(dāng)?shù)某园⑺酒チ只蛘咚≈惖乃幬?，這個藥物能改善組織循環(huán)，能夠保證血液循環(huán)好一些，但是有的時候跛行距離會明顯縮短，尤其是臨床上對200米以內(nèi)，這個時候通過藥物還有剛才說的積極的鍛煉，已經(jīng)不能起作用了，要盡快的安排手術(shù)，可以做介入或者做開放手術(shù)，根據(jù)病人具體情況來決定。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(83634)
下肢動脈硬化閉塞的嚴(yán)重程度可以分為以下幾種程度：1、早期發(fā)涼；2、隨著逐漸... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/20播放(92682)
下肢動脈硬化閉塞的嚴(yán)重程度可以分為以下幾種程度：1、早期發(fā)涼；2、隨著逐漸...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/20播放(92682)
腿動脈硬化的部分人群不需要特殊治療，部分人需要進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療，具體分析如下：<...
腿動脈硬化的部分人群不需要特殊治療，部分人需要進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療，具體分析如下：
李天潤│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/26播放(43640)
"腿的動脈硬化如果出現(xiàn)在50歲以上的人群，且病人沒有引起動脈硬化的誘因，如吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病以及肥胖等，這種情況是人體正常的老化過程，如頭上會生出白發(fā)，臉上會生出皺紋，不需要過分在意。如果出現(xiàn)動脈硬化在50歲之前且伴有以上動脈硬化的誘因，則應(yīng)積極對待，以避免動脈硬化加重并引起動脈硬化斑塊，導(dǎo)致血管管腔的狹窄及閉塞。對于已經(jīng)發(fā)生動脈硬化的病人，除將所有以上動脈硬化的誘因完全控制以外，在生活中應(yīng)進(jìn)行健康飲食及體育鍛煉，只有這樣才能使腿部的動脈硬化過程放化，而不至于引起下一步管腔狹窄等臨床癥狀。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/31收聽(87778)
"腿動脈硬化是由于下肢動脈硬化性閉塞癥，血管閉塞而導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端供血減少，從而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。臨床表現(xiàn)分三期，早期為間歇性跛行，中期為靜息痛，晚期表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的潰瘍、壞疽。對于下肢動脈硬化閉塞癥的治療，包括藥物治療、原發(fā)病治療以及手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療：早期可以吃一些改善動脈功能的藥物，例如貝前列素鈉片、安步樂克。2、原發(fā)病治療：積極的對原發(fā)病進(jìn)行控制，戒煙，改善飲食習(xí)慣，控制高血糖、高血壓、高血脂，都可以延緩疾病的發(fā)展。3、手術(shù)治療：如果下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)展到中后期，也就是靜息痛、壞疽期，則還是建議患者積極手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)病變部位，包括人工血管旁路移植術(shù)、下肢動脈狹窄球囊擴(kuò)張、支架成形術(shù)、藥物球囊成形術(shù)、斑塊旋切術(shù)等。總之，具體病情還要根據(jù)病變部位進(jìn)行具體分析。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/06/10收聽(95300)
腿動脈硬化指的是下肢動脈硬化，也可稱為動脈硬化閉塞癥，是常見的老年病。如果是高脂血癥患者或者糖... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/18播放(50728)
腿動脈硬化指的是下肢動脈硬化，也可稱為動脈硬化閉塞癥，是常見的老年病。如果是高脂血癥患者或者糖...
鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/18播放(50728)
"動脈硬化是由于脂防血栓、結(jié)締組織、碳酸鈣在血管沉積，造成一種對人體損害的狀況，癥狀主要是取決于病變血管，以及受累器官的缺血程度，可以導(dǎo)致動脈壁硬化血管、血管腔狹窄。一旦血管腔的狹窄發(fā)展到阻塞動脈腔，該動脈所供應(yīng)的組織或器官發(fā)生缺血或壞死，比如心臟、腦、腎臟由于動脈硬化所造成的癥狀，主要是有血管異常，比較常見病是血脂異常、高血壓，在吸煙人群中比較高發(fā)。如果腦血管動脈硬化，導(dǎo)致眩暈、頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識喪失，如果是心臟，可以引起心絞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死，引起反應(yīng)性高血壓。如果腸系膜動脈的硬化，表現(xiàn)為飽餐后腹痛、消化不良，下肢動脈硬化可以引起血管腔的嚴(yán)重堵塞，出現(xiàn)足背動脈搏動消失。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/06/23收聽(16574)
"動脈硬化隨著年齡增長，在血中的低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)入血管內(nèi)膜下，形成氧化型的低密度脂蛋白膽固醇，被巨細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，形成脂質(zhì)條紋，逐漸地出現(xiàn)動脈硬化的表現(xiàn)。動脈硬化可隨年齡的增長，或隨著患者的飲食結(jié)構(gòu)改變，如高脂飲食，或遺傳基因的作用，逐漸形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，引起組織供血不足。但在動脈硬化早期時，患者可能沒有任何臨床表現(xiàn)，但要形成狹窄，引起組織供血不足，如發(fā)生在心臟的血管，叫冠狀動脈，就會引起冠心病，患者會出現(xiàn)活動后胸悶、心慌、胸痛臨床表現(xiàn)；如果發(fā)生在下肢動脈，引起供血不足后，會導(dǎo)致間歇性跛行，間歇性跛行是患者在走路時，會出現(xiàn)下肢疼痛，休息后可緩解；如果發(fā)生在腎動脈，引起腎性高血壓；發(fā)生頸動脈，會引起腦供血不足的表現(xiàn)。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/01收聽(93308)
"動脈硬化是動脈一種非炎癥性病變，可使動脈管壁增厚、變硬，甚至失去彈性、管腔狹窄、動脈硬化隨著年齡增長而出現(xiàn)血管疾病。規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生，中老年時期加重發(fā)病，男性較女性多。近年來動脈硬化在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。動脈硬化表現(xiàn)主要取決于血管病變，受累器官缺血程度。對于早期動脈硬化患者，大多數(shù)患者幾乎無任何臨床癥狀，對于中期動脈硬化患者，大多數(shù)患者或多或少都會有胸悶、胸痛、心悸、頭痛、頭暈、四肢麻木、視力減退、記憶力下降、失眠多夢等臨床癥狀。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/29收聽(49402)
動脈硬化的癥狀取決于動脈硬化的程度、動脈硬化發(fā)生狹窄的位置等，動脈硬化早期沒有癥狀，通常是病人... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/21播放(27190)
動脈硬化的癥狀取決于動脈硬化的程度、動脈硬化發(fā)生狹窄的位置等，動脈硬化早期沒有癥狀，通常是病人...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/21播放(27190)
動脈硬化是一種非炎癥性疾病，隨著年齡增長，動脈管腔可能出現(xiàn)變硬、狹窄、增厚等表現(xiàn)。動脈硬化早期... 曾維利│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/04播放(67806)
動脈硬化是一種非炎癥性疾病，隨著年齡增長，動脈管腔可能出現(xiàn)變硬、狹窄、增厚等表現(xiàn)。動脈硬化早期...
曾維利│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/04播放(67806)
"動脈硬化是指冠狀動脈里存在大量的血脂的沉積引起粥樣硬化的出現(xiàn)。在一些供血供氧，對血氧需求量比較大的器官，比如冠狀動脈、腦血管出現(xiàn)動脈硬化，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶、心悸、胸痛以及全身乏力等癥狀，甚至出現(xiàn)心肌梗死、意識喪失以及心跳呼吸的驟停。如果動脈硬化持續(xù)增加，腦血管栓塞，會出現(xiàn)肢體癱瘓、言語不利、活動不靈，甚至出現(xiàn)心跳呼吸減慢、肢體活動不靈等癥狀。下肢的動脈硬化會出現(xiàn)活動后疼痛以及跛行，甚至出現(xiàn)靜息痛等癥狀。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(78646)
"動脈硬化是指動脈管壁增厚、變硬、失去彈性和管腔狹小的退行性、增生性病變，不同的部位動脈硬化表現(xiàn)也不同，四肢動脈粥樣硬化多以下肢為主，尤其是腿部動脈，由于血供障礙可以引起下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行。間歇性跛行是行走時發(fā)生腓腸肌麻木、疼痛以及痙攣，休息后可以消失，再走時又出現(xiàn)，嚴(yán)重者可有持續(xù)性疼痛。下肢動脈尤其是足背動脈，搏動可以減弱或者消失。腸系膜動脈粥樣硬化可以引起消化不良、便秘與腹痛等癥狀，如果有血栓形成可有劇烈的腹痛、腹脹和發(fā)熱。如果腸壁壞死可引起便血、麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀。腎動脈粥樣硬化臨床上并不常見，可以引起頑固性高血壓，腎動脈血栓或者栓塞可以引起腎區(qū)疼痛、少尿、無尿以及發(fā)熱。腦動脈硬化可以引起頭痛、頭暈、頭昏沉等癥狀，腦血栓形成或者腦出血引起的腦卒中，可以有頭痛、頭暈、嘔吐、肢體活動障礙、失語等癥狀。主動脈粥樣硬化大多無特異性癥狀，聽診時主動脈瓣第二心音亢進(jìn)并帶有金屬音調(diào)，還可以有收縮期雜音。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/28收聽(15134)
全身大小動脈都會硬化，只是硬化程度不同，比如早期硬化患者可能沒有感覺，硬化發(fā)展到一定程度，相當(dāng)... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/11/25播放(66830)
全身大小動脈都會硬化，只是硬化程度不同，比如早期硬化患者可能沒有感覺，硬化發(fā)展到一定程度，相當(dāng)...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/11/25播放(66830)
動脈硬化不一定有臨床癥狀，如果只是動脈硬化沒有明顯血管的狹窄不影響供血，一般沒有任何癥狀，如果是導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄，影響重要臟器的供血，有可能會出現(xiàn)癥狀。嚴(yán)重的冠狀動脈血管狹窄有可能會引起胸悶、胸痛等心肌缺血的癥狀；嚴(yán)重的腦血管狹窄有可能會導(dǎo)致頭暈、肢體活動障礙、言語不清等癥狀。嚴(yán)重的腎動脈硬化并狹窄可以引起繼發(fā)性高血壓，嚴(yán)重時會引起腎功能減退甚至腎萎縮；嚴(yán)重的眼底動脈硬化可以出現(xiàn)視力下降甚至失明；嚴(yán)重的下肢動脈硬化并狹窄可出現(xiàn)活動后的下肢疼痛甚至壞疽。
2019/04/18收聽(85136)
"動脈硬化的癥狀有哪些？就看動脈硬化發(fā)生在哪個部位了，如果是腦動脈硬化，老年人往往表現(xiàn)為腦功能的下降，可以是記憶減退、頭昏腦脹、日常生活能力的下降，腦動脈可以為這些表現(xiàn)。心臟動脈硬化，主要可能表現(xiàn)為冠狀動脈的供血不足，可能出現(xiàn)冠心病，也可以出現(xiàn)胸悶、胸痛，這些活動后氣急冠心病的表現(xiàn)形式。如果是腎動脈的硬化，可能是出現(xiàn)了蛋白尿這些問題或者血壓升高，腎動脈硬化也可以表現(xiàn)為腎功能的下降。還有就是外周動脈硬化，比如下肢動脈硬化，可以表現(xiàn)為間歇性的跛行，也就是患者走走路，就覺得下肢疼痛了，休息一會又好了，可能是出現(xiàn)了下肢的動脈硬化。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2018/06/26收聽(43304)
"動脈硬化的癥狀來源于硬化動脈的部位。一般來說，像主動脈硬化就沒有特別的癥狀。如果是冠狀動脈硬化，也就是我們常說的冠心病，會有心前區(qū)的疼痛，會有左肩左臂和左側(cè)后背的放射性疼痛，會有胸悶等等癥狀。如果要是腦動脈硬化，可能會引起頭暈頭痛，甚至是意識喪失、嘔吐、肢體偏癱、偏盲、失語，還有癡呆等等。如果是腎動脈硬化的話，可以引起頑固性的高血壓。如果要是有腎動脈硬化導(dǎo)致血栓形成，可能會引起腎區(qū)的疼痛、排尿不暢和發(fā)熱等，如果是腸系膜動脈硬化，可以導(dǎo)致消化不良，便秘腹痛。血栓形成的時候會有劇烈的腹痛腹脹發(fā)熱，腸壁壞死的時候會有便血、麻痹性腸梗阻甚至休克。如果四肢動脈硬化，尤其是下肢動脈硬化，會出現(xiàn)下肢的發(fā)涼麻木和間歇性跛行，也就是行走一段時間，一段距離之后，小腿的肌肉有麻、疼痛、痙攣，休息之后可以緩解，等再次行走的時候又會出現(xiàn)，嚴(yán)重的時候這種疼痛是一個持續(xù)性的。如果血管動脈硬化加重，最后到閉塞的時候，甚至可能引起足部末端的破潰壞死，不能愈合。"
王征│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/12收聽(31142)
"動脈硬化是指高血壓、高血脂，甚至高血糖以及遺傳因素造成動脈血管的病變，是一種對身體非常有害的病機(jī)。一旦出現(xiàn)動脈硬化，可能會有類似于心絞痛的情況，因為動脈硬化會涉及到冠狀動脈以及主動脈。冠狀動脈硬化通常還伴有狹窄，可能會造成心絞痛、心肌梗死、心律失常等等。如果是腦動脈硬化，可能會造成腦血管的破裂或者出血，患者會有暈厥，甚至休克的情況。如果有腸系膜動脈或者腎動脈的硬化，可能會引起少尿以及飽食后腹痛、消化不良等癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/05收聽(26580)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 高翔
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中日醫(yī)院 范書英
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北京東直門醫(yī)院 鞠上
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郴州市第一人民醫(yī)院 謝勇
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