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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

脊椎拍片還是照CT

2023-04-23 13:30播放 :

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視頻內(nèi)容

脊椎拍片還是拍CT需要根據(jù)不同的疾病而決定，脊椎一般性的退行性病變通常拍攝X光片可以達(dá)到診斷的目的，并不需要進(jìn)行CT檢查，如頸椎或者脊柱周圍的骨質(zhì)增生或者頸椎曲度改變，脊柱其他部位的曲度改變均可以在普通X光邊上清晰顯示。

如果患者存在椎管內(nèi)病變、椎間隙病變，通常普通的X光片不能達(dá)到要求，此時(shí)患者需要考慮采用CT掃描進(jìn)一步檢查。CT的橫斷面檢查通常可以清晰顯示椎間盤(pán)和椎管內(nèi)具體情況，對(duì)于疾病的診斷和治療具有重要意義。

如果患者存在隱匿性骨折，X光片顯示不清，此時(shí)也需要考慮CT掃描檢查，而普通的CT檢查有時(shí)也并不能夠勝任，一般需要考慮采用三維CT掃描，才能夠準(zhǔn)確地判斷，尤其是對(duì)于脊柱隱匿性骨折的患者，效果相對(duì)較好。

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2023/06/01播放(62452)

CT和拍片哪個(gè)輻射大

"CT檢查比拍片檢查的輻射較大，因?yàn)閄光拍片檢查只是對(duì)病變的部位曝光1-2次，而CT檢查就相當(dāng)于做了多個(gè)X光片，也是此機(jī)器的優(yōu)越性和特點(diǎn)，對(duì)病變部位進(jìn)行斷層掃描，每掃描1次就會(huì)有1次曝光。雖然每次輻射量相比X光片不同，但是多次曝光累積起來(lái)就會(huì)比X光片的輻射較大。但即使每次CT曝光的輻射量累積起來(lái)，對(duì)身體也不會(huì)有特別大的損害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到損害身體的標(biāo)準(zhǔn)，完全沒(méi)有必要擔(dān)心。并且在做CT檢查之前，醫(yī)生也會(huì)綜合判斷，如孕婦或孩子年齡特別小的情況下，多數(shù)不會(huì)做輻射量大的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(43104)

頸椎病拍片還是CT

"頸椎病一般要想檢查清楚，拍片和CT這兩種都要拍。拍片和拍CT作用是不一樣的，而且能夠達(dá)到的效果也不一樣，但是對(duì)于診斷頸椎病都非常重要。拍片可以判斷損傷的嚴(yán)重程度，可以拍攝正側(cè)位片，頸椎的伸屈動(dòng)態(tài)側(cè)位片、斜位片。如果需要還可以拍張口位或者斷層，一般拍片可以看見(jiàn)增生的情況、椎間隙狹窄的情況，從側(cè)位片看看頸椎的曲度怎么樣，有沒(méi)有反曲，以及骨質(zhì)生長(zhǎng)的情況，還有看看脊椎椎體的上下緣有沒(méi)有骨質(zhì)的硬化。拍CT可以看見(jiàn)椎管有沒(méi)有狹窄、有沒(méi)有嚴(yán)重的鈣化、椎間盤(pán)突出的大小，以及有沒(méi)有其他的壓迫癥狀。這種情況，分別從不同的角度對(duì)診斷，對(duì)于診斷頸椎病都非常重要。根據(jù)檢查的情況可能還要查一下磁共振、造影，以及彩色多普勒等，這些情況都需要根據(jù)檢查情況，對(duì)癥檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(49576)

CT跟拍片有什么區(qū)別

"CT和拍片是兩種不同的檢查方法，但是它們都是通過(guò)X射線來(lái)進(jìn)行掃描成像的。拍片拍出來(lái)的只是一幅圖像，而CT顯示的是多幅圖像。目前常用的CT有16排CT和64排CT。CT的掃描層厚可以達(dá)到0.5毫米，CT掃描出來(lái)的圖像可以進(jìn)行三維重建，從冠狀位、矢狀位、橫斷位多個(gè)角度來(lái)觀察病變，明確病變與周圍組織、血管的關(guān)系。而拍片沒(méi)有辦法進(jìn)行三維成像，拍片有可能會(huì)把病變漏診，比如肺內(nèi)幾個(gè)毫米的小結(jié)節(jié)，在X光片上是顯示不出來(lái)的，而CT則能夠清晰地顯示。CT可以用于肺部早期肺癌的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(94678)

ct和拍片有什么區(qū)別

CT和拍片同屬于放射學(xué)檢查方法，但是CT屬于斷層成像，某些高端的CT還可以對(duì)臟器進(jìn)行冠狀位，或者是矢狀位的圖像重建，對(duì)密度的分辨率特別高，所以不容易漏診。而拍片屬于重疊影像，對(duì)于一些疾病易出現(xiàn)漏診情況。但是CT的輻射比較高，而且成本也比較高；拍片子相對(duì)價(jià)格比較低，操作起來(lái)也比較簡(jiǎn)單方便，所以多數(shù)患者體檢或者是入院的常規(guī)檢查，一般都會(huì)應(yīng)用拍片進(jìn)行檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有問(wèn)題需要進(jìn)一步檢查時(shí)才會(huì)用CT。但是一些頭部的病變，或者是腹部的病變，通常會(huì)用CT檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(52180)

ct是拍片嗎

"CT檢查以后可以成像拍出片子，但是不是一般意義上常說(shuō)的拍片。臨床上的拍片一般是指進(jìn)行X光拍片，這兩者雖然都可以打印出片子，都是通過(guò)放射線對(duì)人體進(jìn)行影像學(xué)檢查，但是兩者之間存在一定的差異。普通的拍片屬于一種重疊的影像，而CT可以從臟器的矢狀位或冠狀位來(lái)進(jìn)行斷層掃描并成像來(lái)完成檢查。在臨床上CT的適應(yīng)癥較為廣泛，還可以彌補(bǔ)拍片以后發(fā)生異常來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確診斷?；谝陨线@些特性及CT具有的穿透性強(qiáng)、成像清晰，現(xiàn)在已被臨床上廣泛的應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(37234)

拍片好還是做ct好

"如果經(jīng)濟(jì)情況允許，身體條件也允許，建議行CT檢查，因?yàn)镃T檢查的優(yōu)越性比拍片好，體現(xiàn)在CT檢查可以提供更多的影像學(xué)數(shù)據(jù)，可以讓臨床醫(yī)生進(jìn)一步判斷病情，也可以看到更多的影像學(xué)信息，避免病灶的遺漏。相對(duì)于拍片，拍片有太多的重疊的影子，會(huì)干擾醫(yī)生的判斷，導(dǎo)致出現(xiàn)誤診或者漏診的情況。所以如果情況允許，一般建議采取CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

賓俊杰│惠州市第三人民醫(yī)院

2020/02/08收聽(tīng)(44100)

普通拍片和ct的區(qū)別

"普通拍片和CT的區(qū)別，大概有以下幾點(diǎn)：第一、拍片子是放射線，對(duì)人體瞬間成像，成像的是一種重疊影像，所以有可能會(huì)出現(xiàn)漏診的情況。CT是用利用放射線對(duì)人體進(jìn)行斷層成像，對(duì)密度的分辨率比較高，對(duì)細(xì)節(jié)的分辨率也比較高一些。第二、普通拍片的適應(yīng)范圍比較小，一般適合于胸部、腹部以及骨骼系統(tǒng)。CT的檢查范圍比較廣，從頭到腳，幾乎適合于全身絕大多數(shù)臟器的檢查，而且特別適合于急診的檢查。第三、對(duì)人體的放射性劑量不同，普通的排片放射線劑量比較低，而CT的放射線劑量相對(duì)高一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/01/25收聽(tīng)(55838)

脊椎CT多少錢(qián)

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許衛(wèi)紅│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/18播放(63646)

脊椎ct的費(fèi)用

在臨床上CT的費(fèi)用是按照部位來(lái)劃分的，如果是脊椎的費(fèi)用是按照四個(gè)部位來(lái)收費(fèi)，整個(gè)脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎和骶椎四部分，所以收費(fèi)是按照四個(gè)部位來(lái)收費(fèi)。每個(gè)醫(yī)院收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是不同的，一般一個(gè)部位CT的收費(fèi)在250-390元左右，患者如果要做整個(gè)脊椎的CT，應(yīng)該是這個(gè)費(fèi)用乘以四倍的價(jià)格。患者可以選擇到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步就診，在配合醫(yī)生的檢查后，選擇適合的影像學(xué)診斷一般就可以確診疾病。這只是一個(gè)普遍的參考價(jià)格，每個(gè)地區(qū)的CT的價(jià)格是不同的，建議患者還是以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院價(jià)格為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

金榮杰│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(63298)

脊椎CT多少錢(qián)

"如果懷疑脊椎存在疾病，通常需要到醫(yī)院拍攝CT檢查以明確診治，拍攝CT的費(fèi)用，各地區(qū)、各醫(yī)院有所不同，但差別不會(huì)很大，具體的費(fèi)用主要取決于所拍攝的部位、所使用的CT設(shè)備、醫(yī)院的級(jí)別。如果是在二甲醫(yī)院拍攝腰椎間盤(pán)CT，使用的是64排CT機(jī)進(jìn)行拍攝，費(fèi)用大約需要200元左右。如果考慮椎體骨折，在大學(xué)附屬醫(yī)院拍攝CT，使用的設(shè)備是128排CT，費(fèi)用大約需要300元左右。如果還需要做椎體三維重建，費(fèi)用還需要增加100元左右，具體的費(fèi)用以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費(fèi)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肺部拍片和CT的區(qū)別

"拍胸片和做CT，雖然都是胸部X線，但是它們的區(qū)別很大，具體如下：1、體位：拍片可以是后前位或者前后位，而胸部CT掃描是分層。2、范圍：由于拍片是后前位或者前后位，心臟、大血管可能會(huì)遮擋一部分肺組織，胸部CT是分層掃描，因此心臟、大血管沒(méi)有辦法遮擋肺實(shí)質(zhì)組織在X線上的顯現(xiàn)。3、清晰度：拍胸片雖然吃X線不如胸部CT吃X線多，但是對(duì)比度、清晰度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如CT明顯。由于CT的對(duì)比度、清晰度比較好，因此比較小的病灶在CT上可以明確的顯現(xiàn)。通常肺癌的篩查并不主張用胸片，而主張用胸部CT。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(68764)

脊椎拍片有黑點(diǎn)是癌癥嗎

"脊柱拍片有黑點(diǎn)是否為癌癥，這種幾率比較小，多見(jiàn)于成骨性的病變，比如存在正常發(fā)育當(dāng)中遺傳變異，比如存在骨島的問(wèn)題，或者前列腺等成骨性的組織發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的情況。最主要的要結(jié)合病史進(jìn)行相應(yīng)的分析，不一定拍片有黑點(diǎn)就是有癌癥，不要太過(guò)于武斷。另外要進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)生的評(píng)判，要到脊柱外科行CT或者核磁共振，再有黑點(diǎn)的部位進(jìn)一步的平掃，確定存在的問(wèn)題類型，綜合判斷是否需要下一步的診斷，比如局部的穿刺或者全身的骨掃描等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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鼻竇炎拍片還是做CT

"鼻竇炎還是應(yīng)該做CT，1、CT的分辨率比較高，能夠分別觀察骨質(zhì)與軟組織，可以根據(jù)CT片各種組織的密度不同確認(rèn)病變的性質(zhì)。2、CT還可以實(shí)現(xiàn)三個(gè)平面的掃描，也就是說(shuō)可以將鼻竇及鼻腔的部位從前后方向、水平方向、左右方向進(jìn)行觀察，這樣對(duì)鼻竇炎的具體部位，就有一個(gè)立體的感知。3、CT可以實(shí)現(xiàn)三維重建，也就是說(shuō)可以將病變部位立體的勾畫(huà)出來(lái)，對(duì)于指導(dǎo)手術(shù)很有幫助。4、CT可以實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)掃描，也就是靜脈注射藥物后再掃描，可以區(qū)別鼻腔、鼻竇病變的性質(zhì)，而以上幾點(diǎn)X片是不具備的，所以說(shuō)鼻竇炎還是應(yīng)該掃描CT。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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DR拍片和CT區(qū)別

"DR拍片和CT的區(qū)別，主要有以下幾方面：1、最大的區(qū)別就是DR拍片是檢查部位的一個(gè)重疊的影像，而CT是一種斷層的圖像，用于某些組織器官的檢查。CT的密度分辨率更高，解剖結(jié)構(gòu)顯示得更加清楚，所以對(duì)病變的定位和定性都要比普通的X線檢查明顯的提高。目前的一些CT儀器比較先進(jìn)，在檢查之后還可以進(jìn)行相關(guān)的后處理，看到普通的片子上無(wú)法顯示到的圖像，所以更有利于疾病的診斷。2、DR拍片比CT對(duì)人體的輻射量要低，價(jià)格也要比CT更低一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"頸椎拍片一般是檢查X光片，特殊情況需要進(jìn)行CT檢查，具體情況如下：1、慢性疾?。喝珙i椎病，需要拍攝X光片確認(rèn)，頸椎生理曲度是否發(fā)生改變，是否有明顯的骨質(zhì)增生，椎間孔是否有狹窄，X光片可以充分顯示以上內(nèi)容，此時(shí)并不需要進(jìn)行CT檢查；2、頸部外傷：首先需要進(jìn)行頸椎的X光片檢查，確認(rèn)是否有明顯的骨折以及脫位，有明顯的骨折脫位，很容易在X光片上發(fā)現(xiàn)，如果X光片懷疑某處存在骨折線的可能，但不能完全確定，才需要進(jìn)行CT掃描確認(rèn)，CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)普通X光片難以發(fā)現(xiàn)的隱匿性骨折，能夠?qū)光片檢查進(jìn)行補(bǔ)充，最終達(dá)到確診的目的。頸椎拍片一般是檢查X光片，特殊情況下才需要檢查CT掃描進(jìn)一步確認(rèn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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