河南省中醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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Ⅱ型呼衰呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭，是由各種原因引起的肺通氣和肺換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，同時伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。Ⅱ型呼吸衰竭診斷標準，更確切的說在要求靜息狀態(tài)下，呼吸空氣時，血氣分析氧分壓小于60mmHg，同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。這兩個條件同時具備，再加上靜息狀態(tài)和吸氧情況下，才可以診斷Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰多見于慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫的患者。
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"Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準就是做動脈血氣分析時動脈血氧分壓要低于60mmHg，同時二氧化碳分壓要高于50mmHg；如果具體講有一個前提條件，就是在海平面的大氣壓下并且靜息的條件下呼吸室內(nèi)空氣，并且排除了心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，測出來的動脈血氣分析值符合以上標準。Ⅱ型呼吸衰竭因為伴有二氧化碳的潴留，往往簡單通過吸氧很難糾正，還要采取相關(guān)的藥物或者措施，比如呼吸機輔助通氣，幫助潴留的二氧化碳排出來，才能使病情得到緩解。"
孫得勝│遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(31738)
呼吸衰竭根據(jù)患者有無二氧化碳潴留分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型呼吸衰竭診斷標準為動脈血氧分壓低于60mm... 余莉│上海市同濟醫(yī)院 2023/12/12播放(61672)
呼吸衰竭根據(jù)患者有無二氧化碳潴留分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型呼吸衰竭診斷標準為動脈血氧分壓低于60mm...
余莉│上海市同濟醫(yī)院
2023/12/12播放(61672)
"Ⅰ型呼吸衰竭的判斷標準為海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣的情況下，動脈血氧分壓小于60mmHg，不伴有二氧化碳分壓升高。臨床上常見的有各種原因所導(dǎo)致的肺炎以及各種吸入因素，如淹溺導(dǎo)致的炎癥。另外，各種嚴重心臟疾病、心力衰竭所引起的心源性肺水腫，以及急性呼吸窘迫綜合征、高原性肺水腫等引起的非心源性肺水腫，出現(xiàn)嚴重的低氧血癥。肺栓塞也是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見原因，而且來勢兇險，病死率較高。還有就是胸膜以及胸壁疾病所引起的呼吸衰竭，臨床常見的有大量胸腔積液或者是自發(fā)性氣胸、胸壁外傷等，導(dǎo)致的胸廓運動以及肺臟擴張受限，引起的Ⅰ型呼吸衰竭。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(43264)
Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸衰竭的一種類型，首先就要查看呼吸衰竭如何診斷，呼吸衰竭指的是在海平面靜息狀態(tài)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/02播放(49405)
Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸衰竭的一種類型，首先就要查看呼吸衰竭如何診斷，呼吸衰竭指的是在海平面靜息狀態(tài)...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/02播放(49405)
很多疾病都會引起Ⅰ型呼吸衰竭，比如心功能衰竭、嚴重肺炎、重癥肺炎，病人雖然吸氧，但是血液里無法... 韓芳│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/09播放(80278)
很多疾病都會引起Ⅰ型呼吸衰竭，比如心功能衰竭、嚴重肺炎、重癥肺炎，病人雖然吸氧，但是血液里無法...
韓芳│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/09播放(80278)
除原發(fā)疾病、低氧血癥以及二氧化碳潴留所引起的臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析、結(jié)合肺... 邱合信│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/25播放(84646)
除原發(fā)疾病、低氧血癥以及二氧化碳潴留所引起的臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析、結(jié)合肺...
邱合信│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/25播放(84646)
Ⅰ型呼吸衰竭是指在沒有吸氧狀態(tài)下，血氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓正常或者是低于正常。可以導(dǎo)致Ⅰ型呼吸衰的疾病有很多，例如重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺間質(zhì)纖維化、支氣管哮喘、急性呼吸窘迫綜合征、肺拴塞等。上述的疾病均可以出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要給予吸氧，在吸氧的基礎(chǔ)上可以使用無創(chuàng)呼吸機，并且根據(jù)病因進行治療，例如患者是由于重癥的肺炎而出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭時，需要進行積極的抗感染治療。如果患者是由于結(jié)核而出現(xiàn)的Ⅰ型呼吸衰竭時，要進行抗結(jié)核的治療。如果患者是由于腫瘤而出現(xiàn)的Ⅰ型呼吸衰竭時，可以考慮手術(shù)治療、放療、化療等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(16972)
"Ⅱ型呼吸衰竭患者診斷要看臨床癥狀，呼吸機無法判斷主要的臨床表現(xiàn)，有患者在初期會出現(xiàn)呼吸突然加速，感覺渾身興奮，慢慢的呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率變快，整個人開始煩躁不安。到晚期出現(xiàn)呼吸抑制，病人神志有所改變，無法跟患者進行任何交流，甚至有的會出現(xiàn)昏迷。如果有上述現(xiàn)象發(fā)生的同時，患者出現(xiàn)低氧血癥時，氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓高于50mmHg，基本上可以診斷Ⅱ型呼吸衰竭。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/24收聽(60740)
Ⅱ型呼衰即Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準，是在海平面靜息狀態(tài)下，呼吸空氣的... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/23播放(76462)
Ⅱ型呼衰即Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準，是在海平面靜息狀態(tài)下，呼吸空氣的...
2023/02/23播放(76462)
Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，特別強調(diào)動脈血二氧化碳分壓的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/09播放(38125)
Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，特別強調(diào)動脈血二氧化碳分壓的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/09播放(38125)
Ⅱ型呼吸衰竭是由于氣道阻塞，二氧化碳排出障礙，所引起呼吸性酸中毒，通常pH值低于7.35。動脈... 周鋼│北京電力醫(yī)院 2023/01/01播放(95434)
Ⅱ型呼吸衰竭是由于氣道阻塞，二氧化碳排出障礙，所引起呼吸性酸中毒，通常pH值低于7.35。動脈...
周鋼│北京電力醫(yī)院
2023/01/01播放(95434)
"出現(xiàn)Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人除了缺氧以外，氧分壓低于正常水平，二氧化碳分壓高于正常水平，說明病人不但不能把外界的氧氣充分吸入到肺泡里，同時機器里產(chǎn)生的二氧化碳也不能正常排出。一般指氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓高于45mmHg，兩者同時存在時，稱為Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰的原因由于肺通氣功能不足導(dǎo)致，往往見于重度感染或者慢阻肺急性加重時會引起Ⅱ型呼衰。其治療原則是要進行對因治療，針對疾病本身的原因進行治療。進行氧療時不能吸入更多的氧，要吸入低濃度即小于30%的氧。同時，應(yīng)用呼吸興奮劑，甚至用機械通氣來改善病人通氣，提高病人潮氣量，改善Ⅱ型呼衰患者本身癥狀。Ⅱ型呼衰治療原則的方法和Ⅰ型呼衰不一樣，Ⅰ型呼衰單純吸氧就可以，可以吸入高濃度的氧，Ⅱ型呼衰要吸入低濃度氧，同時改善通氣治療。一般Ⅱ型呼衰患者在慢性氣道疾病中比Ⅰ型呼衰更常見，Ⅰ型呼衰主要見于急性間質(zhì)性肺炎或肺間質(zhì)纖維化進行性加速時更常見。對于治療難度，只要進行對因治療，快速癥狀緩解，治療什么都不是十分困難。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/04/28收聽(87584)
對于呼吸衰竭的患者而言，動脈血氣分析是非常重要的一個實驗室結(jié)果。動脈血氣分析一般采自于橈動脈或... 丁秀秀│海南省人民醫(yī)院 2023/04/05播放(70612)
對于呼吸衰竭的患者而言，動脈血氣分析是非常重要的一個實驗室結(jié)果。動脈血氣分析一般采自于橈動脈或...
丁秀秀│海南省人民醫(yī)院
2023/04/05播放(70612)
"呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺的通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致氣體交換受阻，引起的低氧血癥，或者伴有不伴有二氧化碳潴留的癥狀。Ⅰ型呼衰的標準就是血氣分析，氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓降低或者是正常，Ⅰ型呼衰主要見于肺的換氣功能障礙相關(guān)的疾病。比如肺部的嚴重感染、間質(zhì)性的疾病、肺間質(zhì)纖維化、急性的肺栓塞也可能引起相關(guān)的Ⅰ型呼衰，出現(xiàn)Ⅰ型呼衰的癥狀要及時就醫(yī)，及時糾正呼吸衰竭，以免病情加重。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(90770)
Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓＞50mmHg，即體內(nèi)氧氣減少、... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/22播放(30584)
Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓＞50mmHg，即體內(nèi)氧氣減少、...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/22播放(30584)
根據(jù)目前教科書上的分型，呼吸衰竭主要分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血癥... 黃琳惠│海南省人民醫(yī)院 2023/02/11播放(78026)
根據(jù)目前教科書上的分型，呼吸衰竭主要分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血癥...
黃琳惠│海南省人民醫(yī)院
2023/02/11播放(78026)
"呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，明確診斷依賴于血氣分析，在靜息狀態(tài)呼吸空氣的條件下，動脈血氧分壓＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓＞50mmHg，可診斷為呼吸衰竭。按照動脈血氣分析分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，按照發(fā)病的急緩，分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照發(fā)病機制可分為通氣性呼吸衰竭和換氣性呼吸衰竭，也可分為泵衰竭和肺衰竭。臨床上引起呼吸衰竭的病因包括以下幾方面：1、氣道阻塞性疾病，如腫瘤、慢阻肺、哮喘等疾病；2、肺組織病變，如嚴重的肺炎、嚴重的肺結(jié)核，及彌漫性肺間質(zhì)纖維化等；3、肺血管性疾?。?、心臟疾病，各種缺血性心臟病、嚴重的心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病等；5、胸廓與胸膜疾?。?、神經(jīng)、肌肉疾病，如嚴重的腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎等疾病。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/11收聽(77164)
呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸廓畸形的患者?；颊弑憩F(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難，合... 高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/06播放(87820)
呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸廓畸形的患者?；颊弑憩F(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難，合...
高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/06播放(87820)
"呼吸衰竭診斷的標準，是要依靠患者的癥狀、體征以及相關(guān)的檢查來進行診斷。癥狀一般會出現(xiàn)有缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)有呼吸困難及急促、精神癥狀的改變。查體一般會有口干、甲床及口唇是發(fā)紺的、意識障礙等，最主要就是體格檢查相關(guān)重要的，但是輔助檢查也是至關(guān)重要主要就是查血氣分析，血氣分析才能辨別是一型呼衰、二型呼衰。一型呼衰一般是氧氣分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓可以大于50mmHg，也可以是正常的二氧化碳分壓，二型呼衰的氧分壓也是低于60mmHg，但是二氧化碳分壓大于50mmHg，就是一型呼衰跟二型呼衰的區(qū)別。根據(jù)癥狀、體征以及他的臨床輔助檢查進行診斷。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/17收聽(58346)
"呼吸衰竭是各種各樣原因的疾病，引起肺通氣或者換氣功能出現(xiàn)問題、障礙，導(dǎo)致不能進行有效的氣體交換，從而引起缺氧，伴或不伴二氧化碳的潴留，從而引起一系列的生理功能和代謝紊亂綜合征。臨床上常見支氣管病變，如慢性支氣管炎、慢阻肺、支氣管哮喘以及肺部的疾病，比如肺炎、肺間質(zhì)纖維化、ARDS。還有肺血管的疾病，比如肺栓塞，其它還有慢性的心臟機化、胸廓機化，包括神經(jīng)系統(tǒng)機化、神經(jīng)肌肉出現(xiàn)的問題都可以影響呼吸的動力不足，而引起的呼吸衰竭。臨床上的呼吸衰竭分為兩種類型：一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。只有低氧血癥沒有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭，血氧分壓<60mmHg，稱一型呼吸衰竭。血氧分壓<60mmHg，同時伴有二氧化碳分壓>50mmHg稱為二型呼吸衰竭。呼吸衰竭應(yīng)該在安靜狀態(tài)下，海平面一個大氣壓、不吸氧的狀態(tài)下進行測試，如果吸氧要進行休整或讓患者停止吸氧，半個小時以后進行監(jiān)測，抽血時要抽動脈血。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/20收聽(44796)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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