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    為什么糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)大量殘余尿
    
            
    
                 2023-06-28 18:31播放 : 

                
    
                    
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    部分糖尿病患者發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿量較多，提示糖尿病慢性并發(fā)癥即植物神經(jīng)病變，又稱為神經(jīng)源性膀胱。
    膀胱是儲(chǔ)存尿液的器官，需要排尿時(shí)有出口，出口肌肉稱為膀胱括約肌，需要排尿時(shí)括約肌松弛讓尿排出，憋尿不想排尿時(shí)膀胱括約肌收縮較緊，無(wú)法排尿，長(zhǎng)時(shí)間糖尿病對(duì)植物神經(jīng)病變的影響，就會(huì)導(dǎo)致括約肌的功能障礙，神經(jīng)源性膀胱會(huì)出現(xiàn)兩種情況，具體如下：
    1、尿潴留：出現(xiàn)大量殘余尿，殘余尿量比較多，膀胱該松弛時(shí)卻無(wú)法松弛，就會(huì)出現(xiàn)尿出不去，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致膀胱充盈，甚至膀胱體積越來(lái)越大，再往后就是尿液會(huì)往上走，通過(guò)輸尿管再返到腎臟，導(dǎo)致腎臟功能不全；
    2、尿失禁：括約肌非常松弛，該關(guān)嚴(yán)時(shí)關(guān)不嚴(yán)，會(huì)讓尿液從括約肌流走，患者出現(xiàn)負(fù)壓增大時(shí)尿液從膀胱內(nèi)排出，出現(xiàn)尿失禁。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病患者應(yīng)該注意什么
    
    
    "糖尿病的病人主要還是要關(guān)注對(duì)于血糖的管理，在糖尿病的管理過(guò)程中強(qiáng)調(diào)綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預(yù)，還有降尿酸等，是一個(gè)全面的管理。尤其在管理過(guò)程中糖尿病人應(yīng)該注意的包括以下幾點(diǎn)：1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。2、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，每天最好能保證至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)量。3、一定要到內(nèi)分泌?？浦贫ㄒ粋€(gè)合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅(jiān)持下去，定期到醫(yī)院復(fù)診。4、三個(gè)月到半年，甚至在一年的時(shí)候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。5、注意三個(gè)月到半年左右要查一下有沒(méi)有眼底的問(wèn)題，有沒(méi)有血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。通過(guò)綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會(huì)減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/23收聽(tīng)(27052)
    
    
    

    
















    
    
    為什么有的糖尿病患者很瘦 有的糖尿病患者又很肥胖
    
    
    相信很多人都有過(guò)這樣一個(gè)問(wèn)題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機(jī)制，大部分血糖升高是因?yàn)橐葝u細(xì)胞功能下降，分泌...
    
    
    
        
    彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院
    
        
    2019/01/10閱讀(4795)
    
    
    

    












    
    
    糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿和多尿
    
    
    "糖尿病患者之所以會(huì)出現(xiàn)糖尿，是因?yàn)檠寒?dāng)中的血糖過(guò)高，這樣含葡萄糖過(guò)高的血液，循環(huán)到腎臟的時(shí)候，腎臟不能完全把血液當(dāng)中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就隨著尿液排到體外就出現(xiàn)了糖尿。這個(gè)時(shí)候檢查尿常規(guī)里面的尿糖會(huì)是陽(yáng)性。那么為什么會(huì)出現(xiàn)多尿，就是因?yàn)檠寒?dāng)中的葡萄糖過(guò)多的時(shí)候，會(huì)引起滲透壓的升高，就會(huì)出現(xiàn)滲透性的多尿。葡萄糖是構(gòu)成晶體滲透壓很重要的因素，所以血當(dāng)中的葡萄糖過(guò)高，隨著尿液排到體外的時(shí)候，滲透壓增高會(huì)刺激尿的次數(shù)增加。另外血糖過(guò)高時(shí)，身體為了自我保護(hù)，也可以企圖排出過(guò)多的糖類，把自己的血糖降下來(lái)，這些原因都是導(dǎo)致糖尿病患者多尿的原因?；颊哐歉叩臅r(shí)候還有口渴，口渴的時(shí)候必然導(dǎo)致患者多飲水。所以患者可以有口渴、多飲，多飲以后也可以導(dǎo)致多尿。因此，常常說(shuō)的糖尿病患者的三多一少就是多飲、多尿、多食等等這樣的臨床表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2019/06/30收聽(tīng)(20684)
    
    
    

    






    
    
    殘余尿怎么檢查
    
    
    "膀胱殘余尿的檢查一般是兩種辦法，可如下所示：1、間接測(cè)定法：這也是目前臨床上使用最多的方法，也就是通過(guò)B超、CT或者靜脈造影的方法進(jìn)行檢測(cè)，這樣從影像學(xué)上預(yù)判膀胱的體積，能夠推測(cè)殘余尿有多少。這種方法沒(méi)有損傷，避免了因?yàn)椴骞軠y(cè)定所造成的感染，而且方便多次重復(fù)檢測(cè)。但臨床的問(wèn)題是殘余尿量比較少，結(jié)果可能就不會(huì)特別準(zhǔn)確。另外如果使用了造影劑，比重會(huì)和尿液的比重差異比較大，容易混合不均，形成一些假象，所以一般更多地還是用B超來(lái)測(cè)殘余尿。這時(shí)候要強(qiáng)調(diào)，患者最好做自由殘余尿，也就是先盡量別憋尿，就正常先去上廁所，然后再看膀胱里還剩多少尿，這樣更容易反映實(shí)際情況；2、直接測(cè)定法：也就是病人先去上廁所，排尿干凈后就給病人插尿管，然后看尿管中到底流出多少尿，這就是殘余尿量。這樣的方法，優(yōu)點(diǎn)是比較準(zhǔn)確，缺點(diǎn)是這屬于有創(chuàng)操作，容易造成導(dǎo)尿后感染。所以在臨床上除了某些藥物的研究等特殊情況，或者做尿動(dòng)力學(xué)檢查，其他情況時(shí)不作為首選方式。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(16068)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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