中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
超聲科
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從理論上超聲并不能確診甲狀腺癌。臨床上甲狀腺癌的確診需要得到病理學診斷,病理學是所有檢查的金標準,是最終的診斷標準。甲狀腺檢查其實在所有的影像學檢查里,甲狀腺超聲檢查準確性最高,雖然不能直接確診甲狀腺癌,但是可以通過結節(jié)內部回聲、有無鈣化、邊界是否清楚、是否有縱橫比失調等結節(jié)的一系列情況進行判斷。根據(jù)美國ACR指南給出ACR的TI-RADS分類,根據(jù)分類對甲狀腺結節(jié)的良惡性有一定傾向,如果評分比較高,如ACRTI-RADS分類達到了五類,這時臨床上會高度提示傾向于甲狀腺癌,此時需要建議做甲狀腺結節(jié)的細針穿刺,取細胞做病理化驗,達到最終確診目的。
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彌漫硬化型甲狀腺癌不能通過超聲確診,但是可以在彩超上初步診斷。在彩超上可以看到甲狀腺癌的腫物的形態(tài)、大小以及數(shù)目,而且還可以了解腫瘤是否有包膜,腫瘤內部與周圍血流的情況以及腫瘤里面有沒有鈣化等。除了發(fā)現(xiàn)甲狀腺上的腫物,甲狀腺癌往往也伴有頸部淋巴結的轉移,所以做甲狀腺彩超時需要觀察頸部淋巴結的情況。通過彩超檢查時可以高度提示有甲狀腺癌的存在,但是如果要想確診甲狀腺癌就只能通過細針吸取細胞學檢查,或者直接手術切除送病理才可以最終確診。
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/01/02收聽(51476)
"超聲檢查目前應用非常廣泛,可以檢查出很多的疾病如腹部疾病包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟,泌尿系疾病包括雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺、精囊腺以及男性性器官檢查,淺表器官包括甲狀腺、乳腺軟組織腫塊以及各部位淋巴結如腋窩淋巴結、腹股溝淋巴結,四肢血管檢查包括四肢動脈、靜脈檢查是否有硬化、狹窄以及靜脈血栓等。心臟超聲檢查可以觀察心臟的大小、形態(tài)以及血流情況,瓣膜是否有反流,是否有先天性心臟病的風險,胎兒時期的檢查為胎兒的發(fā)育情況及是否有發(fā)育異常,超聲都可以明確診斷。"
唐愛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/06收聽(27828)
甲狀腺癌的確診方法包括:1、通過臨床表現(xiàn),如甲狀腺腫塊質地,頸部淋巴結腫大或壓迫... 潘華鋒│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/05/30播放(56326)
甲狀腺癌的確診方法包括:
1、通過臨床表現(xiàn),如甲狀腺腫塊質地,頸部淋巴結腫大或壓迫...
潘華鋒│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/05/30播放(56326)
"臨床上要想確診甲狀腺癌主要是通過彩色超聲檢查,超聲能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺出現(xiàn)的惡性結節(jié)形態(tài)不規(guī)則,表面不光滑以及內部回聲不均勻,會出現(xiàn)明顯的縱橫比例失調,甚至出現(xiàn)血流信號豐富的情況,同時也能看到甲狀腺周邊的區(qū)域淋巴結出現(xiàn)轉移的征象,包括皮髓界限不清等,都表明有可能是甲狀腺癌。對于診斷甲狀腺癌最精準的,也可以通過甲狀腺彩超介入下的病理穿刺學檢測,包括細針學穿刺和空心針穿刺,細針學穿刺可能對于甲狀腺癌定性比較精準,但是由于取樣量比較少,有時只能定性,而空心針穿刺可能對具體的甲狀腺癌進行病理的分析,有助于甲狀腺癌的診斷和治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(74202)
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺的惡性腫瘤,90%以上是甲狀腺乳頭狀瘤,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮... 鐘朝輝│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/03播放(62144)
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺的惡性腫瘤,90%以上是甲狀腺乳頭狀瘤,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮...
鐘朝輝│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/03播放(62144)
"甲狀腺癌確診一般要經(jīng)過下面幾個步驟:首先做B超,或者做其他的檢查的時候,發(fā)現(xiàn)了甲狀腺有一些結節(jié),如果可疑,可以做甲狀腺造影。造影分五級,級別越高,表示惡性度越高。如果診斷是五級,95%以上可以確診是甲狀腺癌。主要還是要做甲狀腺腫塊的穿刺,叫細針穿刺,細針穿刺能夠達到病理的診斷,基本上可以確診為甲狀腺癌。還可以做術中的冰凍切片,就是把腫塊切下來,快速病檢,看看它是良性的還是惡性的,這也是一種方法。"
張翼│中南大學湘雅三醫(yī)院
2018/02/09收聽(78300)
甲狀腺癌確診的方法包括:1、頸部彩超,目前該檢查手段因為無創(chuàng)傷,所以接受該檢查的... 朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/04/08播放(75402)
甲狀腺癌確診的方法包括:
1、頸部彩超,目前該檢查手段因為無創(chuàng)傷,所以接受該檢查的...
朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/04/08播放(75402)
確診甲狀腺癌目前使用兩種方式,具體如下:1、超聲檢查:通過超聲檢查懷疑甲狀腺結節(jié)... 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/12/18播放(40084)
確診甲狀腺癌目前使用兩種方式,具體如下:
1、超聲檢查:通過超聲檢查懷疑甲狀腺結節(jié)...
徐智│北京大學第三醫(yī)院
2023/12/18播放(40084)
"超聲在腫瘤檢查中是常用的手段,可以查出腫瘤,但是只能從影像學上給予表達,并不能確診腫瘤。超聲是一種惡性腫瘤的普查手段,對于甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤以及肝、膽、胰、脾的腫瘤,可以通過超聲進行判斷。對于乳腺來說,超聲檢查沒有輻射,并且可以根據(jù)腫瘤內部以及周圍血管的情況、腫瘤的形態(tài)、血管的分布,來鑒別病灶的性質,文獻報道它的敏感性和特異性可以達到95%以上。子宮腫瘤以及卵巢腫瘤也可以通過超聲進行檢查,是首選的影像學方法,可以通過經(jīng)腹、經(jīng)陰道的超聲以及彩色多普勒顯像,清晰顯示組織結構,所以廣泛用于腫瘤的診斷,還有鑒別診斷。如果在B超中檢查出可疑的腫瘤影像,最終確診需要行病理學穿刺、活檢以及手術,這樣才能明確腫瘤的病理。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2021/08/23收聽(70566)
"甲狀腺癌的診斷一般是靠甲狀腺的超聲。超聲對于甲狀腺診斷是有決定性意義的,優(yōu)于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌,乳頭狀癌病人結節(jié)在超聲下是比較特異性的表現(xiàn),比如有低回聲的結節(jié),邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則,以及結節(jié)內有砂粒樣鈣化,或者微鈣化,這樣的典型的超聲下的影像學的表現(xiàn)。對于結節(jié)能否再進一步確診?是可以的??梢栽诔曇龑伦黾谞钕俳Y節(jié)的穿刺,叫做FNA,取出一些結節(jié)內的細胞來做顯微鏡下的染色鏡檢,看是否是甲狀腺癌,目前術前診斷甲狀腺癌最準確的一種方法,當然它的準確率并不是百分之百,在90%左右。"
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2018/07/04收聽(32544)
甲狀腺癌的確診現(xiàn)在來說我們的方法很多,因為現(xiàn)在我們這個檢查手段多了以后,大部分通過體檢來了。首先就是說一個是病人的感覺,我們叫癥狀,他會有什么不舒服,找醫(yī)生看的時候,摸到甲狀腺有腫塊,醫(yī)生就會懷疑他有沒有,會不會是甲狀腺癌。當然就是說最后確診了,一般來說我們通過這么幾個辦法,一個是做這個頸部的彩超,現(xiàn)在頸部的彩超因為沒有創(chuàng)傷,所以做得比較多,并且可以給我們提供很多信息,通過頸部對甲狀腺結節(jié)或者頸部淋巴結的描述,醫(yī)生就大概就知道會懷疑這個結節(jié)是不是甲狀腺癌。當醫(yī)生懷疑到有可能是甲狀腺癌的病人的時候,我們會建議病人做一個細胞學的穿刺,穿刺就目前來說就是手術前手段應該是最最重要,也是安全性最高的一個診斷方法。穿刺的病人對這種病基本就可以確診。第三個就是穿刺不能定我們比較懷疑的情況下,我們還有一個很好的辦法,就是等他手術中做術中快檢,這個時候也能夠確診。所以總的來說,這個甲狀腺癌的診斷,一般來說在手術前醫(yī)生都可以知道,實在不行手術中也可以把它判斷情況。
2017/12/05收聽(45734)
經(jīng)顱多普勒超聲是利用顱骨薄弱的部位作為檢測生瘡,應用多普勒頻移效應,研究腦底動脈主干血流動力學為的一種無創(chuàng)的監(jiān)測技術,優(yōu)點是實時、便攜、無創(chuàng)、可反復檢查、可長時間監(jiān)測的優(yōu)點。一般可以檢查出顱內外動脈的狹窄或閉塞,可以對顱內的微栓子進行監(jiān)測,可以評價心臟的右向左分流,可以做發(fā)泡試驗。可以評價腦血管收縮的反應性評估臥立位血壓的變化,與腦血流的動態(tài)調節(jié)??梢栽\斷和監(jiān)測自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血所導致的血管痙攣,可以判斷腦血流循環(huán)是否停止,輔助診斷腦死亡。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/07/14收聽(38590)
甲狀腺癌確診的依據(jù)目前唯有通過穿刺找到甲狀腺癌細胞或者甲狀腺大部切除,術中冰凍發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細胞才能夠診斷為甲狀腺癌。目前在臨床上對于甲狀腺癌篩查可以通過彩超檢查來完成,一般根據(jù)彩超的分級,從而初步評估甲狀腺癌的風險可能。在臨床上對于甲狀腺腫塊彩超檢查主要根據(jù)腫塊血流信號豐富與否,邊界是否清楚,是否伴有鈣化,以及縱橫徑比是否>1分為0-6級,4級以上就有超過5%的惡變可能,分級越高癌變的可能性越大。但是這種癌變只是通過影像學上概率,并不能替代細胞穿刺以及送冰凍作為確診的金標準。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(80090)
前列腺超聲通常能查出以下幾方面問題:1、前...
前列腺超聲通常能查出以下幾方面問題:
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/26播放(85060)
宮頸糜爛屬于內膜面的潰瘍性病變,由婦科醫(yī)生婦檢檢查。因為超聲影像可檢查局部炎癥的增厚,炎癥會導... 戈全榮│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/05/11播放(76910)
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戈全榮│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/05/11播放(76910)
腹部彩超可檢出以下疾病:1、腹部臟器疾病,如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、輸尿管... 于翠平│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/28播放(70314)
腹部彩超可檢出以下疾病:
1、腹部臟器疾病,如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、輸尿管...
于翠平│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/07/28播放(70314)
強直性脊柱炎是一個風濕類的疾病,平均的潛伏期就是從它發(fā)病到臨床診斷平均是6年的時間。這中間患者... 席占國│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/11/26播放(75514)
強直性脊柱炎是一個風濕類的疾病,平均的潛伏期就是從它發(fā)病到臨床診斷平均是6年的時間。這中間患者...
席占國│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/11/26播放(75514)
超聲是臨床比較常用的一種無創(chuàng)檢查手段。所謂無創(chuàng)是在檢查過程中,患者基本沒有明顯的不適感。超聲本身可以反復操作,對臨床疾病的診斷可以提供很好的幫助。在進行體表腫物的診斷過程中,超聲是非常常用的一種手段。如果是腹股溝的腫物,如疝氣、淋巴結腫大、脂肪瘤、血管瘤等等,均可以通過腹股溝的超聲明確腫物的來源和性質。對于不明原因的腹股溝腫物,還可以通過超聲引導,進行腫物的穿刺活檢明確腫物性質。尤其是腹股溝區(qū)的淋巴結腫大,如持續(xù)存在,為了除外血液或淋巴系統(tǒng)疾病均可以通過穿刺活檢,明確腫物的性質。因此,超聲檢查對于腹股溝區(qū)腫物的診斷是非常重要的手段。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/19收聽(89258)
痛風的發(fā)病率這幾年逐漸的提高,而且有年輕化的趨勢,超聲檢查痛風有自身非常好的優(yōu)勢,因為痛風在超... 席占國│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/01/09播放(94168)
痛風的發(fā)病率這幾年逐漸的提高,而且有年輕化的趨勢,超聲檢查痛風有自身非常好的優(yōu)勢,因為痛風在超...
2023/01/09播放(94168)
超聲檢查是泌尿系統(tǒng)相關疾病診斷和鑒別診斷,所應用的最常用、最基礎的方法之一。通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)是否存在炎癥、結石、腫瘤、狹窄、畸形、積水等,還可以對疾病的大小、形狀、位置、是否造成嚴重的后果等做出初步的判斷,必要的時候還需要結合其他的檢查,比如CT、磁共振等來共同診斷疾病。另外,通過超聲還可以做一部分介入工作,比如彩超引導下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢、彩超引導下腎盂置管引流術、腎活檢術等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/21收聽(61882)
上海龍華醫(yī)院 孫遜
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北醫(yī)三院 李欣
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河南省腫瘤醫(yī)院 秦建武
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