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牙髓壞死有兩大原因，第一個(gè)原因就是牙髓炎，最多見(jiàn)的是齲齒深入發(fā)展，引起牙齒中心的牙髓組織出現(xiàn)炎癥。對(duì)于成人，牙髓的血液循環(huán)是受限的，一旦牙髓出現(xiàn)了炎癥，引流不出去，所以牙髓的炎癥在成人是不能自行恢復(fù)的。炎癥的牙髓怎么辦，一定是從細(xì)胞壞死到組織壞死，到全牙髓的壞死，牙髓一旦壞死，裝牙髓的牙髓腔，牙齒中心的腔看似空了，實(shí)際上是被細(xì)菌占領(lǐng)了，細(xì)菌產(chǎn)生毒素，進(jìn)一步侵犯牙齒、根管以外的牙槽骨組織，就會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。牙髓壞死另外一個(gè)原因是，過(guò)去這顆牙被撞過(guò)或受過(guò)外傷，或者是咬東西咬了硬東西硌了，或者有做正畸矯治力量過(guò)大，牙齒受到力的作用，牙髓組織也會(huì)有一些反應(yīng)，叫做牙髓退行性變。牙髓退行性變以后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，組織的血液循環(huán)、代謝都不如正常的牙髓這么好了，就慢慢壞死了，叫漸進(jìn)性壞死。臨床上也會(huì)看到病人說(shuō)，這顆牙尤其是前牙，上前牙，慢慢的變黑了，大夫一看，經(jīng)常會(huì)問(wèn)，小的時(shí)候摔過(guò)沒(méi)有，或者打球的時(shí)候被撞過(guò)沒(méi)有等情況，有的時(shí)候孩子的媽媽說(shuō)是受過(guò)外傷。受過(guò)外傷當(dāng)時(shí)可能牙齒并沒(méi)有缺損，沒(méi)有掉一塊，但是撞擊力撞到牙齒上，牙根尖的血管受到了力量的撞擊，會(huì)扭曲、受傷，牙髓就不健康了，逐漸發(fā)生壞死，是第二種情況。