中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
超聲科
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各種影像都有造影技術(shù),像CT造影、超聲造影。超聲造影主要用的造影劑是微氣泡,實際上成分就叫六氟化硫,是直徑為1-10μm的氣泡,非常穩(wěn)定,對機體沒有任何危害,代謝是從呼吸系統(tǒng)代謝掉的,通俗講就叫從肺里排走。經(jīng)過腎時,不參與任何期間的代謝作用,所以超聲造影對腎沒有危害。
但像CT或者其他造影,主要是用碘造影劑,這時要經(jīng)過腎臟代謝。所以腎功能不全的人不能做CT造影或者其他影像學(xué)造影。但是反而可以推薦做超聲造影,比如肝臟有疾病要判斷性質(zhì),但腎功能不好,大家要明白,這個時候可以做超聲造影判斷病灶的性質(zhì),不會對腎功能造成任何損害。
另外超聲造影本身穩(wěn)定性非常好,副作用也非常小,基本上沒有過敏,現(xiàn)在看像碘造影劑做時,提前都要做皮試或者過敏性試驗,而超聲造影不需要,無需要提前做過敏反應(yīng),直接拿來就可以用,危害非常小。
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"泌尿系統(tǒng)的造影劑通常選擇泛影葡胺或者碘海醇、碘佛醇等,這些造影劑都以原形的形式通過腎臟濾過和代謝,對腎臟存在一定的損害,故腎功能不全患者嚴(yán)禁使用造影劑進行腎臟的各種造影檢查。對于逆行的造影,造影劑在體內(nèi)吸收的情況較為少見,此種情況如腎功能輕度異常,則也可進行逆行造影檢查,一般對腎功能幾乎無影響。但是各種順行的造影,如靜脈尿路造影或者增強造影、CT下造影等檢查,對于造影劑的使用都有一定的要求。因為大劑量短時間內(nèi)使用造影劑,會造成人為的腎功能損害。因此,各種造影檢查前都需要告知患者造影的風(fēng)險和造影劑對腎臟損害,需要患者或者患者家屬簽署知情同意書,知道風(fēng)險同意使用后才能進行各項泌尿系統(tǒng)造影檢查。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/30收聽(84930)
"CT造影劑對于腎臟可能會有一定影響,核磁造影劑和超聲造影劑對腎臟影響相對很小。CT造影劑通常用的是碘造影劑,雖然現(xiàn)在都已經(jīng)用上了非離子碘造影劑,但此種碘造影劑還是會對腎臟造成一定影響。所以,此時一般會先評估患者的腎功能,如果患者腎功能出現(xiàn)了中重度減低,通常不提倡給患者做增強CT,這是第一個情況。再就是給患者做增強CT時,通常會要求水化,所謂的水化也就是在治療前和治療后采用輸液和喝水的方法,提高患者體液量,可以稀釋造影劑濃度。還有就是讓患者多排尿,可以把造影劑盡快排出體外,減少造影劑對于腎功能的損傷。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/06/12收聽(17132)
常規(guī)使用CT對比劑是含碘對比劑,對腎功能正?;颊邲]有損害。但是增強掃描時候,我們需要充分給病人... 郝菲│山西省心血管病醫(yī)院 2023/04/12播放(88554)
常規(guī)使用CT對比劑是含碘對比劑,對腎功能正?;颊邲]有損害。但是增強掃描時候,我們需要充分給病人...
郝菲│山西省心血管病醫(yī)院
2023/04/12播放(88554)
磁共振在使用過程中,造影劑中的釓離子進入人體之后可以把人體血漿內(nèi)的銅離子置換出來,釓離子在人體... 張俊成│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/30播放(71614)
磁共振在使用過程中,造影劑中的釓離子進入人體之后可以把人體血漿內(nèi)的銅離子置換出來,釓離子在人體...
張俊成│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/30播放(71614)
"增強CT造影劑對人體的傷害并不大,發(fā)生傷害的程度與個人體質(zhì),以及是否有基礎(chǔ)疾病有關(guān)系。有的患者可能會發(fā)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐、面部潮紅、心跳加速、胸悶、頭痛等癥狀,嚴(yán)重的可能會發(fā)生眼結(jié)膜的充血和水腫、喉頭水腫,甚至休克等。有的患者如果有基礎(chǔ)性腎病,發(fā)生腎臟損害的幾率會增加,導(dǎo)致腎功能下降。目前絕大多數(shù)病人都不會發(fā)生造影劑的過敏反應(yīng)或者不適反應(yīng),因為在檢查之前,醫(yī)生會對患者做碘劑的過敏試驗,并對相關(guān)臟器功能做一些檢查,只有適合做造影劑檢查的患者才會選擇使用,而且現(xiàn)在還有一些對人體傷害比較小的造影劑可以選擇。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/23收聽(98060)
造影劑是在拍攝CT、核磁共振、X光線片的過程中,能夠進一步明確疾病,輔助進一步診斷疾病的檢查,... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/02/02播放(60900)
造影劑是在拍攝CT、核磁共振、X光線片的過程中,能夠進一步明確疾病,輔助進一步診斷疾病的檢查,...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/02/02播放(60900)
造影劑也稱對比劑,它是讓血管顯影的一種物質(zhì),做動脈造影或動脈CT時,會給患者注射。由于造影劑含... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/04播放(78542)
造影劑也稱對比劑,它是讓血管顯影的一種物質(zhì),做動脈造影或動脈CT時,會給患者注射。由于造影劑含...
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/04播放(78542)
打造影劑需要注意以下幾點:1、注意有無過敏反應(yīng):雖然做造影之前都會做過敏試驗,但... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/04播放(47765)
打造影劑需要注意以下幾點:
1、注意有無過敏反應(yīng):雖然做造影之前都會做過敏試驗,但...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/04播放(47765)
"造影劑是一種大分子物質(zhì),可以在人體的血管當(dāng)中走行,通過X光線就可以看到患者造影劑走行位置的血管情況。舉例來說,當(dāng)患者要做冠狀動脈造影時,需要將造影劑打入人體的冠狀動脈內(nèi),隨后就可以在X光線下,看到冠狀動脈內(nèi)的造影劑的走形。如果患者的冠狀動脈血管存在狹窄或者閉塞等情況,造影劑走行到狹窄處就會變窄,走行在閉塞處就會停止。在做X光檢查的時候,就能夠看到患者造影劑的位置會出現(xiàn)狹窄,或者停止,也就是斷了的這種情況,一旦出現(xiàn)這些情況說明患者目前已經(jīng)存在了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等情況。其他的造影檢查也是一樣,比如說雙下肢的動脈檢查以及腦動脈的造影,其原理基本上一致,都是通過造影劑在人體的血管當(dāng)中走行。由于造影劑本身可以在X光線下變成黑色,所以說就能夠知道患者的血管是否存在病變。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(37280)
帕金森病是一種隨年齡增長發(fā)生的退行性病變,65歲以上人群的患病率達1.7%。目前研究認為是由于人腦部多巴胺能神經(jīng)元變性、壞死,多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少而引起的,...
王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2020/12/17閱讀(4862)
常用的不傷害腎功能的降壓藥主要包括:1、CCB類藥物:即鈣離子通道拮抗劑,如硝苯... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/09/18播放(83188)
常用的不傷害腎功能的降壓藥主要包括:
1、CCB類藥物:即鈣離子通道拮抗劑,如硝苯...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/09/18播放(83188)
"做CTA檢查所使用的造影劑主要是碘對比劑,有可能會對身體產(chǎn)生一定傷害,有個體差異。有一部分人使用造影劑之后并不會產(chǎn)生不良影響,但有一部分患者,特別是對造影劑有過敏史或者平時就有過敏病史的患者,發(fā)生過敏反應(yīng)幾率就會高一些。輕度患者可能會出現(xiàn)打噴嚏、流淚、結(jié)膜充血以及面部水腫等情況,中度患者可能會出現(xiàn)嘔吐、眩暈、輕度喉頭水腫、輕度或暫時性血壓下降,重度患者可能會出現(xiàn)心律失常、心跳驟停、意識不清,甚至是休克等。一些有基礎(chǔ)性疾病的患者,特別是有基礎(chǔ)性腎病者,有可能會導(dǎo)致腎臟功能異常或是原有腎臟功能異常加重。"
2021/04/28收聽(69982)
"MRI檢查通常包括平掃和增強,平掃是不需要造影劑的,增強才需要造影劑。而增強的目的是為了疾病的定性診斷,其次,查看血管是否有狹窄、擴張或者血管瘤,通常用于這兩種檢查方法。MRI造影劑很多種,每一種都有對于特殊疾病的特殊的作用,平時用最多的叫GD-DTPA商品名叫馬根維顯,用量很少,一般的情況下18-20ml。副作用也很低,文獻報道通常是1.5%-2.5%左右,副作用通常會引起人的皮膚發(fā)紅、頭暈、惡心,嚴(yán)重的副反應(yīng)發(fā)生率更低,大概是百萬分之一到百萬分之二,所以,MRI的造影劑用起來相對十分安全。"
于蘭英│黑龍江省醫(yī)院南崗分院
2018/09/19收聽(46454)
MRI檢查所用的造影劑經(jīng)過嚴(yán)格臨床試驗后投入使用,相對較為安全。磁共振檢查造影劑一般為釓對比劑... 武宜│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/15播放(75726)
MRI檢查所用的造影劑經(jīng)過嚴(yán)格臨床試驗后投入使用,相對較為安全。磁共振檢查造影劑一般為釓對比劑...
武宜│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/15播放(75726)
"一般在普通感冒期間,如果患者需要進行病情的進一步的明確診斷,可以考慮注射造影劑,比如肺部有慢性的占位性病變未明確,這時可以通過注射造影劑進入血管,再進行CT增強掃描來明確病因。一般感冒造影劑的效果不會影響診斷,而造影劑也不會對感冒癥狀起到影響。如果是重感冒,比如流行性感冒,患者出現(xiàn)明顯的乏力,甚至高熱持續(xù)不退狀態(tài),這時注射造影劑進入血管會加重人體代謝負擔(dān),使感冒癥狀更加明顯且對病情不利,所以重感冒時不建議注射造影劑。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(36964)
目前造影劑的應(yīng)用越來越廣泛,含碘類造影劑注入體內(nèi),都有可能產(chǎn)生過敏反應(yīng),但是癥狀的嚴(yán)重程度不一,所以造影之前,醫(yī)院都會對患者進行過敏反應(yīng),比如詢問過敏史,然后用造影劑之前會做相關(guān)的過敏試驗。常見的不良反應(yīng)一般不需要處理,比如輕度的惡心、嘔吐。但是出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),比如眩暈、嚴(yán)重的嘔吐、發(fā)冷、全身性的大面積蕁麻疹、面部和喉頭水腫、支氣管痙攣、急性胸痛、腹痛、肢體抽搐等反應(yīng)時,檢查必須停止,有的可以發(fā)生嚴(yán)重的特異質(zhì)反應(yīng),需要及時搶救。所以,檢查做過敏時一旦出現(xiàn)任何異常反應(yīng),一定要及時告知醫(yī)生。
2018/10/24收聽(22406)
"造影劑的副作用根據(jù)過敏程度,可以分為輕度、中度和重度,具體的副作用如下:1、輕度過敏反應(yīng):主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、惡心、嘔吐、頭暈等。2、中度過敏反應(yīng):主要表現(xiàn)為全身大量蕁麻疹、輕度喉頭水腫、血壓一過性下降等。3、重度過敏反應(yīng):非常少見,主要表現(xiàn)為血壓明顯下降、休克、嚴(yán)重呼吸困難、嚴(yán)重喉頭水腫。一般情況下輕、中度過敏反應(yīng)會在短時間內(nèi)自行消失,而重度過敏反應(yīng)要進行心肺復(fù)蘇等搶救處理,進行增強CT檢查后,一定要在留觀室留觀半小時,沒有不適癥狀后方可離開。"
王娟│滕州市中心人民醫(yī)院
2021/06/21收聽(46150)
造影劑包括碘油造影劑、碘水造影劑。大多數(shù)醫(yī)院使用碘水造影劑,副作用較小。碘油造影... 鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/19播放(82564)
造影劑包括碘油造影劑、碘水造影劑。大多數(shù)醫(yī)院使用碘水造影劑,副作用較小。
碘油造影...
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/19播放(82564)
"造影劑的種類比較多,在臨床上根據(jù)造影類型的不同,造影劑大概分為以下三大類:一、X射線像所使用的造影劑;二、核磁共振所使用的造影劑;三、超聲所使用的造影劑。X射線下所使用的造影劑種類比較多,根據(jù)造影劑對X射線吸收程度的不同又分為兩種:一類是陰性對比劑,比如空氣、氧氣、二氧化碳等;另一類是陽性對比劑,是一種密度高、吸收X射線多的物質(zhì),臨床上常用的有硫酸鋇以及碘化合物,其中碘化合物近幾年來種類也比較多,核磁共振所使用的造影劑都是釓類的造影劑。"
2021/03/16收聽(96828)
造影劑有少數(shù)人在使用后出現(xiàn)一定的副作用,可以分為輕度、中度和重度。輕度的副作用,主要表現(xiàn)為過敏反應(yīng),如惡心、低熱、面部潮紅、蕁麻疹、喉頭發(fā)癢等等。這些反應(yīng)呈現(xiàn)一過性無需處理,但是需及時警惕,也可能是中度過敏反應(yīng)的前兆,中度過敏反應(yīng)包括面部潮紅、喉頭水腫、呼吸困難、聲音嘶啞、氣管痙攣等等。根據(jù)情況要給予藥物進行處理。重度的不良反應(yīng)包括大面積的顏面水腫、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫,伴有哮鳴,嚴(yán)重的導(dǎo)致過敏性休克,治療上需要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進行對癥處理。
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/26收聽(12986)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任宏宇
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瀏陽市人民醫(yī)院 于翠平
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濱醫(yī)煙臺附院 殷偉紅
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黃岡中醫(yī)院 徐志勇
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