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    膝關節(jié)置換怎么做
    
            
    
                 2023-10-03 17:21播放 : 

                
    
                    
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    膝關節(jié)置換目前用于治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎或者是其它膝關節(jié)病變的終末期，而且是目前臨床最有效的治療方法，通過15年、20年的隨訪，膝關節(jié)置換通常能夠達到良好的效果，改善疼痛和改善功能。通過手術去除病變的軟骨，包括股骨軟骨以及脛骨平臺的軟骨。去除軟骨之后通過人工材料替代正常的膝關節(jié)軟骨，軟骨替代之后會在股骨和脛骨的關節(jié)假體表之間，通過高耐磨的襯墊，通過高耐磨襯墊模擬半月板的功能維持膝關節(jié)正常的伸屈活動。但除了整個表面置換之外，現在還有微創(chuàng)半關節(jié)置換，常見單髁置換，這種單髁置換適合于膝關節(jié)內側疼痛或者外側疼痛的患者，通過手術只去除內側或者外側的關節(jié)軟骨。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝關節(jié)置換術后怎么做康復？
    
    
    一般而言，膝關節(jié)置換術后的康復治療是不可缺少的一部分，通過術后早期的持續(xù)的主被動運動訓練、步行訓練、氣壓治療等方法，從而達到預防術后血栓、防止關節(jié)粘連、改善膝關...
    
    
    
        
    王龍飛│郴州市第三人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/02閱讀(1803)
    
    
    

    












    
    
    膝關節(jié)置換前后注意什么？
    
    
    "膝關節(jié)置換對骨科的關節(jié)外科醫(yī)生來說是一個比較大的手術，整個圍手術期包括術前、手術中和手術后，醫(yī)患之間要進行充分的溝通。首先，手術前要確定患者是否需要進行關節(jié)置換這一關節(jié)比較大的手術，有足夠的適應征，術前充分的檢查可以適合做這個手術，病人身體狀況是允許的，才給病人進行手術。關節(jié)置換能主要改善關節(jié)的疼痛相關癥狀，使生活質量得到改善，減少疼痛。第二，生活質量改善，關節(jié)功能得到改善，比如能糾正一部分的內翻或外翻，屈曲或者是過伸的畸形。通過關節(jié)置換手術能改善功能和相應的關節(jié)活動范圍?；颊咭e極配合，做好術前的各種準備，無論是麻醉、術前飲食、血糖各種并發(fā)癥、心血管疾病、呼吸道疾病的一些積極的配合，手術后就是康復。術后康復圍手術期，每個病人因病人的身體狀況、患肢的患病時間都有不同的時間，可能有的病人一兩個月就能很自如地下地活動了，有些人可能要兩、三個月甚至半年。所以手術后康復也是非常重要的，包括預防血栓、防止傷口感染。疼痛的管理，假體的松動和積極的康復訓練，這都有專門的康復醫(yī)師進行手術前的康復鍛煉和手術后的積極的康復鍛煉，這是整個圍手術期前后注意的原則。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張耀南│北京醫(yī)院
    
        
    2017/11/30收聽(24624)
    
    
    

    








    
    
    膝關節(jié)置換后注意事項
    
    
    膝關節(jié)置換手術以后除了剛做完手術后的圍手術期的傷口不要感染，注意功能康復鍛煉，盡量達到關節(jié)所能達到的最佳運動功能效果，這是第一階段。第二階段，如果傷口已經恢復，功能已經練到，有的假體像PS，不保留后叉的假體，它能夠達到屈曲120度甚至130度，達到正常生活要求以后，還不能過度的屈曲甚至伸直，只要達到正常的生活能力，坐一些高凳子，正常的生活走路、買菜做飯、散步就可以了。像長久的爬山、遠足這些旅游要盡量注意休息，減少關節(jié)假體的磨損。其實關節(jié)假體本身磨損，從設計角度講是沒有問題的，現在有高分子聚乙烯的襯墊，甚至金屬是合金的，都是耐磨的，但是這些金屬實際上是插在關節(jié)中，最終使用疲勞或者退化的是周圍的關節(jié)的肌肉韌帶。它們所能承受是判斷假體最終能使用壽命的主要原因。所以如果這些韌帶、關節(jié)肌肉力量逐漸在下降甚至有損傷的話，假體也會出現松動，再一個假體插在股骨和頸骨的相應骨髓腔內，用骨水泥進行粘連，用一些螺釘進行固定，它們相應過度疲勞以后出現松動，所以膝關節(jié)置換手術后一定要注意預防假體的松動，減少過大的負荷。再一個就是注意全身的免疫狀況，千萬不要出現感染，局部創(chuàng)面的皮膚的感染和全身比如肺炎這些感染，因為有些免疫力下降，最終細菌通過血液循環(huán)到達，導致假體周圍感染，這也是災難性的，患者就只能最后把假體卸下來，因為金屬本身是沒有任何抗感染能力的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張耀南│北京醫(yī)院
    
        
    2017/11/30收聽(36008)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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