河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺癌會出血，并且肺癌出血是肺癌常見表現(xiàn)，在早期肺癌可表現(xiàn)出痰中帶血。痰中帶血是特別要引起重視的肺癌早期表現(xiàn)，所以一旦痰里帶血，要到醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)生判斷做影像學檢查、氣管鏡。
另外，部分晚期肺癌，尤其是中央型肺癌，生長在大氣管附近，尤其是血管受侵發(fā)生壞死、缺血，可造成大咯血，量非常大，甚至出現(xiàn)大咯血窒息。所以肺癌出血是最常見表現(xiàn)，早期是小量咳血、痰中帶血，到晚期尤其中央型肺癌，可出現(xiàn)大咯血，甚至部分患者因為大咯血窒息而出現(xiàn)生命危險。
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肺癌病人部分情況下會出現(xiàn)咳血、咯血，但并不絕對，還是要根據(jù)肺部癌癥的具體部位、是否侵犯血管，來... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/17播放(26517)
肺癌病人部分情況下會出現(xiàn)咳血、咯血，但并不絕對，還是要根據(jù)肺部癌癥的具體部位、是否侵犯血管，來...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/05/17播放(26517)
肺癌患者通常會咳出血，肺癌主要是起源于氣管、支氣管黏膜或腺體，是臨床中最為常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，根據(jù)其組織病理學特點的不同，一般分為肺的非小細胞癌和小細胞癌。而非小細胞肺癌主要包括腺癌和鱗癌兩種類型?；颊咴诜伟┰缙诎Y狀并不明顯，隨著疾病的發(fā)生、發(fā)展，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、痰中帶血、呼吸困難、喘鳴、胸痛等癥狀。肺的非小細胞癌除了手術切除治療之外，一般需要輔助性放化療或者靶向藥物性治療。而小細胞肺癌一般預后較差，手術切除治療后效果并不明顯，但對放療和化療較為敏感。因此建議患者要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、預后好，晚期則預后差。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(55494)
"不是所有的病人肺癌都會吐血，如果肺癌的部位離血管比較近，離小血管近，會出現(xiàn)痰中帶有少量的血絲，或者痰里邊帶血；離大血管比較近，會出現(xiàn)咯血；侵及了非常大的血管會出現(xiàn)吐血。病變離血管非常的遠，是周邊型的，可能不會出現(xiàn)相應的咳血、痰中帶血，以及吐血這些癥狀。"
曹曉輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2017/12/20收聽(85878)
肺癌出血的特點是初期表現(xiàn)的是痰中帶血，中期表現(xiàn)的是咳鮮血，晚期則表現(xiàn)為大咯血。具體如下：肺癌早期病灶侵蝕的是小血管，所以多表現(xiàn)為痰中帶血，隨病變進展痰中血量會逐漸增多，直至表現(xiàn)為咳鮮血。如果治療效果不佳，肺內(nèi)病灶沒有得到有效的控制，晚期時癌灶會侵蝕大血管，會出現(xiàn)大量咯血，甚至會危及生命。所以一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，應立即去醫(yī)院行相關檢查，及早診斷，及早治療。
王利娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2020/07/08收聽(41258)
如果確定咳嗽時出血，即指咯血，這個血源于下氣道，不一定就是肺癌，肺癌只是咯血的病因之一。但臨床... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(30184)
如果確定咳嗽時出血，即指咯血，這個血源于下氣道，不一定就是肺癌，肺癌只是咯血的病因之一。但臨床...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(30184)
"患者咳嗽出血，并不一定是肺癌。咳嗽出血也叫做咯血或者痰中帶血，是臨床上比較常見的癥狀，與肺癌之間沒有必然的關系。因為很多疾病都可以引起此種癥狀，比如支氣管炎患者劇烈咳嗽時，導致咽喉部黏膜破裂，可以出現(xiàn)咳嗽出血，咽喉炎同樣可以引起咳嗽出血。支氣管擴張、支氣管結核患者，因為支氣管黏膜破裂出血，也可以出現(xiàn)咳嗽出血的癥狀。因此，咳嗽出血的癥狀并不具有特異性，當然肺癌患者也可以出現(xiàn)咳嗽出血，但是兩者之間不是一對一的關系?？人猿鲅绻麘岩墒欠伟瑧敿皶r完善肺部CT檢查以及支氣管檢查，來進行明確。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/05/27收聽(73098)
"肺癌患者有可能出現(xiàn)咳血，特別是腫瘤特別大時，由于腫瘤含有豐富的血管，所以腫瘤破潰之后就有可能出現(xiàn)咳血。如果咳血量不多，有時可以自行消失或者口服止血的藥物就可以消失。但是如果咳血量比較多，一般需要去醫(yī)院輸止血藥物。如果查血常規(guī)顯示血紅蛋白比較低，還需要輸紅細胞。如果是大量的咳血，甚至造成病人出現(xiàn)低血容量性休克，一般需要進行手術切除或者通過介入血管栓塞進行止血。除了止血等對癥治療之外，如果病人的身體情況還可以，需要進行抗腫瘤治療。如果腫瘤縮小了，咳血也會減輕或者消失。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/02/26收聽(41450)
"出現(xiàn)咳嗽出血的癥狀，很有可能是肺癌。肺癌侵犯了支氣管或者氣管時，就會造成干咳的現(xiàn)象，有些人還會出現(xiàn)金屬樣的咳嗽。肺癌侵犯了小血管或者大血管時，還會出現(xiàn)出血的癥狀，這時就會出現(xiàn)咳嗽出血。但是咳嗽出血并不是肺癌特有的表現(xiàn)，其他的肺部疾病也會出現(xiàn)咳嗽出血的癥狀，1、出現(xiàn)了肺炎或者支氣管炎時，因為炎癥的原因也有可能會出現(xiàn)咳嗽和出血的癥狀。2、咳嗽出血也是支氣管擴張比較典型的癥狀，支氣管擴張最特有的癥狀就是排大量的膿痰和咯血。3、肺部如果感染了結核，也會造成嚴重的咳嗽，還會出現(xiàn)咳血的癥狀，而且比較明顯，這時做胸部的CT就可以辨別以上的疾病。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(96140)
咳嗽出血不一定是肺癌表現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸悶、氣短、胸痛等。肺癌... 白麗│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/10/11播放(70550)
咳嗽出血不一定是肺癌表現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸悶、氣短、胸痛等。肺癌...
白麗│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/11播放(70550)
咳嗽出血不一定是肺癌，咳嗽出血可以見于肺部感染、肺結核或者支氣管擴張等情況，也可以見于肺癌，特別是有長期吸煙史的男性，或者是有肺癌家族史，咳嗽出血一定要小心是不是肺癌的可能。具體是哪種病理性質(zhì)需要通過肺部CT、臨床表現(xiàn)等綜合判斷，如肺部感染可以伴有發(fā)熱、痰中帶血或者是肺部片狀的陰影，而肺結核有咳嗽、痰中帶血、進行性消瘦、低熱等臨床表現(xiàn)，抗結核治療以后，咳血會消失。而肺癌往往是肺部的腫塊進行性增大的腫塊，要進行支氣管鏡或者穿刺活檢可以找到癌細胞，從而確定肺癌的診斷。因此，咳嗽出血不一定是肺癌。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/10/19收聽(58734)
肺癌的患者會有咳血的癥狀，并且發(fā)生率比較高，但不是所有的肺癌患者都會出現(xiàn)咳血。因為咳血跟腫瘤的... 秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/31播放(80098)
肺癌的患者會有咳血的癥狀，并且發(fā)生率比較高，但不是所有的肺癌患者都會出現(xiàn)咳血。因為咳血跟腫瘤的...
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/31播放(80098)
"肺癌鼻子出血，如果既往有過鼻子出血，一般不會很嚴重，主要考慮鼻腔內(nèi)毛細血管破裂、鼻腔內(nèi)炎癥、上火等導致出血。患者既往沒有過鼻子出血，考慮肺癌出現(xiàn)鼻腔內(nèi)轉移的可能，或鼻咽癌導致的出血，一個人同時可以患兩種不同類型的惡性腫瘤。針對患者鼻出血，可以做鼻咽部磁共振檢查或鼻內(nèi)鏡檢查，進一步明確出血的原因。如果屬于肺癌鼻腔內(nèi)轉移及鼻咽癌，需要放療治療。"
袁中旭│安徽省第二人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(45502)
"肺癌腦轉移出血主要治療是靠放療?，F(xiàn)在有靶向治療藥，能夠治療肺癌腦轉移，也能治療肺癌腦出血。腦出血不用特別治療，除非出血很明顯，壓迫到神經(jīng)，可以手術把血塊取出來。只要治療肺癌有效，也能夠減輕壓力。部分病人如果不能手術，用脫水藥把壓力減輕，肺癌腦轉移是治療肺癌的原發(fā)病。具體用藥需結合臨床，以醫(yī)生指導為準。"
周翡│上海市第一人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(87780)
肺癌病人大便出血先要找腸道本身的問題，如痔瘡，還有胃腸道腫瘤、影響凝血功能、栓塞等。<...
肺癌病人大便出血先要找腸道本身的問題，如痔瘡，還有胃腸道腫瘤、影響凝血功能、栓塞等。
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/10/17播放(36712)
單純僅提供鼻子出血判斷肺癌臨床分期不夠，因鼻出血可見于多種原因，最常見于鼻腔黏膜干燥、破裂，導... 張萍│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/12/04播放(54880)
單純僅提供鼻子出血判斷肺癌臨床分期不夠，因鼻出血可見于多種原因，最常見于鼻腔黏膜干燥、破裂，導...
張萍│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/12/04播放(54880)
"肺癌如果出現(xiàn)鼻子出血，不一定都與肺癌有關系，也有可能是鼻黏膜干燥或者鼻腔里面有小的血管破潰導致出血。肺癌如果出現(xiàn)轉移，導致鼻咽部等部位受到侵犯，也有可能導致鼻子出血。所以，單憑鼻子出血這一癥狀沒辦法判斷分期，還要結合鼻咽部、頭顱核磁共振檢查以及肺部的CT等檢查，了解有沒有病情進展，憑其他的檢查判斷分期。一般需要先止血等對癥治療，肺癌明確病理類型之后，還要看有沒有其他部位的轉移病變。沒有轉移，患者身體狀況允許，可以考慮做手術根治，術后再配合輔助的放療、化療、靶向藥物等綜合治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(95334)
肺癌腦轉移瘤可以出現(xiàn)瘤內(nèi)出血，會造成水腫以及癥狀突然加重、癲癇等，針對出血可采取以下處理方式：... 申戈│北京豐臺右安門醫(yī)院 2023/11/30播放(61254)
肺癌腦轉移瘤可以出現(xiàn)瘤內(nèi)出血，會造成水腫以及癥狀突然加重、癲癇等，針對出血可采取以下處理方式：...
申戈│北京豐臺右安門醫(yī)院
2023/11/30播放(61254)
肺癌通常較少會引起鼻出血，如果肺癌引起鼻出血，一般提示腫瘤處于晚期，癌細胞轉移到鼻腔。如果不是... 蘇遠│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/17播放(64552)
肺癌通常較少會引起鼻出血，如果肺癌引起鼻出血，一般提示腫瘤處于晚期，癌細胞轉移到鼻腔。如果不是...
蘇遠│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/17播放(64552)
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/01/23播放(56944)
2023/01/23播放(56944)
"肺癌容易發(fā)生腦轉移，是腦轉移瘤最常見的原發(fā)灶來源。肺癌腦轉移容易發(fā)生出血，如果已經(jīng)確診為肺癌或者確診為肺癌腦轉移瘤的患者，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癲癇、肢體偏癱、失語和視野缺損等表現(xiàn)時，都需要考慮肺癌腦轉移瘤出血的可能。這時患者就需要盡快到神經(jīng)外科就診，如果發(fā)生在夜間，也可到急診科就診，患者在就診后應立即通過頭CT等檢查進行初篩，一旦確診為肺癌腦轉移瘤出血，要立即進行甘露醇脫水，止血，抗癲癇等治療，同時還應做好禁食水、抽血化驗等檢查，必要時應急診手術治療。如果患者病情允許，最好能做頭顱平掃加增強的核磁共振檢查，以明確轉移瘤的數(shù)目、范圍和發(fā)現(xiàn)后顱窩、腦干、小腦等部位的轉移瘤，這樣才能更好的制定治療方案。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2017/10/12收聽(80606)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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