徐州市口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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拔牙并不是會(huì)產(chǎn)生難以忍受的疼痛,這樣的情況基本可以避免,因?yàn)橥ㄟ^(guò)檢查需要拔除的牙齒會(huì)通過(guò)很好的麻醉,通過(guò)很好的拔牙手法和技術(shù)達(dá)到拔牙時(shí)無(wú)痛。也有很緊張的患者可以通過(guò)笑氣吸入,通過(guò)相關(guān)的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)也是能夠達(dá)到牙齒拔除過(guò)程和拔牙之后無(wú)痛的基本要求,所以牙齒疼需要拔除牙齒時(shí)不要害怕,來(lái)到醫(yī)院之后都能夠很好地幫助解決疼痛問(wèn)題,術(shù)中術(shù)后基本上可以達(dá)到無(wú)痛的要求。
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牙疼的時(shí)候一般不建議進(jìn)行拔牙。很多牙疼都是比較重的根尖炎癥或者牙周炎癥,牙齒沒(méi)有辦法保留,這時(shí)如果進(jìn)行拔牙,可能會(huì)導(dǎo)致炎癥的擴(kuò)散,而且這時(shí)進(jìn)行拔牙,麻藥的效果較差。如果是智齒的牙髓炎導(dǎo)致的牙疼,需要將智齒拔除的時(shí)候,就可以及時(shí)拔除,因?yàn)檠浪柩椎难装Y一般都不會(huì)擴(kuò)散,及時(shí)的進(jìn)行拔牙可以達(dá)到止痛的目的。智齒的牙髓炎一般都不需要進(jìn)行治療,這種牙齒也沒(méi)有明顯的保留價(jià)值。對(duì)于一般的拔牙,如果有急性炎癥,不建議進(jìn)行,要等到炎癥、疼痛消退之后進(jìn)行拔牙。如果是智齒的牙髓炎而導(dǎo)致的疼痛,可以即刻進(jìn)行拔牙。
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(68612)
"拔牙是口腔頜面外科非常常見(jiàn)的一種手術(shù)治療,主張?jiān)诰致橄逻M(jìn)行拔牙,絕大多數(shù)牙齒經(jīng)過(guò)局麻之后,在拔牙的過(guò)程中都不會(huì)出現(xiàn)任何疼痛,無(wú)論是拔前牙還是拔大牙。如果大牙在拔牙之前有急性、慢性炎癥,拔牙之前麻醉效果就不會(huì)特別好,因此在拔牙的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是這樣,絕大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)告知患者,避開(kāi)急慢性炎癥期間拔牙,可以暫時(shí)口服消炎藥、止疼藥,將炎癥控制住之后再進(jìn)行拔牙。對(duì)于存在麻藥抵抗的患者,打麻藥之后拔牙的過(guò)程中也有可能出現(xiàn)疼痛,這個(gè)時(shí)候可以考慮更換效果更好的麻藥,或者進(jìn)行神經(jīng)干的阻滯麻醉。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(tīng)(56726)
拔牙時(shí)只要麻藥注射得當(dāng),通常不會(huì)產(chǎn)生疼痛。拔牙根據(jù)具體情況可以分為以下幾種:1、... 張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/11/26播放(71558)
拔牙時(shí)只要麻藥注射得當(dāng),通常不會(huì)產(chǎn)生疼痛。拔牙根據(jù)具體情況可以分為以下幾種:
1、...
張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/11/26播放(71558)
"現(xiàn)在牙齒拔除的手術(shù)都是在麻醉下進(jìn)行的,所以在牙齒拔除的過(guò)程中是沒(méi)有任何疼痛的感覺(jué)的。一般情況下,針對(duì)牙齒拔除應(yīng)用的是局部浸潤(rùn)麻醉或者神經(jīng)阻滯麻醉,臨床效果都比較好。如果患者在拔牙的過(guò)程中感覺(jué)到疼痛,可以舉左手向拔牙的大夫進(jìn)行示意,說(shuō)明疼痛的情況,相應(yīng)大夫會(huì)予增加麻醉劑的劑量,從而保證拔牙的手術(shù)在無(wú)痛下進(jìn)行。在牙齒拔除后1個(gè)小時(shí)左右,拔牙創(chuàng)開(kāi)始出現(xiàn)正常的生理性疼痛,因?yàn)樵?個(gè)小時(shí)后注射麻藥的效用正在開(kāi)始逐漸的減弱,正常的疼痛就會(huì)出現(xiàn)。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/07收聽(tīng)(95472)
"一般情況下,拔牙不會(huì)疼。因?yàn)獒t(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行局部麻醉,患者對(duì)疼痛比較敏感時(shí)可服用止疼藥。乳牙拔除時(shí)可在周?chē)例l涂抹丁卡因等表面麻醉劑,直接使用持針器就能加輕松拔除。患有牙周病時(shí)可在松動(dòng)牙的唇頰側(cè)黏膜進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉,3-5分鐘后就能輕松拔除患牙。殘根殘冠的拔除可以進(jìn)行阻滯麻醉,阻斷神經(jīng)干和纖維的痛覺(jué)。埋伏阻生牙的拔除,可同時(shí)進(jìn)行阻滯麻醉和浸潤(rùn)麻醉。術(shù)后縫合關(guān)閉創(chuàng)口,全身應(yīng)用抗生素,并適當(dāng)加入地塞米松等激素,可以消炎、去腫、減少疼痛?;颊甙窝篮笞⒁饣继幰У拿耷?0分鐘后吐掉,可吃雪糕進(jìn)行局部冰敷?;颊?8小時(shí)內(nèi)勿刷牙、漱口,注意保護(hù)血凝塊。當(dāng)天可進(jìn)軟食或流食,勿用患側(cè)咀嚼,勿食刺激性食物。不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),如2-3日仍出血或疼痛加重,及時(shí)復(fù)診。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/17收聽(tīng)(72066)
"正常情況下,麻醉藥顯效后拔牙不疼,如果牙齒根尖或牙周有炎癥,拔牙的時(shí)候即使麻藥已經(jīng)完全顯效,還會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛。正常拔牙的時(shí)候,需要進(jìn)行局部麻醉,可以采用局部浸潤(rùn)麻醉,也可以采用神經(jīng)阻滯麻醉,待麻藥顯效以后,拔牙就不疼,因?yàn)槁樗帟?huì)麻醉牙齒周?chē)难乐苣?、牙槽骨。如果根尖區(qū)或者牙周有炎癥,即使注射麻藥,因麻藥的吸收或顯效都比較差,拔牙時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛。要注意上述的炎癥不是急性炎癥,而是慢性炎癥,因?yàn)榧毙匝装Y是拔牙的禁忌癥。建議拔牙2小時(shí)后患者可以進(jìn)食溫涼的軟食,24小時(shí)內(nèi)不要刷牙、漱口,不要吮吸傷口或用舌頭舔傷口,防止拔牙創(chuàng)面出血。如果出現(xiàn)傷口疼痛、腫脹、張口受限,是正常的術(shù)后反應(yīng),患者無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/19收聽(tīng)(66340)
拔牙是否疼痛是大家都關(guān)心的問(wèn)題,在兒童口腔科就診的患兒肯定是特別怕拔牙的,大人也怕拔牙,認(rèn)為拔... 尚佳健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/10/05播放(90892)
拔牙是否疼痛是大家都關(guān)心的問(wèn)題,在兒童口腔科就診的患兒肯定是特別怕拔牙的,大人也怕拔牙,認(rèn)為拔...
尚佳健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/10/05播放(90892)
"拔牙的過(guò)程本身是沒(méi)有疼痛的,只有打麻醉的時(shí)候會(huì)感到輕微的疼痛,但是這種疼痛正常人是能夠耐受的。之所以拔牙很疼,是在麻藥勁退了之后會(huì)感覺(jué)到疼痛,如果是神經(jīng)阻滯麻醉,麻藥勁能維持4小時(shí)左右,4小時(shí)之后麻藥效果一退,可能會(huì)出現(xiàn)拔牙創(chuàng)的疼痛,疼痛程度也是根據(jù)牙齒而確定的。如果這個(gè)牙齒本身很容易就拔出來(lái),它的牙槽窩里邊跟骨頭連的不是很多,疼痛持續(xù)時(shí)間會(huì)短一點(diǎn)。但如果像智齒,特別是越復(fù)雜的智齒,拔完之后可能疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)越長(zhǎng),拔牙24小時(shí)之內(nèi)疼的比較劇烈,24小時(shí)之后疼痛會(huì)逐漸得到緩解。一般三天之后,疼痛就會(huì)逐漸消失。"
劉劍英│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/27收聽(tīng)(89394)
牙疼的時(shí)候一般都不建議進(jìn)行拔牙,因?yàn)楹芏嘈枰纬难例X,都是由于一些慢性炎癥長(zhǎng)期存在,牙齒已經(jīng)沒(méi)有明顯的治療價(jià)值,這時(shí)候如果有牙齒的疼痛、局部的炎癥,如果拔牙的話就會(huì)擴(kuò)散,也有可能在拔牙的過(guò)程中出現(xiàn)麻醉不全疼痛的情況,所以現(xiàn)在很多拔牙,是不建議在牙疼的時(shí)候進(jìn)行。如果有一種情況是智齒的牙髓炎,這時(shí)候可以考慮進(jìn)行及時(shí)的拔除,因?yàn)橹驱X的牙髓炎治療效果比較差,這種智齒也沒(méi)有明顯的治療價(jià)值,可以在牙髓炎的時(shí)候拔除,緩解疼痛,而且這種牙髓炎,一般是不會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
2019/08/20收聽(tīng)(35504)
"拔牙需要在局部麻醉下進(jìn)行,排除了拔牙禁忌證,判斷患牙需要拔除時(shí),局部先進(jìn)行麻藥的注射,注射麻藥的時(shí)候會(huì)有黏膜的疼痛。注射麻藥起效以后在5-10分鐘進(jìn)行局部操作,病人會(huì)只有感覺(jué)而沒(méi)有痛覺(jué),也就是病人會(huì)知道醫(yī)生在做什么,但是一般不疼?,F(xiàn)在麻藥的作用是完全可以達(dá)到無(wú)痛的,所以我們需要消除對(duì)拔牙的恐懼。拔牙完成以后醫(yī)生會(huì)叮囑,咬個(gè)紗布卷,半個(gè)小時(shí)以后吐掉,24小時(shí)之內(nèi)別刷牙漱口?;厝ヒ院笕绻例X拔除過(guò)程中創(chuàng)傷較小,或者牙齒沒(méi)有炎癥的情況下進(jìn)行拔除,拔牙以后患者的反應(yīng)也會(huì)較小。如拔除的是阻生智齒或者劈裂牙,創(chuàng)傷較大,拔牙比較困難,這個(gè)時(shí)候術(shù)后可能會(huì)有疼痛的反應(yīng),可以口服止疼片進(jìn)行對(duì)癥的處理。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(36432)
"拔牙手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,拔牙時(shí)患者會(huì)有感覺(jué),但通常整個(gè)拔牙的過(guò)程不痛。拔牙前最好吃飽,避免空腹,以免造成低血糖。另外,拔牙齒的部位炎癥需要控制,麻醉效果會(huì)更好?;颊叩娜砬闆r要穩(wěn)定,如果有嚴(yán)重的高血壓、心臟病、糖尿病、血液病、精神疾病等,需要慎重拔牙,女性拔牙避開(kāi)月經(jīng)期。拔完牙后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,24小時(shí)內(nèi)不漱口、刷牙,要吃流質(zhì)和半流質(zhì)食物,不吃刺激性食物和過(guò)熱的食物,注意口腔衛(wèi)生,使傷口盡快愈合?;颊甙窝赖那耙惶煨枰菹⒑?,拔牙當(dāng)天不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),不要飲酒。建議患者洗牙當(dāng)天晚上不要刷牙,避免用手觸摸牙齒,以免牙齒表面的氟化物脫落?;颊呦囱篮?周內(nèi)不宜食用過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣、深色的食物。"
張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院
2020/07/08收聽(tīng)(21242)
"如果大牙是智齒,急性牙髓炎可以拔除,急性根尖炎、智齒冠周炎,不能拔牙,如果是除智齒以外的磨牙,都不要拔除。如果是智齒出現(xiàn)了急性牙髓炎而造成劇烈疼痛,可以將其拔除。如果是智齒出現(xiàn)了急性根尖周炎,應(yīng)該先進(jìn)行開(kāi)髓引流,控制炎癥,配合全身抗炎治療,炎癥控制以后再進(jìn)行拔除。如果是智齒的冠周炎,也不能在炎癥期拔除,需要進(jìn)行冠周盲袋沖洗,配合全身抗炎治療,炎癥控制后再拔除。如果是智齒以外的其他磨牙出現(xiàn)了牙疼,可以根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,不要輕易拔除。如果是急性牙髓炎或者急性根尖周?chē)?,可以進(jìn)行開(kāi)髓引流術(shù),炎癥控制以后再進(jìn)行根管治療。如果是牙齦炎或者牙周炎,可以進(jìn)行牙齦溝或者牙周袋沖洗,進(jìn)而控制炎癥。"
2020/10/19收聽(tīng)(14072)
在牙齒出現(xiàn)疼痛的時(shí)候,絕大多數(shù)都是出現(xiàn)了炎癥反應(yīng),比如齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙齒的劈裂等,這些疾病引起的牙疼,都會(huì)使牙齒出現(xiàn)急慢性的炎癥表現(xiàn)。如果在這個(gè)過(guò)程中將牙齒拔掉,很容易引起炎癥擴(kuò)散,炎癥細(xì)菌會(huì)隨著血液進(jìn)入到身體內(nèi)部,引起局部的感染。如果嚴(yán)重,也可能會(huì)引起頜面部的間隙感染,具有危及生命的危險(xiǎn)。所以,一般情況下,如果牙齒疼痛,牙齒沒(méi)有保留價(jià)值,需要拔除,一定要在拔牙之前進(jìn)行抗炎治療,將急慢性炎癥治愈后再考慮拔牙。
2019/01/13收聽(tīng)(50076)
拔牙是否疼痛取決于麻醉效果,在拔牙的過(guò)程中,多數(shù)患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛,或者疼痛可以忍受。如果患者本身對(duì)麻藥不受用,在拔牙的過(guò)程中可能會(huì)感覺(jué)到較為強(qiáng)烈的疼痛。...
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2019/12/19閱讀(98874)
拔牙過(guò)程中局部注射麻藥時(shí),針刺破皮膚可產(chǎn)生疼痛感??删植客磕ū砻媛樽韯?,減少針刺破黏膜的刺激。... 張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/24播放(77658)
拔牙過(guò)程中局部注射麻藥時(shí),針刺破皮膚可產(chǎn)生疼痛感??删植客磕ū砻媛樽韯?,減少針刺破黏膜的刺激。...
張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/24播放(77658)
臨床中多數(shù)患者對(duì)拔牙較為恐懼,認(rèn)為拔牙較痛苦。目前臨床拔牙技術(shù)較以往要更先進(jìn),給患者帶來(lái)的疼痛... 余日月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/22播放(69878)
臨床中多數(shù)患者對(duì)拔牙較為恐懼,認(rèn)為拔牙較痛苦。目前臨床拔牙技術(shù)較以往要更先進(jìn),給患者帶來(lái)的疼痛...
余日月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/22播放(69878)
"拔牙可能是很多患者都比較害怕的,其實(shí)拔牙的過(guò)程是不疼的,因?yàn)樵诎窝赖臅r(shí)候會(huì)打麻藥。麻藥一般在兩個(gè)小時(shí)之后就過(guò)了,過(guò)了以后可能會(huì)有一點(diǎn)疼,因?yàn)槲易约阂脖话芜^(guò)牙,那種疼應(yīng)該是可以忍受的。如果比較怕疼可以告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)一些止痛藥來(lái)緩解疼痛。拔完牙以后可以適當(dāng)?shù)谋螅部梢跃徑庑g(shù)區(qū)的腫脹,也會(huì)減緩疼痛。拔牙根其實(shí)就是拔牙,還有些病人可能了解的多一點(diǎn),拔牙根是指牙冠的部分全部爛完了,只殘留牙根在骨頭里面,這種情況拔的過(guò)程和一般的拔牙是一樣的,也是要打麻藥,拔牙的過(guò)程是不疼的,可能術(shù)后會(huì)有一點(diǎn)輕微的疼痛。如果對(duì)疼痛很敏感可以提前吃一些止痛藥,用冰袋敷一敷拔牙的部位。一般在臨床上拔牙的醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口,如果他覺(jué)得傷口出血比較多,會(huì)進(jìn)行縫合處理。如果拔完牙回到家里出血很多,一般前三天我們的唾液里面都會(huì)帶一些血絲,這種是很正常的,但如果傷口不停的流血,這時(shí)候建議患者不要自行處理了,要趕快到醫(yī)院來(lái)讓醫(yī)生檢查,看一看是不是傷口撕裂這些情況,還是要到醫(yī)院來(lái)讓醫(yī)生檢查一下。"
朱玉婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/04/23收聽(tīng)(93544)
"由于現(xiàn)在臨床上都十分提倡微創(chuàng)拔牙,所以在拔牙的整個(gè)過(guò)程中患者基本不會(huì)感覺(jué)到疼痛,只有在局部注射麻醉藥物時(shí)才會(huì)感覺(jué)到輕微的進(jìn)針疼痛。而且現(xiàn)在臨床上有的醫(yī)院還有專(zhuān)門(mén)的局部麻醉裝置,由計(jì)算機(jī)輔助控制,注射的時(shí)候由于是勻速注射,也基本上不會(huì)感覺(jué)到疼痛。拔牙過(guò)程中也不會(huì)像過(guò)去一樣使用比較暴力的拔牙器械,如骨鑿子、錘子等,而是使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)來(lái)提供動(dòng)力,或者超生骨刀用來(lái)輔助拔牙,所以現(xiàn)在拔牙不會(huì)很疼、很痛苦。"
馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/03/11收聽(tīng)(69896)
正畸拔牙是否疼痛,需根據(jù)具體情況而定。如果拔除正畸牙齒,也就是非智齒,一般外科大夫會(huì)給患者局麻... 潘爽│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/10/21播放(61938)
正畸拔牙是否疼痛,需根據(jù)具體情況而定。如果拔除正畸牙齒,也就是非智齒,一般外科大夫會(huì)給患者局麻...
潘爽│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/10/21播放(61938)
"拔完牙在麻藥沒(méi)失效之前,沒(méi)有明顯的疼痛。在麻藥失效以后,有的人會(huì)感覺(jué)疼痛。疼痛是一種感覺(jué),每個(gè)人感覺(jué)都不同。同樣的疼痛刺激,有的人會(huì)感覺(jué)劇痛,難以忍受,有的人感覺(jué)非常輕微,完全可以忍受,所以拔完牙是否會(huì)疼痛,因人而異。拔普通的牙,拔牙非常順利,也有的人會(huì)感覺(jué)非常疼痛,難以忍受。有的人拔牙非常困難,拔牙時(shí)間長(zhǎng),損傷大,麻藥失效以后仍然覺(jué)得拔牙不是很疼,完全可以忍受,所以不能說(shuō)拔牙以后有多疼痛,關(guān)鍵是看每個(gè)人的感覺(jué)。只有自己拔完牙以后,才能真正的感覺(jué)拔完牙以后是否有明顯的疼痛,但是不要因?yàn)閼峙绿弁炊贿M(jìn)行治療,這樣會(huì)貽誤病情。"
2020/10/04收聽(tīng)(66402)
河南省省立醫(yī)院 張玉東
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北大口腔醫(yī)院 李秀娥
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哈醫(yī)大一院 張冰
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北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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