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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

小腦梗塞能恢復(fù)正常嗎

2023-07-26 10:19播放 :

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小腦梗塞的癥狀可以恢復(fù)正常，但局部的病灶會(huì)一直存在。在腦梗塞后，可能出現(xiàn)頭部的眩暈、肢體的共濟(jì)失調(diào)等，。小腦器官有很強(qiáng)的代償能力，因此隨著時(shí)間的推移，眩暈以及軀體的平衡障礙可能逐漸恢復(fù)至正常。

但一旦腦的細(xì)胞發(fā)生梗死后，梗死的病灶可能永遠(yuǎn)存在于小腦當(dāng)中。再進(jìn)行頭部CT或核磁共振等影像學(xué)檢查時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)邊界比較清晰的病灶。因此對(duì)于急性期的腦卒中患者，要給予積極的治療。通過(guò)小腦較強(qiáng)的代償能力后，臨床癥狀可能緩解或消失，但病灶會(huì)永久留存在大腦當(dāng)中。

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"小腦梗塞屬于腦梗塞的一種。小腦主要由后循環(huán)供血系統(tǒng)所供血，由椎基底動(dòng)脈的分支：小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈這三支血管供血。如果上述的血管發(fā)生了堵塞，則會(huì)出現(xiàn)小腦梗塞。一般小腦梗塞不會(huì)引起偏癱、偏盲、失語(yǔ)等癥狀。如果小腦梗塞范圍較小，患者常會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)性的頭暈、站立不穩(wěn)、行走偏斜或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的笨拙、精細(xì)動(dòng)作差、共濟(jì)失調(diào)。經(jīng)過(guò)治療以后，大多患者預(yù)后良好。如果小腦梗死的面積比較大，出現(xiàn)了明顯的腦水腫，進(jìn)而壓迫腦干，或形成了小腦扁桃體疝，則會(huì)迅速的出現(xiàn)昏迷以及中樞性的呼吸循環(huán)衰竭，則預(yù)后較差，死亡率較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/02收聽(tīng)(16994)

小腦梗塞能恢復(fù)嗎

小腦梗塞能否恢復(fù)應(yīng)該視情況而定，小腦梗塞最常見(jiàn)的原因是小腦血管閉塞，在一定條件下可以治愈。一旦...

楊杰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/12/11播放(95788)

小腦梗塞能恢復(fù)正常嗎

"小腦梗塞是否能夠恢復(fù)正常，與小腦梗塞發(fā)生的部位、病灶大小、病人就診的時(shí)機(jī)、所采取的治療方法、病人是否有嚴(yán)重大血管的狹窄有直接關(guān)系，具體如下：第一、如果病灶位于小腦半球，而且病灶范圍不大，一般會(huì)完全恢復(fù)。第二、如果病灶位于小腦蚓部、小腦半球大面積腦梗死，或雙側(cè)小腦半球大面積腦梗死，有可能會(huì)因?yàn)閴浩饶X干，而引起病人出現(xiàn)昏迷或出現(xiàn)枕骨大孔疝，危及病人的生命。第三、病人的就診時(shí)機(jī)，如果病人在發(fā)病早期就來(lái)醫(yī)院進(jìn)行積極地治療，有可能會(huì)恢復(fù)。但如果病人在已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫之后才來(lái)就診，治療的效果就會(huì)差一些。第四、如果病人及時(shí)地進(jìn)行了積極的脫水降顱壓治療，改善循環(huán)，抗血小板治療，病人有可能會(huì)恢復(fù)。第五、如果大面積的小腦梗死，需要做小腦減壓術(shù)才能挽救病人的生命。如果這種腦梗死沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)，就有可能無(wú)法恢復(fù)或危及生命。第六、如果病人有基底動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，有可能不能完全恢復(fù)。如果病人血管沒(méi)有明顯的狹窄，或即使有一定的狹窄，周圍側(cè)支循環(huán)豐富，病人也能恢復(fù)得快一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(31210)

小腦梗塞能恢復(fù)嗎？

"小腦是我們?nèi)梭w的平衡的器官，小腦如果大面積的梗塞，它就會(huì)產(chǎn)生水腫、腫脹，壓迫腦干。緊急的情況下，去骨瓣減壓可以減輕顱內(nèi)的水腫、壓迫征象，這樣可能有一部分就可以存活；如果小的梗塞灶經(jīng)過(guò)治療，大部分還是可以恢復(fù)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

涂明義│武漢市武昌醫(yī)院

2017/08/25收聽(tīng)(87250)

腦干小腦梗塞能恢復(fù)嗎

"小腦、腦干的梗塞通過(guò)積極的恢復(fù)血流手段，可以使癥狀得到恢復(fù)的腦血管堵塞，是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌哪X梗死，有自身發(fā)展演變的規(guī)律。如果在急性期的時(shí)候給予患開(kāi)展血管再通治療，比如通過(guò)靜脈溶栓的手段，使堵塞血管的血栓溶解，達(dá)到挽救腦組織、腦神經(jīng)功能的目的，患者的小腦和腦干部位梗塞，能夠完全恢復(fù)，不會(huì)有腦細(xì)胞壞死的遺留。如果錯(cuò)過(guò)了超急性期的治療，患者可能會(huì)有一部分的癥狀遺留，導(dǎo)致患者有神經(jīng)功能缺損。但這只是疾病的過(guò)程，并不是疾病的終點(diǎn)，通過(guò)其他的方式盡量挽救患者腦組織，保存神經(jīng)功能，針對(duì)引起腦梗的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防和治療，也可以達(dá)到治愈的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/14收聽(tīng)(10418)

小腦梗塞一般幾天恢復(fù)

小腦梗塞恢復(fù)時(shí)間與患者梗死的面積大小，合并癥情況及年齡等密切相關(guān)，一般來(lái)說(shuō)腦梗死的恢復(fù)期是3個(gè)月左右，臨床上部分病人1年以上功能還在持續(xù)恢復(fù)，但最初3個(gè)月最重...

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/28閱讀(3079)

小腦梗塞一般幾天恢復(fù)

小腦梗塞的恢復(fù)時(shí)間為7-14天，但是，如果梗塞病灶較大，則恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，有些患者需要1個(gè)月以上才能恢復(fù)。小腦梗塞是屬于后循環(huán)梗死，主要引起頭暈、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。如果梗死范圍較小，經(jīng)過(guò)活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和腦保護(hù)等治療手段后，患者的癥狀多在7-14天左右緩解。但是，如果梗塞面積較大，形成明顯的腦水腫，或者波及腦干功能，則患者癥狀較為嚴(yán)重，嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)意識(shí)障礙，患者恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，有些病人甚至?xí)＜吧?。因此，小腦梗塞具體的恢復(fù)時(shí)間取決于疾病的嚴(yán)重程度，個(gè)體差異較大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2020/01/05收聽(tīng)(22054)

小腦梗塞頭暈?zāi)芑謴?fù)嗎

"小腦梗塞以后的頭暈是否能恢復(fù)，取決于梗塞病灶的大小、位置以及后期所進(jìn)行的康復(fù)治療，絕大多數(shù)患者小腦梗塞導(dǎo)致的頭暈，能在3個(gè)月之內(nèi)完全恢復(fù)。如果是小的梗塞灶，頭暈一般會(huì)持續(xù)到2周左右緩解。如果病灶中等大小或一側(cè)小腦半球梗塞，頭暈可能持續(xù)1-2個(gè)月之后能夠好轉(zhuǎn)。如果是小腦蚓部或中線結(jié)構(gòu)的梗塞，頭暈會(huì)比較嚴(yán)重，甚至不能完全緩解。為了能使小腦梗塞之后的頭暈盡快緩解，除了急性期的抗血小板治療以及脫水降顱壓、改善腦水腫的治療以外，在康復(fù)期還要積極進(jìn)行平衡方面共濟(jì)失調(diào)的康復(fù)訓(xùn)練，以及適應(yīng)方面的康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能讓病人早期減輕頭暈，并且能夠站立行走，克服這些平衡方面的障礙，盡快能夠恢復(fù)正常人的生活。在秋冬季節(jié)，中老年人群應(yīng)注意休息，避免腦梗塞發(fā)作。日常可以適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，打太極拳或散步，以增強(qiáng)體質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(67886)

小腦梗塞頭暈?zāi)芑謴?fù)嗎

"小腦梗塞是臨床上一種常見(jiàn)的疾病，小腦是人體的平衡器官，維持著人體的身體平衡，如果小腦梗塞可以出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、醉酒步態(tài)等，頭暈嚴(yán)重可以影響人體的活動(dòng)，不能行走。因腦梗塞3-6小時(shí)內(nèi)溶栓效果較好，如果是急性小腦梗塞，建議盡早溶栓治療，一般不會(huì)留有后遺癥，頭暈可以緩解。如果小腦梗塞后遺癥期，頭暈的癥狀是否能恢復(fù)與梗塞的面積、個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。平時(shí)按時(shí)服用藥物治療，如阿司匹林腸溶片等預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)，可以配合口服治療頭暈的藥物治療，如暈痛定膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等，服藥后暫觀察，平時(shí)飲食清淡適當(dāng)鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/01收聽(tīng)(75808)

小腦梗塞頭暈?zāi)芑謴?fù)嗎

小腦梗塞是缺血性腦血管病中比較特殊的類型，因?yàn)樾∧X半球?qū)儆谡麄€(gè)大腦循環(huán)中后循環(huán)的組成部分。小腦...

李冰│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/06/22播放(91524)

小腦梗塞怎樣鍛煉恢復(fù)

小腦梗死根據(jù)其患病部位不同，可表現(xiàn)為軀干共濟(jì)失調(diào)和肢體的共濟(jì)失調(diào)，同時(shí)可以出現(xiàn)小腦性語(yǔ)言。軀干功能失調(diào)訓(xùn)練，從坐位的前后、左右平衡到站位的各方向的重心轉(zhuǎn)移，再到行走協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。肢體共濟(jì)失調(diào)的訓(xùn)練，可以練習(xí)從確認(rèn)身體的位置動(dòng)作開(kāi)始，用手和腳來(lái)進(jìn)行。根據(jù)不同時(shí)期可以從臥位到坐位再到站位，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，訓(xùn)練從一側(cè)肢體過(guò)渡到雙側(cè)肢體，從大范圍過(guò)渡到小范圍，從快速過(guò)渡到緩慢的節(jié)律，從睜眼過(guò)渡到閉眼訓(xùn)練。訓(xùn)練過(guò)程中要注意防摔倒，小腦性語(yǔ)言是言語(yǔ)含糊、吟詩(shī)樣音或爆破音，可進(jìn)行拼音練習(xí)和節(jié)拍練習(xí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙文霞│吉林市人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(34494)

小腦梗塞嚴(yán)重嗎

"小腦梗塞嚴(yán)重，小腦梗塞是腦梗塞的一種類型。腦梗塞患者根據(jù)發(fā)病部位，包括小腦梗塞、腦干梗塞、大腦梗塞以及丘腦埂塞等。不同部位梗塞患者臨床表現(xiàn)不同，病情的嚴(yán)重程度主要取決于梗死灶大小，小腦梗塞的患者表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，也可以出現(xiàn)爆破型的語(yǔ)言。大面積腦梗塞患者也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，也可以出現(xiàn)軀體癥狀和體征。發(fā)生腦埂塞后一定要及時(shí)正確的治療，治療越早效果越好?；颊吖Ｈ娣e較小，多數(shù)經(jīng)積極正確治療可以臨床治愈，患者的梗塞灶較大可能會(huì)留有后遺癥，也可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡?；颊呖赡芩烙诓l(fā)癥，包括肺部感染、泌尿系感染、褥瘡感染、下肢深靜脈血栓形成，也可能是由于梗塞灶較大導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引起腦疝而死亡等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(63612)

什么是小腦梗塞

小腦梗塞即梗塞部位在小腦，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，可出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。小腦位...

趙鈞│沈陽(yáng)市中醫(yī)院

2023/03/08播放(82196)

小腦梗塞會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

"小腦梗死的癥狀如下：1、主要是以頭暈、站立不穩(wěn)為主要表現(xiàn)，患者一開(kāi)始頭暈癥狀就比較重，視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的伴有惡心和嘔吐，頭暈不可能短期緩解，站不穩(wěn)，走路或者坐著的時(shí)候向一側(cè)傾斜，出現(xiàn)構(gòu)音障礙；2、部分患者還會(huì)有肢體麻木、感覺(jué)異常，指鼻也不準(zhǔn)；3、小腦梗死面積比較大的患者，還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，有可能是輕度的意識(shí)模糊，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)深昏迷，少部分患者還可以見(jiàn)于吞咽出現(xiàn)問(wèn)題，吞咽困難；4、如果腦梗死的范圍比較大，腦組織水腫壓迫第四腦室，還可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視神經(jīng)水腫等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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小腦梗塞怎么治療

小腦梗塞的原因是因?yàn)楣?yīng)小腦的動(dòng)脈，我們叫椎基底動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈狹窄或者斑塊或者血栓，發(fā)生小腦梗塞...

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小腦梗塞之后，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)的癥狀，同時(shí)也會(huì)伴有胃腸道癥狀，尤其是惡心、嘔吐、食欲減退、長(zhǎng)期便秘等。部分患者會(huì)因?yàn)槲改c道癥狀，從而引起后期貧血或者營(yíng)養(yǎng)不良。除此之外，小腦梗塞會(huì)出現(xiàn)小腦癥候群，而且會(huì)導(dǎo)致腦血栓形成，從而造成偏癱、口角歪斜、四肢麻木等。如果腦部問(wèn)題加重造成的水腫引起顱內(nèi)高壓，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、嗜睡、乏力癥狀。這些都會(huì)導(dǎo)致患者血管彈性下降，導(dǎo)致血管安全性降低，從而增加血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)，在臨床需要及時(shí)進(jìn)行降壓治療。除此之外，會(huì)嚴(yán)重影響到肌肉運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

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小腦梗塞的表現(xiàn)

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2023/02/16播放(55144)

小腦梗塞能活多久

"小腦梗塞本身不影響壽命，小腦梗塞面積比較小，有些病人甚至沒(méi)有臨床癥狀。梗塞面積越小，治療效果越好。如果小腦梗塞面積偏大，在小腦半球1\/3以上，在腦梗急性期，比如腦梗發(fā)生三天、五天甚至一周之內(nèi)，腦組織可能會(huì)發(fā)生水腫。小腦所在后顱窩，腦容積比較小，在發(fā)生水腫時(shí)候小腦可能會(huì)壓迫鄰近延髓結(jié)構(gòu)，可能會(huì)影響人的呼吸。這種情況會(huì)危及生命，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，必要時(shí)可行手術(shù)完成小腦部分切除。小腦代償能力比較好，即使切除部分小腦，只要成功拯救生命，過(guò)一段時(shí)間，切除的小腦功能依然能夠部分代償。小腦梗塞患者可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，比如站立不穩(wěn)，以及頻繁惡心、嘔吐、眩暈感強(qiáng)烈，一旦出現(xiàn)這樣情況，患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/06/22收聽(tīng)(84382)

小腦梗塞的原因

"引起小腦梗塞的原因，有心源性栓子的脫落，還有基底動(dòng)脈尖血栓破裂。還有最常見(jiàn)的原因，因?yàn)橛捎趧?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致供應(yīng)小腦的血管狹窄閉塞，影響小腦的供血區(qū)域而產(chǎn)生了小腦梗死。小腦梗死最常見(jiàn)的癥狀就是患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)、身體偏斜，查體的時(shí)候是可以看到眼球呈自發(fā)性的水平性的震顫，還有共濟(jì)失調(diào)，肢體或者軀體的活動(dòng)性、協(xié)調(diào)性比較差，就會(huì)表現(xiàn)為走路不穩(wěn)。還有小腦梗死最大的危險(xiǎn)性在于它的解剖位置是靠近腦干，小腦梗死以后水腫上來(lái)，如果壓迫了腦干，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭而進(jìn)入死亡。所以小腦梗死的患者一定要及早的來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候要給予脫水降顱壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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