髖關(guān)節(jié)撞擊癥的手術(shù)指征綜合評估包括以下方面:
1、應(yīng)有明確的髖關(guān)節(jié)疼痛和活動受限的病史;
2、通過核磁共振等影像學(xué)的檢查,明確有盂唇損傷和髖關(guān)節(jié)骨性撞擊存在;
3、通過體格檢查疼痛的區(qū)域和檢查的方法能夠一一對應(yīng)提示我們有這類疾病。在此基礎(chǔ)上,正規(guī)保守治療無效時可進行手術(shù)治療。因髖關(guān)節(jié)位置較深,診斷相對比較困難的。有很多鑒別診斷需要進行區(qū)別,比較好的鑒別診斷方法是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的注射,也叫關(guān)節(jié)腔封閉試驗,方法就是將局部止痛的藥物在超聲引導(dǎo)下注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。如果注射完后,疼痛有非常明顯的緩解,提示所有的癥狀都來自于髖關(guān)節(jié)內(nèi),即髖關(guān)節(jié)撞擊癥。此時可進行手術(shù)治療,只要病因解除就能得到較好的治療效果。如果做完封閉試驗后,疼痛緩解不明顯,提示兩種情況,第一種是疾病本身不在關(guān)節(jié)內(nèi),是關(guān)節(jié)外的疾病,如說腰的問題,骶髂關(guān)節(jié)以及臀區(qū)深部其它結(jié)構(gòu)的問題。其次若關(guān)節(jié)內(nèi)長期沒有得到有效治療,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織病變,引起疼痛。這兩種情況手術(shù)的時相對要慎重。綜合考慮以上問題,進行一個客觀的手術(shù)適應(yīng)癥的判斷,就可得到很好的手術(shù)治療效果。