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    房顫的危害

    2023-05-19 08:12播放 :

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    房顫被稱為一種隱形殺手,其危害有:

    1、增加死亡率;

    2、是腦卒中的獨立危險因素,有心臟瓣膜疾病的房顫,比正常人發(fā)生腦卒中的風險高17.6倍。沒有心臟瓣膜病的房顫,腦卒中發(fā)生率也會比正常人大于5.6倍;

    3、房顫發(fā)生時會損失25%左右的心臟功能,是心力衰竭的獨立危險因素;

    4、房顫可導致栓塞事件的發(fā)生,包括周圍臟器的栓塞等。

    對于房顫的治療來說,如果是持續(xù)性房顫,治療的目的主要是控制心室率,降低心肌的氧耗,使靜息時的心率不超過70次/分,運動后的心率不超過100次/min或90-100次/min。首選藥物一般為β受體阻斷劑,如患有肺部疾病,則可使用一些其他藥物來控制心率。

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    房顫是心房顫動的簡稱,是臨床當中常見的心律失常之一。房顫時心房規(guī)則的電活動消失,繼而出現(xiàn)心房的顫動,心房有效的收縮和舒張也就消失了,房顫的時候,患者的心室率絕對是不規(guī)則的,而且心房喪失了20%射血功能。房顫的患者也因為心動過速,而會出現(xiàn)了心悸、心慌等臨床表現(xiàn),也會因為心動過速,出現(xiàn)心功能的惡化,甚至急性左心衰發(fā)作,也會因為心動過速,出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn),比如TIA和暈厥。由于心房不能進行有效的收縮和舒張,血流減慢,很容易在左心耳部位形成血栓,血栓一旦脫落以后,會引起腦梗塞、下肢動脈栓塞、腎動脈栓塞等。房顫的治療主要也就是從抗凝,防止血栓形成。其次恢復竇性心律,竇性心律可以用藥物、電復律和導管消融的復律,藥復律包括Ⅰc類的奎尼丁、普羅帕酮、安堿酮等。如果患者出現(xiàn)了急性左心衰、左心室不穩(wěn)定、血壓低的時候,要急需電復律,如果經(jīng)過藥物復律和電復律、導管復律之后,都沒有很好的恢復竇性心律的患者,就要考慮控制心室率治療??刂菩氖衣手我话阋彩怯忙率荏w阻滯劑、安堿酮,還有洋地黃制劑等等。對于這部分患者,醫(yī)生也會采用中藥的方法給予調(diào)整,但是中成藥當中一般會使用穩(wěn)心顆粒、寧心寶等一些中成藥,有些患者在一定程度上可以減輕,但是如果是要轉(zhuǎn)竇,仍然不能夠達到由房顫轉(zhuǎn)為竇性心律的治療效果。

    語音時長02:26''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/23收聽(89410)

    房顫有哪些危害

    "房顫是非常常見的心律失常,除了自己感覺到很難受之外,事實上給身體帶來了很大的危害。心臟是需要心房擠一下血,心室再把血擠出去,如果這個順序沒有,心功能就被消弱。有些病人,本來有基礎(chǔ)的心臟病,可能出現(xiàn)心力衰竭,心功能會進一步減退。因為房顫,在里邊是抖動,抖動時血在某些結(jié)構(gòu)里邊,比如心臟的左心耳里邊,血在左心耳里邊的盲端不流動,就會形成血栓。就像看到一個水渠,水渠上面漂了很多的垃圾、雜物,看到垃圾停留的地方,都是有一個閘門或者有個拐彎的地方。左心耳也相當于這么個位置,就會形成血栓。血栓一旦形成會掉下來,而且血栓一旦掉下來就是大個的血栓。如果房顫引起的血栓掉下來,會堵到冠狀動脈里,會引起心肌梗死,也可以直接往上沖,沖到腦子里引起腦梗。也可以順著血管下去以后掉到腹部,引起腸系膜梗塞,可以掉到下肢,引起下肢的梗塞。當然,最常見的還是直接沖上去引起腦梗,而且這種腦梗因為塊比較大,所以:第一、在房顫時發(fā)生率很高,一般比較容易得的人可能要比正常人高5-10倍的發(fā)生率。第二、因為塊很大,致殘率很高,一堵一大片,病人就不能動,如果病人不能動,使老年人死亡率就很高。如果不注意,或者第一次堵的還比較小沒注意,復發(fā)率很高。"

    語音時長02:08''

    陳維上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/14收聽(198)

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    張國瑞石家莊市第三醫(yī)院

    2018/08/22閱讀(47211)

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    范振興首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/04/23播放(56746)

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