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王璇
主治醫(yī)師

徐州市口腔醫(yī)院

口腔頜面外科

下頜疼是怎么回事

2023-05-11 19:09播放 :

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視頻內(nèi)容

下頜骨疼痛的原因其實(shí)有很多，最常見(jiàn)的是牙源性因素，可以檢查下口腔內(nèi)是否存在病灶牙。如齲齒導(dǎo)致的牙髓炎，急性牙髓炎就會(huì)有自發(fā)痛和夜間痛，出現(xiàn)根尖周炎時(shí)叩痛也是較明顯。同時(shí)如果阻生牙伴發(fā)感染時(shí)也會(huì)有下頜疼痛的情況。骨髓炎也可以產(chǎn)生疼痛，骨髓炎可以由病灶牙引起，但是長(zhǎng)期接受放療或者服用雙膦酸鹽類的患者也可以患有骨髓炎引起下頜疼痛的發(fā)生。顳下頜關(guān)節(jié)疾病有時(shí)也可以引起放射痛或者感到下頜疼痛。還有一種情況是這種疼痛是陣發(fā)性的，存在一定的扳機(jī)點(diǎn)，這種情況就要考慮是不是神經(jīng)痛，當(dāng)然也不能排除有口腔腫瘤的可能。如果除了疼痛以外還伴有麻木或者異常出血等情況，就要警惕是不是有口腔腫瘤。部分心絞痛的患者，疼痛會(huì)反射到下頜和牙齒區(qū)域，產(chǎn)生心源性疼痛所以，如果出現(xiàn)下頜疼痛的情況，一定要及時(shí)就診、排除其他病癥。

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下頜骨疼怎么回事

"下頜骨出現(xiàn)疼痛，可能有以下原因：一、炎癥，下頜骨可以出現(xiàn)骨髓炎，可以有中央型頜骨骨髓炎，也可以有邊緣性頜骨骨髓炎。中央型頜骨骨髓炎常常是由牙齒的根尖炎發(fā)展而來(lái)，而邊緣型的頜骨髓炎常常由智齒冠周炎，或者是根尖炎引起的間隙感染而導(dǎo)致。如果是中央型的頜骨骨髓炎，是頜骨中央化膿出現(xiàn)明顯的疼痛，受累的牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，牙齦溝溢膿。如果是邊緣型頜骨骨髓炎，常常是下頜角區(qū)出現(xiàn)疼痛。二、頜骨腫瘤，尤其是頜骨腫瘤繼發(fā)感染。下頜骨可以形成頜骨囊腫或者角化囊性瘤、成釉細(xì)胞瘤，甚至中央性頜骨癌。在頜骨囊腫或者角化囊性瘤繼發(fā)感染的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，中央性頜骨癌有的也可以引起疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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下頜骨疼概念相對(duì)比較寬泛，要分析疼痛來(lái)源，疼痛最常見(jiàn)的原因如下：

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張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/01/21播放(85954)

下頜淋巴結(jié)疼怎么回事

"下頜淋巴結(jié)疼常見(jiàn)于以下原因：第一、腮腺炎，當(dāng)腮腺出現(xiàn)感染時(shí)可以導(dǎo)致周邊的淋巴結(jié)腫大及疼痛，這需要查腮腺的彩超及彩血常規(guī)來(lái)進(jìn)行明確。第二、頜下腺炎，這是由于頜下腺感染所導(dǎo)致，既可以是病毒感染，也可以是細(xì)菌感染，需要查相關(guān)部位的彩超及C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)來(lái)進(jìn)行診斷。第三、牙齒感染，例如智齒感染等，這需要去口腔科或者是頜面外科查牙片及彩超來(lái)進(jìn)行明確，如果為該疾病，則需要進(jìn)行治療牙齒或者是拔牙。第四、還有其他一些原因，例如甲狀腺疾病也可以導(dǎo)致下頜的淋巴結(jié)腫痛，這需要去普外科或者是頭頸外科，查甲狀腺彩超及淋巴結(jié)彩超，必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢，以明確其性質(zhì)?？傊?，如持續(xù)下頜淋巴結(jié)痛，需及時(shí)去醫(yī)院就診，以明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/07/29收聽(tīng)(75218)

下頜骨疼是怎么回事

下頜骨疼多數(shù)是由牙齒疾病所引起，比如患有牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，都會(huì)導(dǎo)致下頜骨疼痛的現(xiàn)象。如果患有牙髓炎，患者對(duì)患牙很難定位，同時(shí)牙髓炎會(huì)引起放射性疼痛，會(huì)讓患者誤以為是下頜骨疼痛。對(duì)于患有根尖周炎的牙齒，炎癥會(huì)蔓延到下頜骨內(nèi)部，引起下頜骨內(nèi)出現(xiàn)炎性肉芽腫、囊腫，甚至膿腫。因此當(dāng)牙齒咬食硬物之后，也會(huì)導(dǎo)致頜骨內(nèi)腫脹不適。智齒冠周炎會(huì)導(dǎo)致邊緣性骨髓炎的發(fā)生，也會(huì)引起下頜骨疼。另外部分下頜骨疼痛有可能是下頜骨內(nèi)出現(xiàn)腫物所引起，隨著腫物不斷的生長(zhǎng)增大，會(huì)壓迫下頜骨內(nèi)的神經(jīng)引起下頜骨疼痛，同時(shí)下頜骨還伴有局部膨大和其他的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(77954)

下頜淋巴疼怎么回事

"下頜淋巴結(jié)疼痛是臨床上比較常見(jiàn)的病癥，絕大多數(shù)是由炎癥引起，又稱為下頜淋巴結(jié)炎。引起下頜淋巴結(jié)炎的病癥有很多，常見(jiàn)的有牙源性或者上呼吸道源性，都有可能引起淋巴結(jié)疼痛。常見(jiàn)牙齒的根尖周炎、牙周炎、冠周炎，它們的發(fā)展都有可能會(huì)引起鄰近組織，尤其是下頜淋巴結(jié)的炎癥。淋巴結(jié)炎癥往往反應(yīng)較為延遲，有時(shí)原發(fā)灶病情已經(jīng)痊愈，但淋巴結(jié)仍有疼痛，這時(shí)建議具體問(wèn)題具體分析，查看是否有用抗生素的必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(51478)

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下頜淋巴結(jié)疼說(shuō)明淋巴結(jié)發(fā)炎了，往往是細(xì)菌感染，主要的來(lái)源是口腔頜面部的各種感染，都可以引起下頜淋巴結(jié)炎而出現(xiàn)疼痛，最常見(jiàn)的是牙源性的感染，如果出現(xiàn)根尖周圍炎、牙齦炎、智齒冠周炎，都可以引起下頜淋巴結(jié)發(fā)炎、疼痛。還有可能是咽部或扁桃體周圍的炎癥，或者耳部的炎癥或者是面部皮膚的炎癥，都可以引流到下頜淋巴結(jié)引起炎癥、疼痛，也可以通過(guò)血液循環(huán)，將全身其他部位感染的細(xì)菌帶到下頜淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)發(fā)炎、疼痛，往往發(fā)生在小兒，常常是肺部的疾病引起淋巴結(jié)發(fā)炎甚至膿腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(69728)

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下頜骨痛由很多原因造成，更多的原因可能要考慮是否有牙齒問(wèn)題，因?yàn)楹芏嘌劳词呛茈y定位的，所以病人...

田衛(wèi)東│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

2023/09/11播放(63566)

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下頜骨下邊疼是怎么回事

下頜骨下邊疼，這個(gè)區(qū)域比較寬泛，臨床上常見(jiàn)的是下頜骨的下緣或者頜下區(qū)疼痛，常見(jiàn)于炎癥性病變、下...

孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/27播放(39876)

顳下頜關(guān)節(jié)響不疼怎么回事

"顳下頜關(guān)節(jié)彈響，但是不疼，應(yīng)該是得了顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有很多種類型，其中有以下類型伴有關(guān)節(jié)的彈響：1、翼外肌功能亢進(jìn)，正常關(guān)節(jié)在開(kāi)口時(shí)，翼外肌會(huì)牽拉著髁狀突沿著關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向前下方移動(dòng)，移動(dòng)到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前下方就會(huì)停止，如果翼外肌功能亢進(jìn)，就會(huì)牽拉著它繼續(xù)向前運(yùn)動(dòng)。在閉口的時(shí)候，就會(huì)撞擊到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面而出現(xiàn)彈響。2、可復(fù)性的關(guān)節(jié)盤前移位，在得了可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的時(shí)候，關(guān)節(jié)盤已經(jīng)向前方移位，在張口時(shí)關(guān)節(jié)盤就會(huì)跳回到正常的位置，撞擊關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面，出現(xiàn)彈響。3、是摩擦音而不是清脆的音，有可能是骨關(guān)節(jié)病，也就是髁狀突的表面出現(xiàn)了增生物或者凹凸不平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(64206)

下頜骨疼是否是骨癌

"下頜骨疼不一定是骨癌，下頜骨疼最常見(jiàn)的疾病是骨髓炎。一般先有牙疼，然后牙疼可能慢慢地消退，出現(xiàn)骨膜下的膿腫、黏膜下膿腫破潰，這樣就變成了慢性的骨髓炎。慢性骨髓炎有的時(shí)候不出現(xiàn)疼痛，但到了機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，出現(xiàn)下頜骨疼痛，而且從瘺孔中可能有膿汁流出或者有死骨流出。建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行臨床檢查，拍攝曲面斷層片看下頜骨是否有骨質(zhì)破壞，是否有有死骨形成。如果有死骨形成需要進(jìn)行手術(shù)將死骨刮除，建議可以用比較大的磨頭，將死骨周圍的骨質(zhì)磨削去一小層，可以去除骨髓腔內(nèi)殘留的炎癥肉芽組織，防止炎癥復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/09/10收聽(tīng)(93714)

下頜骨疼怎么治療

下頜骨疼可以采取如下的治療方式：1、首先要保證下頜骨部位制動(dòng)。雖然不能夠保證下頜骨完全不動(dòng)，但是也要吃流質(zhì)飲食或者少說(shuō)話，少做張口的動(dòng)作。2、在局部可以使用紅花油，云南白藥類的藥物，配合熱敷。熱敷的方式，可以選擇熱水袋熱敷或者使用艾條做艾灸。3、如果疼痛劇烈，可以口服尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉類的消炎止痛的藥物。最后，如果經(jīng)過(guò)上述的處理，還是不能夠緩解，需要盡快的去二級(jí)以上的醫(yī)院，骨科或者五官科就診。明確病因，然后再做針對(duì)性的處理，切不可繼續(xù)拖延。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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下頜關(guān)節(jié)疼怎么辦

下頜關(guān)節(jié)疼即臨床上所說(shuō)的顳下頜關(guān)節(jié)疼，由顳下關(guān)節(jié)功能紊亂引起關(guān)節(jié)腔積液，從而導(dǎo)致這種疼痛情況出...

孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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下頜疼是什么原因

下頜部位出現(xiàn)疼痛，需要仔細(xì)觀察下頜部位皮膚的表現(xiàn)，才能確定是如何因素形成的。下頜部位皮下生長(zhǎng)著淋巴結(jié)，一旦著急、上火、熬夜引發(fā)細(xì)菌感染，就可能會(huì)引發(fā)下頜部位的疼痛，特點(diǎn)主要是在下頜兩側(cè)有明顯的按壓性疼痛加劇，表皮沒(méi)有明顯的外觀改變，可以選擇使用口服的羅紅霉素進(jìn)行治療，過(guò)一段時(shí)間應(yīng)有好轉(zhuǎn)作用。如果下頜部位出現(xiàn)明顯的紅色丘疹，丘疹上面可以見(jiàn)到白色的膿頭，考慮是下頜部位的毛囊炎，是感染厭氧菌導(dǎo)致的，建議選擇口服米諾環(huán)素緩解癥狀。感染水痘-帶狀皰疹病毒后導(dǎo)致的帶狀皰疹，也會(huì)出現(xiàn)下頜部位的疼痛，主要表現(xiàn)為身體單側(cè)疼痛為主，可伴有麻木、灼熱、明顯水皰，也可沒(méi)有明顯的外觀改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/02收聽(tīng)(54434)

下頜骨疼怎么辦

"下頜骨痛需要明確病因，進(jìn)行臨床查體。如果是由于智齒冠周炎導(dǎo)致的，就需要先消炎消腫，拍牙片明確智齒的位置，消腫以后拔除智齒才能緩解疼痛。還有可能是由于下頜骨長(zhǎng)腫瘤或者是其他東西，這種情況需要拍牙片明確診斷，觀察是否有器質(zhì)性的骨病變，或者是否有骨肉瘤等疾病，必要時(shí)有可能需要做口腔CT明確診斷。所以下頜骨痛需要明確病因，找到病因之后才能進(jìn)行下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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2023/03/16播放(47279)

下頜骨疼的原因

引起下頜骨疼的原因有以下幾種：第一、牙齒患有慢性根尖周炎，該疾病會(huì)導(dǎo)致根尖部位的牙槽骨破壞、吸收，引起牙槽骨出現(xiàn)囊腫、膿腫或肉芽腫，導(dǎo)致牙齒受到咬合壓力的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)根尖部骨頭內(nèi)的脹痛。第二、智齒冠周炎會(huì)導(dǎo)致邊緣性骨髓炎，也會(huì)引起下頜骨疼，阻生齒很容易出現(xiàn)周圍軟組織發(fā)炎。當(dāng)炎癥癥狀非常嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)擴(kuò)散波及到周圍的軟組織和牙槽骨，引起邊緣性骨髓炎的發(fā)生，從而會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疼痛、腫脹。第三、如果是耳屏前出現(xiàn)下頜骨疼痛，是患有顳下頜關(guān)節(jié)炎或者顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。第四、頜骨內(nèi)的腫瘤也會(huì)引起下頜骨的疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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下頜淋巴結(jié)腫大引起的原因有炎癥導(dǎo)致的，還有結(jié)核性的淋巴結(jié)腫大，還有腫瘤的原因。炎癥導(dǎo)致的下頜淋巴結(jié)腫大，比如急性扁桃體炎、口腔的炎癥、下唇周圍的炎癥會(huì)導(dǎo)致下頜角的淋巴結(jié)腫大或者下頜的淋巴結(jié)腫大。還有結(jié)核的原因?qū)е碌慕Y(jié)核性淋巴結(jié)炎，需要做相關(guān)的結(jié)核性的檢查。還有腫瘤原因?qū)е碌?，比如下頜淋巴結(jié)有可能有淋巴瘤，或者周圍有惡性腫瘤的病灶導(dǎo)致淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，比如扁桃體腫瘤、口腔腫瘤或者腮腺、頜下腺等周圍的惡性腫瘤病灶，形成下頜淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、腫大。所以如果發(fā)現(xiàn)下頜淋巴結(jié)腫大，要盡早到醫(yī)院檢查以確定診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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