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    老人膝蓋疼痛用什么藥

    2023-11-22 20:22播放 :

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    老人膝蓋疼痛首先建議進(jìn)行局部檢查,包括血常規(guī)、血沉、抗O、類風(fēng)濕因子等檢測(cè),其次就是需要注意是否為損傷所致。該類患者所用的藥物包括以下幾類:

    1、改善癥狀類藥物:第一小類是乙酰氨基酚,為解熱鎮(zhèn)痛藥,且其不良反應(yīng)輕微,每日最大劑量為4000mg。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將乙酰氨基酚即撲熱息痛,列為治療骨關(guān)節(jié)炎的首選藥物;第二小類包括非甾體類消炎藥,尼美舒利、美洛昔康、羅非昔布、塞來(lái)昔布等,為常規(guī)用藥。通過(guò)抑制環(huán)氧化酶來(lái)抑制前列腺素的合成,從而防止軟骨的破壞,可消除關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,能抑制炎癥反應(yīng);

    2、改善病情的藥物:包括氨基葡萄糖類,能刺激軟骨蛋白聚糖合成,減少分解代謝酶的活性,逆轉(zhuǎn)白介素-1對(duì)軟骨代謝的不良影響,降低超氧化基團(tuán)的產(chǎn)生,并可增加軟骨特異性Ⅱ型膠原的合成;雙醋瑞因通過(guò)抑制氧自由基的產(chǎn)生,抑制金屬蛋白酶活性及穩(wěn)定溶酶體膜,而發(fā)揮抗炎及關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)作用,改善骨關(guān)節(jié)炎病程;透明質(zhì)酸鈉可減少關(guān)節(jié)面的摩擦,減輕關(guān)節(jié)疼痛;再有超氧化物歧化酶,消除因巨噬細(xì)胞受到刺激而產(chǎn)生的炎癥和組織損傷的過(guò)氧化物,并穩(wěn)定巨噬細(xì)胞的胞漿膜,阻斷軟骨膠原、透明質(zhì)酸和蛋白聚糖的降解,打破組織損傷和嚴(yán)重的惡性循環(huán);

    3、中藥制劑:部分醫(yī)院自制的桃仁膝康丸、舒筋活血祛痛膏等。

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    "老人膝蓋疼痛怎么回事?對(duì)中老年人引起膝關(guān)節(jié)的疼痛,臨床上最常見(jiàn)的原因就是膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病,也稱為退變性的骨關(guān)節(jié)病,一般與年齡增大、軟骨退變?cè)錾鷱亩管浌钦T發(fā)無(wú)菌性的炎癥,導(dǎo)致軟骨的不斷磨損、退化,最終形成骨關(guān)節(jié)炎,產(chǎn)生關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及明顯的活動(dòng)受限。老年人里邊60%的膝關(guān)節(jié)的疼痛都與骨關(guān)節(jié)病,也就是骨關(guān)節(jié)炎有一定關(guān)系的,具體如下:第一、年齡因素引起來(lái)關(guān)節(jié)軟骨的退變,治療主要是以休息、理療、減輕膝關(guān)節(jié)的壓力,如減重為主,必要時(shí)應(yīng)注意保暖、給予口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,以及可以關(guān)節(jié)腔注射藥物等等,最終如果癥狀較重可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)緩解癥狀。第二、膝關(guān)節(jié)的損傷,如老年人比較常見(jiàn)的走路過(guò)程中不慎扭傷雙膝關(guān)節(jié),可引起膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷、半月板的損傷、交叉韌帶的損傷、甚至引起膝關(guān)節(jié)的骨折,都有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,但此類疾病往往有一定的外傷病史。第三、老年人代謝性的關(guān)節(jié)炎,如患者有痛風(fēng)的病史,有可能會(huì)引起痛風(fēng)性的膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎,進(jìn)而導(dǎo)致疼痛,在臨床上也是可以見(jiàn)到的。"

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    "老年人膝關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)原因是骨性關(guān)節(jié)炎,病因與負(fù)重關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損、關(guān)節(jié)軟骨面退行性改變及破壞、繼發(fā)性骨質(zhì)增生、骨贅形成、關(guān)節(jié)面營(yíng)養(yǎng)及修復(fù)障礙等有關(guān)。臨床表現(xiàn)為中老年男性常見(jiàn),好發(fā)部位是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。發(fā)病非常緩慢,數(shù)月或數(shù)年無(wú)明顯加重,開(kāi)始疼痛時(shí)癥狀比較輕,晨起時(shí)有關(guān)節(jié)發(fā)僵或不適,活動(dòng)后好轉(zhuǎn),活動(dòng)過(guò)度時(shí)疼痛癥狀加重,數(shù)年后疼痛由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛加重。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,活動(dòng)時(shí)有摩擦音或摩擦感,可見(jiàn)關(guān)節(jié)積液及游離體,晚期關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形及脫位。治療方法包括輕癥患者加強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù),減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,糾正下肢力線,增強(qiáng)下肢肌肉力量鍛煉。疼痛嚴(yán)重時(shí)可以口服止痛藥物,關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉,疼痛無(wú)法緩解后可采用手術(shù)治療。"

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    聶雷生哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    聶雷生哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2019/12/16收聽(tīng)(21508)

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