邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）
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對于蛛網(wǎng)膜囊腫，在臨床中會使較多病人感到緊張，總以為蛛網(wǎng)膜囊腫屬于是腫瘤或者惡性病變?？梢酝ㄟ^正確認(rèn)識蛛網(wǎng)膜囊腫的概念，蛛網(wǎng)膜囊腫又稱為脊柱腦脊膜囊腫，是指腦或者脊髓實(shí)質(zhì)外、蛛網(wǎng)膜內(nèi)充滿腦脊液樣液體的囊性占位性病變。
通?？梢苑譃樵l(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫和繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫，顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫按照病因不同又可分為先天性、外傷性及感染后蛛網(wǎng)膜囊腫三型，感染后多為腦膜炎，后因蛛網(wǎng)膜的局部粘連而形成囊腫，囊內(nèi)充滿腦脊液。此病為多發(fā)性且多見于兒童，如果無癥狀可以動態(tài)觀察，對于出現(xiàn)癥狀患者必須到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行救治。
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"蛛網(wǎng)膜囊腫是顱內(nèi)一種良性的、非遺傳性的囊性占位病變，囊液的性質(zhì)和腦脊液相同，囊液可以完全位于蛛網(wǎng)膜內(nèi)，病因主要是先天性。原發(fā)性的一般可以發(fā)生在任何年齡，兒童比較多見。好發(fā)的部位主要是顳窩、后顱窩、鞍上池。臨床的表現(xiàn)根據(jù)所在的部位和囊腫大小、腦組織受壓的情況，臨床癥狀有所不同。絕大多數(shù)患者沒有癥狀，少數(shù)患者是因?yàn)檩p微外傷導(dǎo)致囊腫破裂、出血。急性發(fā)作的患者，可以出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，有的患者是由于體檢或者外傷偶然發(fā)現(xiàn)。除非囊腫較大，否則不需要治療，患者可以與囊腫共存，但是需要追蹤觀察，定期復(fù)查CT，每年一次，主要是觀察囊腫體積變化，以決定治療方案。如果患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、癲癇，或者出現(xiàn)腦積水，可以采取手術(shù)治療。目前手術(shù)治療的方法有很多，傳統(tǒng)的有囊腫切除、囊壁切除、囊腫腹腔分流。隨著神經(jīng)內(nèi)鏡的發(fā)展，可以進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡的造瘺術(shù)。"
韓輔東│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/09收聽(22214)
蛛網(wǎng)膜囊腫是一種顱內(nèi)的良性腫瘤，其實(shí)絕大部分蛛網(wǎng)膜囊腫都是靜止?fàn)顟B(tài)，不會持續(xù)增長，應(yīng)該是先天殘留的可能性比較大。只有那些不斷生長的蛛網(wǎng)膜囊腫，造成的明顯的壓迫癥狀，或者是神經(jīng)系統(tǒng)刺激癥狀，才有可能需要手術(shù)治療。另外還有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫是后天的外傷所引起的。蛛網(wǎng)膜囊腫形成的原因主要包括以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，在胚胎期，由于局部液體流動變化形成的假性通道逐漸增大，形成蛛網(wǎng)膜囊腫。第二點(diǎn)，在胚胎發(fā)育過程中，有蛛網(wǎng)膜小塊脫落進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育而成。第三點(diǎn)，因?yàn)榇竽X發(fā)育不良，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大形成囊性占位。
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/07收聽(59304)
蛛網(wǎng)膜囊腫是出生以后，蛛網(wǎng)膜上的小水泡沒有完全吸收掉，囊腫不大的情況下無需處理，不會造成任何的... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/08/28播放(25714)
蛛網(wǎng)膜囊腫是出生以后，蛛網(wǎng)膜上的小水泡沒有完全吸收掉，囊腫不大的情況下無需處理，不會造成任何的...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/08/28播放(25714)
蛛網(wǎng)膜囊腫指的就是腦脊液異常聚集，在蛛網(wǎng)膜下腔形成像囊一樣的增生，這個時候我們就叫蛛網(wǎng)膜囊腫，如果發(fā)生腦脊液的異常聚集，發(fā)生在脊髓中央管內(nèi)，這個時候?qū)嶋H上臨床還有一種疾病，叫脊髓空洞癥，脊髓空洞癥、蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水一起，都是腦脊液循環(huán)障礙的表現(xiàn)，只不過是發(fā)生的部位不一樣，就是位置不一樣。蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀跟腦積水還不一樣，因?yàn)槟X積水，當(dāng)然蛛網(wǎng)膜囊腫它可以引起了局部的壓迫癥狀，嚴(yán)重也可以引起顱骨變薄，然后臨近腦組織受壓，腦積水是整個腦室擴(kuò)張，腦室擴(kuò)張是均勻的向外來壓迫腦子。蛛網(wǎng)膜囊腫通常是表現(xiàn)局部的腦組織受壓。個別嚴(yán)重的患者，蛛網(wǎng)膜囊腫也可以引起癲癇發(fā)作。
肖慶│航空總醫(yī)院
2017/07/10收聽(99742)
腦脊液在腦室系統(tǒng)里異常聚集，在蛛網(wǎng)膜下腔形成一個囊狀，叫蛛網(wǎng)膜囊腫。如果腦脊液異常聚集在脊髓中... 肖慶│航空總醫(yī)院 2023/10/19播放(97968)
腦脊液在腦室系統(tǒng)里異常聚集，在蛛網(wǎng)膜下腔形成一個囊狀，叫蛛網(wǎng)膜囊腫。如果腦脊液異常聚集在脊髓中...
2023/10/19播放(97968)
顳部是蛛網(wǎng)膜囊腫最常見的部位，如果顳蛛網(wǎng)... 王曉強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/20播放(39922)
顳部是蛛網(wǎng)膜囊腫最常見的部位，如果顳蛛網(wǎng)...
王曉強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/20播放(39922)
"蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)認(rèn)為是由于先天性因素所導(dǎo)致出現(xiàn)，造成蛛網(wǎng)膜囊腫的主要原因?yàn)樵谂咛グl(fā)育時期，蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而不斷生長、擴(kuò)大，導(dǎo)致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫，或者是由于在胚胎時期脈絡(luò)叢不斷出現(xiàn)搏動，對腦脊液產(chǎn)生抽吸的作用而導(dǎo)致早期腦脊液流向異常，在周圍形成的囊腫。另外外傷或者感染也可能會造成出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫，比如嚴(yán)重的顱腦損傷、廣泛性腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、化膿性腦膜炎以及其它顱內(nèi)感染的情況，都可能會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)生。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2020/01/17收聽(75868)
蛛網(wǎng)膜囊腫是發(fā)生在大腦和脊髓表面的蛛網(wǎng)膜之下，形成的囊腫。大腦表面在軟腦膜外有蛛網(wǎng)膜的包裹，蛛... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/07/31播放(33761)
蛛網(wǎng)膜囊腫是發(fā)生在大腦和脊髓表面的蛛網(wǎng)膜之下，形成的囊腫。大腦表面在軟腦膜外有蛛網(wǎng)膜的包裹，蛛...
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/07/31播放(33761)
"蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于顱內(nèi)腦室周圍，囊腫內(nèi)含腦脊液，一般無臨床癥狀，多數(shù)情況下是在頭部外傷時意外發(fā)現(xiàn)的。無癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫可不予處理，隨訪即可，一年復(fù)查一次頭顱CT觀察囊腫有無增大。當(dāng)囊腫體積較大或者合并囊腫內(nèi)出血等情況時，會對腦組織造成明顯壓迫甚至引起腦積水，引發(fā)頭痛、嘔吐、癲癇、肢體偏癱、認(rèn)知思維障礙、視力下降甚至意識不清等情況。其中以頭痛、癲癇癥狀最常見。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時則需手術(shù)治療，尤其在兒童盡早解除囊腫對腦組織的壓迫，促進(jìn)腦部發(fā)育。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/18收聽(59002)
蛛網(wǎng)膜囊腫，是一種先天性疾病。是因?yàn)轱B內(nèi)的蛛網(wǎng)膜在發(fā)育過程中異常，而形成的帶有腦脊液的一種囊性... 丁學(xué)華│上海長征醫(yī)院 2023/01/29播放(73058)
蛛網(wǎng)膜囊腫，是一種先天性疾病。是因?yàn)轱B內(nèi)的蛛網(wǎng)膜在發(fā)育過程中異常，而形成的帶有腦脊液的一種囊性...
丁學(xué)華│上海長征醫(yī)院
2023/01/29播放(73058)
蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性良性腦囊腫病變，由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常導(dǎo)致，囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)以及... 劉朝暉│海南省人民醫(yī)院 2023/05/06播放(78414)
蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性良性腦囊腫病變，由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常導(dǎo)致，囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)以及...
劉朝暉│海南省人民醫(yī)院
2023/05/06播放(78414)
"在臨床當(dāng)中，蛛網(wǎng)膜囊腫其實(shí)就是蛛網(wǎng)膜顆粒的一種增大性質(zhì)的表現(xiàn)，本質(zhì)其實(shí)就是一個膜性結(jié)構(gòu)包裹著腦脊液。在臨床當(dāng)中很多人可能都會存在蛛網(wǎng)膜囊腫，只是有的人沒有任何臨床癥狀，增長的也比較緩慢，這樣并不需要特殊處理。如果觀察期間，蛛網(wǎng)膜囊腫短期之內(nèi)急速增大并壓迫腦組織，這個時候才進(jìn)行積極處理，比如手術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜囊腫形成的原因，有一部分可能是先天性原因，也有一部分是小時候或者是幼年得過腦炎，從而使得蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，最終膨大形成蛛網(wǎng)膜囊腫，有的也可能是基因突變造成，所以建議完善檢查，積極進(jìn)行相關(guān)治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2021/06/03收聽(41942)
一般認(rèn)為蛛網(wǎng)膜囊腫是一類先天性疾病， 曾令成│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/05/05播放(42578)
曾令成│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/05/05播放(42578)
蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性囊腫，在日常生活中并沒有特殊禁忌，因?yàn)榇蟛糠种刖W(wǎng)膜囊腫體積比較小，且位于非... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/30播放(54952)
蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性囊腫，在日常生活中并沒有特殊禁忌，因?yàn)榇蟛糠种刖W(wǎng)膜囊腫體積比較小，且位于非...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/30播放(54952)
蛛網(wǎng)膜囊腫在臨床上比較常見，一般都為先天發(fā)生，其實(shí)蛛網(wǎng)膜囊腫不屬于腫瘤，只是在蛛網(wǎng)膜里存在很多... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(48375)
蛛網(wǎng)膜囊腫在臨床上比較常見，一般都為先天發(fā)生，其實(shí)蛛網(wǎng)膜囊腫不屬于腫瘤，只是在蛛網(wǎng)膜里存在很多...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(48375)
枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的一種，蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)生目前認(rèn)為可能有以下兩個原因：<...
枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的一種，蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)生目前認(rèn)為可能有以下兩個原因：
叢大偉│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(57324)
枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫是指長在后顱窩枕大池部位的蛛網(wǎng)膜囊腫，兒童蛛網(wǎng)膜囊腫較常見，位于后顱窩的蛛網(wǎng)膜... 沈志鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/12播放(81092)
枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫是指長在后顱窩枕大池部位的蛛網(wǎng)膜囊腫，兒童蛛網(wǎng)膜囊腫較常見，位于后顱窩的蛛網(wǎng)膜...
沈志鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/06/12播放(81092)
顳部蛛網(wǎng)膜囊腫是蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液，形成蛛網(wǎng)膜囊腫，并且常位于顳葉前部，即顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，屬于先... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/12播放(52662)
顳部蛛網(wǎng)膜囊腫是蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液，形成蛛網(wǎng)膜囊腫，并且常位于顳葉前部，即顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，屬于先...
2023/01/12播放(52662)
大枕大池或者枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，是在進(jìn)行頭部CT，或者核磁共振檢查時常發(fā)現(xiàn)的一類病變。這類病變... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/15播放(81242)
大枕大池或者枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，是在進(jìn)行頭部CT，或者核磁共振檢查時常發(fā)現(xiàn)的一類病變。這類病變...
2023/01/15播放(81242)
"顳極蛛網(wǎng)膜囊腫就是在顱內(nèi)的顳葉前端，形成了一個蛛網(wǎng)膜形成的包裹性的積液，我們可以把它稱作顱內(nèi)的顳極蛛網(wǎng)膜囊腫。它本質(zhì)上是蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液形成的一種非腫瘤性的囊性病變，發(fā)生的因素可以有先天性的原發(fā)性因素，也可以有后天性因素所致。先天性因素主要是胚胎時期，腦脊液異常積聚，加之蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常形成的。而后天性的，可以是各種原因引起的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)損傷造成蛛網(wǎng)膜粘連形成的，需要在神經(jīng)外科進(jìn)行評估，考慮是否需要手術(shù)治療。"
2018/01/12收聽(34956)
浙江省兒童醫(yī)院 沈志鵬
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濱醫(yī)煙臺附院 叢大偉
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北大人民醫(yī)院 范存剛
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