成都市第六人民醫(yī)院
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空腹血糖的增高，在糖尿病治療當(dāng)中是比較難的問題，如果餐后血糖高還比較好降，空腹血糖增高確實(shí)比較難降。所以空腹血糖增高主要注意以下幾點(diǎn)：1、從飲食上控制，比如前一天飲食量過多，或者增加飲食，第二天早晨血糖可能增高，所以飲食控制很重要；2、運(yùn)動控制，如果運(yùn)動可以降低血糖，第二天早晨血糖也可能會下降；3、口服降糖藥，磺脲類的藥物可以控制早晨空腹血糖的水平；4、病人睡前的血糖也需監(jiān)測，如果睡前血糖偏低，第二天早晨起來也可能出現(xiàn)高血糖，所以睡前的血糖也是監(jiān)測點(diǎn)。如果睡前血糖過低，臨睡前可以進(jìn)食食物，牛奶、雞蛋等，空腹血糖可能達(dá)到比較正常的值。
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"空腹血糖正常值3.9-6.0mmol\/L，對于糖尿病的患者來說因人而異，年輕人空腹血糖要求的數(shù)值大約是6.0-7.0mmol\/L。如果是年齡大的患者，加上基礎(chǔ)病又比較多，可以控制在7-7.5mmol\/L也視為正常?？崭寡巧?，多見于以下幾種情況：一、夜間有低血糖發(fā)生，然后到晨起時血糖升高，這時要格外注意患者是否夜間發(fā)生過低血糖。二、黎明現(xiàn)象，清晨時由于糖皮質(zhì)激素分泌過多，而導(dǎo)致清晨血糖升高。三、本身治療方案中對于夜間葡萄糖的控制不足，需要由醫(yī)生進(jìn)行綜合評定、調(diào)整。晨起血糖的高低，由醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征綜合調(diào)整。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/23收聽(74004)
降低早上空腹的血糖，可以選擇以下藥物：1、可以使用二甲雙胍緩釋片，可以降低空腹血糖，如果是平時使用1-2片，為了降低空腹血糖，可以早上空腹的時候服用2000mg，每天一次。2、可以選用長效的磺脲類降糖藥物，比如格列齊特、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮等降糖藥物，如果平時吃一片效果不佳，可以加到兩片進(jìn)行對癥治療。3、可以使用胰島素進(jìn)行治療，胰島素要降低空腹的血糖，可以在睡前的時候使用基礎(chǔ)胰島素，也就是長效胰島素，使用長秀霖甘精胰島素進(jìn)行降糖治療。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/26收聽(14662)
"想要降低空腹血糖首先要保持規(guī)律生活，避免熬夜，保證良好的睡眠，保持心情舒暢。如果是應(yīng)用胰島素降糖的糖尿病患者，一定要明確導(dǎo)致空腹血糖高的原因，再進(jìn)針對性的進(jìn)行處置。導(dǎo)致空腹血糖升高的原因主要有以下兩個方面：一，清晨是升糖激素的分泌高峰，而體內(nèi)只有胰島素一種降低血糖的激素，胰島素分泌的水平欠佳不能夠抵抗升糖激素的作用，導(dǎo)致空腹血糖升高。二、反跳性的血糖升高，由于患者在凌晨出現(xiàn)血糖偏低的情況，導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激性的分泌升糖激素，也會引起空腹血糖升高。如果是黎明現(xiàn)象所導(dǎo)致，要在睡前注射一針基礎(chǔ)胰島素，或?qū)⒒A(chǔ)胰島素的劑量加大。如果是反跳性的血糖升高，要相應(yīng)的減少胰島素，或者是降糖藥物的劑量。所以，如果空腹血糖升高，一定要確定是哪種原因引起，可以在凌晨2-3點(diǎn)測血糖，以便正確的調(diào)整治療方案。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/11/04收聽(81738)
"正常人空腹血糖數(shù)值是3.9-6.0mmol\/L，餐后兩小時血糖＜7.7mmol\/L。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后兩小時血糖≥11.1mmol\/L，就診斷為糖尿病?？崭?fàn)顟B(tài)是指8小時內(nèi)沒有進(jìn)任何熱量，這是世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會1999年頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol\/L，加上患者有多飲、多尿、多食以及原因不明的體重下降，就可以診斷為糖尿病。患者一經(jīng)診斷糖尿病，就要按著糖尿病的五架馬車來進(jìn)行管理，包括糖尿病教育、糖尿病飲食、糖尿病運(yùn)動治療、藥物治療以及及時的監(jiān)測血糖。"
2020/04/23收聽(92836)
孕婦如果合并糖尿病，降血糖最常用的方法有兩個，一個是飲食與運(yùn)動控制；另一個是藥物控制。飲食控制主要是控制含有淀粉類的米，以及面做的主食，盡量少喝粥類的食物。淀粉經(jīng)過人體的代謝，最終轉(zhuǎn)變成葡萄糖，容易使血糖升高?？梢愿鶕?jù)平時自己的活動量，控制攝入食物的總熱量。適當(dāng)多吃含有粗纖維的蔬菜或者粗糧，配合適當(dāng)運(yùn)動，可以調(diào)節(jié)血糖。藥物控制，建議注射胰島素控制血糖，注射的胰島素基本與人體分泌的胰島素類似，對寶寶不會產(chǎn)生副作用。而口服藥物會有一定的副作用，所以不建議孕婦使用口服藥物降血糖。妊娠合并糖尿病患者的寶寶容易出現(xiàn)巨大兒，早產(chǎn)與難產(chǎn)的風(fēng)險增大，因此建議定期監(jiān)測血糖，及時控制血糖。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/25收聽(67084)
"臨床上能夠降低空腹血糖的藥物很多，磺脲類降糖藥物就可以有效降低空腹血糖，二甲雙胍也可以降低空腹血糖，尤其是在睡前服用，更可以有效的降低空腹血糖。其他的藥物，比如列凈類的降糖藥物，雖然是一個新藥，也可以有效的降低空腹血糖。GLP-1受體激動劑，這個藥物是皮下注射，也可以有效的降低空腹血糖。列汀類的藥物，也就是DPP-4抑制劑，也有一定降低空腹血糖的能力。另外，還有噻唑烷二酮類藥物，吡格列酮也可以有效的降低空腹血糖。各種各樣的基礎(chǔ)胰島素，以及NPH，就是常說的人胰島素N，也可以有效降低空腹血糖，包括含有基礎(chǔ)胰島素的預(yù)混胰島素，還有含有NPH的預(yù)混胰島素，在晚間的注射也都能降低空腹血糖。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/21收聽(15156)
降低空腹血糖的藥物主要是長效磺脲類藥物、噻唑烷二酮類藥物、GLP-1、胰島素，尤其是基礎(chǔ)的長效... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(32939)
降低空腹血糖的藥物主要是長效磺脲類藥物、噻唑烷二酮類藥物、GLP-1、胰島素，尤其是基礎(chǔ)的長效...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/17播放(32939)
孕婦血漿的葡萄糖水平隨著妊娠的進(jìn)展而降低，空腹血糖約降低10%，原因主要有以下幾方面：...
孕婦血漿的葡萄糖水平隨著妊娠的進(jìn)展而降低，空腹血糖約降低10%，原因主要有以下幾方面：
楊靜│長沙市第一醫(yī)院
2023/04/29播放(60072)
降低空腹血糖的藥物較多，主要包括以下幾類：1、二甲雙胍：屬于最常用的降糖藥，其主... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/29播放(53670)
降低空腹血糖的藥物較多，主要包括以下幾類：
1、二甲雙胍：屬于最常用的降糖藥，其主...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/29播放(53670)
若孕婦的空腹血糖超標(biāo)，可以通過飲食控制以及適當(dāng)運(yùn)動調(diào)控血糖。若經(jīng)過飲食及運(yùn)動調(diào)整空腹血糖仍然超... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/08播放(62038)
若孕婦的空腹血糖超標(biāo)，可以通過飲食控制以及適當(dāng)運(yùn)動調(diào)控血糖。若經(jīng)過飲食及運(yùn)動調(diào)整空腹血糖仍然超...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/08播放(62038)
"怎樣降低空腹血糖，首先要知道空腹血糖應(yīng)該降低到什么值為宜，正常人空腹血糖在6.1mmol\/L以內(nèi)，糖尿病患者建議空腹血糖控制在5-7mmol\/L為宜，而年齡偏大、有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，還要把空腹血糖值放寬。知道了血糖正常值，就應(yīng)該好好控制血糖。控制血糖，包括飲食、運(yùn)動、藥物治療。哪些藥物主要降低空腹血糖，首先是二甲雙胍，二甲雙胍可以通過抑制肝糖原輸出，促進(jìn)周圍組織對糖的利用而降低空腹血糖。其次是基礎(chǔ)胰島素，比如長效甘精胰島素、地特胰島素，還有預(yù)混胰島素注射液，比如門冬胰島素30、門冬胰島素50、諾和靈30R、諾和靈50R等等，都可以控制空腹血糖。所以，控制空腹血糖的藥物非常多，要根據(jù)患者實(shí)際情況選擇。"
孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/09收聽(12592)
"懷孕期間，空腹血糖應(yīng)該控制在5.3mmol\/L以下，如果空腹血糖過高，會影響到胎兒的生長發(fā)育，應(yīng)該控制飲食，不能吃含糖量高的食物。在懷孕期間應(yīng)該每天攝入蔬菜400-500g左右，其中有色的蔬菜不能少于5%，平時可以做到少食多餐，可以少吃肉類、蛋類，多吃青菜，盡量少吃米飯、饅頭，因?yàn)檫@里面含糖量比較高，盡量不要吃含糖量高的水果。平時可以適量的多吃黃瓜，西紅柿，也可以適量的多吃綠色的蔬菜，綠色的蔬菜含糖量比較低，甚至不含糖，盡量不要吃太甜的食物，巧克力餅干或者微化餅之類的，這里面含糖量是比較高的，如果平時感覺到餓，可以選擇無糖餅干或者無糖的豆?jié){、奶粉之類。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(69344)
"孕期降低空腹血糖的方法主要包括生活方式的干預(yù)以及藥物治療，其中生活方式的干預(yù)主要包括飲食治療、運(yùn)動治療，另外，還要控制合理的體重增長。妊娠糖尿病的空腹血糖的控制目標(biāo)在5.3mmol\/L，孕前糖尿病的空腹血糖的控制目標(biāo)在3.3-5.6mmol\/L。因此，如果通過飲食治療和運(yùn)動治療空腹血糖不能達(dá)到有效的控制，那么就需要使用藥物治療，孕期使用的藥物只有胰島素治療，如果空腹血糖偏高，可以在睡前給予中效或者是長效的胰島素進(jìn)行治療，根據(jù)空腹血糖的水平進(jìn)一步調(diào)整中效或者長效胰島素的劑量。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/12/23收聽(92180)
"降低空腹血糖為主的藥物主要包括如下幾種：第一、基礎(chǔ)胰島素，其中又包括中效胰島素和長效胰島素類似物，中效胰島素的代表藥物主要包括優(yōu)泌林N、諾和靈N、甘舒霖N，長效的胰島素類似物主要包括甘精胰島素、地特胰島素以及德谷胰島素。第二、口服藥物，噻唑烷酮類的藥物、SGLT-2抑制劑，以及二甲雙胍均可以降低空腹血糖。第三、中長效的磺脲類藥物以及DPP-4酶抑制劑，也可以降低空腹血糖，根據(jù)國家糖尿病的指南，空腹血糖的控制目標(biāo)在4.4-7.0mmol\/L之間。"
2021/02/07收聽(67972)
"孕婦怎么樣降低空腹血糖，主要是兩個方面。第一方面是孕婦晚餐要嚴(yán)格的控制飲食，比如對血糖影響比較大的碳水化合物或者水果要少吃，在睡覺前盡量不要加餐，睡前加餐對空腹血糖的影響比較大。另一方面通過控制飲食后，空腹血糖還明顯的高于正常，只能采取胰島素治療，基礎(chǔ)胰島素每天晚上睡前打1次，有效的降低空腹血糖。胰島素具體使用多少劑量要根據(jù)血糖情況以及體重情況，請專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/12收聽(35182)
降低空腹血糖的藥物有口服藥物、胰島素，甚至還有皮下注射的減輕體重的藥物，具體如下： 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/12/28播放(63816)
降低空腹血糖的藥物有口服藥物、胰島素，甚至還有皮下注射的減輕體重的藥物，具體如下：
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/12/28播放(63816)
"糖尿病患者在治療過程中，如果出現(xiàn)空腹血糖總是高，餐后血糖基本達(dá)標(biāo)，常見的原因如下：一、患者有夜間低血糖的情況，夜間如果出現(xiàn)低血糖，清晨血糖升高是一個反射性的升高，要注意檢查患者夜間是否有低血糖，可以在2-3點(diǎn)時測空腹血糖數(shù)值；二、由于降糖藥物使用不夠，導(dǎo)致空腹血糖升高；三、有可能是黎明現(xiàn)象，由于清晨時腎上腺皮質(zhì)激素分泌過高，使正常狀態(tài)下腎上腺皮質(zhì)激素在清晨分泌達(dá)峰值，而皮質(zhì)激素又是主要的升糖激素，所以可以導(dǎo)致空腹血糖的升高。患者出現(xiàn)空腹血糖升高時，先要除外低血糖的情況，然后再進(jìn)行調(diào)整用藥，建議患者到醫(yī)院正規(guī)的調(diào)整用藥，不建議自行加藥。"
2020/12/14收聽(47848)
"高血糖可以對孕婦和胎兒造成不良的后果。對于孕婦來說，血糖達(dá)標(biāo)尤為重要。在妊娠期間，要求血糖控制在空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后1小時血糖小于7.8mmol/L,餐后2小時血糖小于6.7mmol/L。血糖達(dá)標(biāo)后，才能使孕婦及胎兒健康，空腹血糖也應(yīng)達(dá)標(biāo)。首先空腹血糖小于5.3mmol/L，才能保證母子的健康。怎么降空腹血糖？首先飲食和運(yùn)動是非常關(guān)鍵的。對糖尿病來說，飲食的原則既能保持孕婦和胎兒能量需要，用藥維持血糖在目標(biāo)范圍，而不發(fā)生饑餓性酮癥，盡量選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物，尤其要將空腹血糖。晚上吃飯的時候要選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物，而且每天實(shí)行少量多餐制，每日分5-6餐，就能保證血糖不波動。鼓勵孕期的運(yùn)動，包括營養(yǎng)運(yùn)動、阻力運(yùn)動，每天的運(yùn)動時間是小于45分鐘。做好血糖監(jiān)測特別重要?？崭寡歉?，睡前用中效胰島素來調(diào)整空腹血糖，使血糖達(dá)標(biāo)。中效胰島素作用時間較長，對第二天空腹血糖做到有效的控制?？傊?如果空腹血糖高，要及時找醫(yī)生來調(diào)整治療方案，以防止血糖高對母子造成損害。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/05/22收聽(74482)
"糖尿病患者早上空腹血糖根據(jù)不同的年齡層，不同的并發(fā)癥情況，糖尿病患者的空腹血糖控制目標(biāo)也有所不同。如果是年輕人，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方60歲以下，沒有心腦血管的問題，要求空腹血糖控制目標(biāo)是4.4-6mmol\/L，也就是平時在臨床上經(jīng)常跟患者說空腹4-6mmol\/L，記住這個值。如果患者已經(jīng)超過60歲，或者是患者有心梗、腦梗，比如心梗都下過支架或有其他的嚴(yán)重的疾病，血糖控制目標(biāo)的空腹可以放寬到空腹6-8mmol\/L。如果患者已經(jīng)大于80歲，或者是有嚴(yán)重的疾病，預(yù)期壽命時間不是很長，這時也可以再進(jìn)一步的放寬，比如放寬到8-10mmol\/L，因此臨床上有個體化的空腹血糖的控制目標(biāo)。"
2021/04/16收聽(43280)
糖尿病患者通常要求早上空腹血糖控制在7.0mmol/L，但不同人群可以做適當(dāng)調(diào)整，例如年輕的糖... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(70614)
糖尿病患者通常要求早上空腹血糖控制在7.0mmol/L，但不同人群可以做適當(dāng)調(diào)整，例如年輕的糖...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(70614)
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