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    慢性蕁麻疹的根治方法

    2023-07-22 08:58播放 :

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    慢性蕁麻疹是指皮損反復(fù)發(fā)作超過6個(gè)星期以上,而且每個(gè)星期發(fā)作至少2次。慢性蕁麻疹目前無明確的根治辦法但是可選擇藥物控制病情,部分患者也可以根治。一般不選擇糖皮質(zhì)激素治療,首先選擇的是第二代H1受體拮抗劑,一般選擇1種抗組胺藥無效時(shí)可以聯(lián)合2-3種聯(lián)用或者交替使用,這要根據(jù)病情來定;也可以聯(lián)合應(yīng)用第一代H1受體拮抗劑或H2受體拮抗劑,H2受體拮抗劑如雷尼替丁或者曲尼司特等白三烯受體拮抗劑;還可以酌情選用雷公藤、環(huán)孢素等免疫制劑口服治療,必要時(shí)可以選擇生物制劑治療。給藥的時(shí)間應(yīng)根據(jù)風(fēng)團(tuán)發(fā)生的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整,如晨起較多則應(yīng)臨時(shí)睡前給予稍大劑量,如臨睡時(shí)較多則晚飯后給予稍大劑量。風(fēng)團(tuán)控制后宜繼續(xù)用藥并逐漸減量,但是慢性蕁麻疹的治療療程一般不少于1個(gè)月,必要時(shí)可以延長3-6個(gè)月或者更長時(shí)間,這個(gè)有個(gè)體差異。

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    "蕁麻疹是一種較常見的皮膚黏膜過敏性疾患,其特征是具有劇癢的一過性、局限性、水腫性紅色風(fēng)團(tuán),此起彼伏,不留痕跡,病理改變?yōu)檎嫫\層一過性水腫。本病絕大多數(shù)是由變態(tài)反應(yīng)所致,屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),其致病原因復(fù)雜,特別是慢性蕁麻疹。風(fēng)疹塊出現(xiàn)前,局部皮膚發(fā)癢和有麻刺感,迅速出現(xiàn)皮疹,部分患者在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或1-2日內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀,如食欲缺乏、全身不適、頭痛或發(fā)熱等,通常病程6-8周為急性蕁麻疹,部分患者反復(fù)發(fā)作超過三個(gè)月,稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹患者應(yīng)積極尋找病因,并予以去除,要對患者進(jìn)行全面檢查,仔細(xì)尋找病因,如日光過敏、冷熱過敏、幽門螺桿菌過敏、感染病灶等,針對病因治療。寒冷性蕁麻疹患者注意保暖,而乙酰膽堿能性蕁麻疹需減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng);接觸性蕁麻疹,減少接觸過敏原的機(jī)會。選擇有效的抗組胺藥,例如賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果比較好,酮替芬對膽堿能性蕁麻疹效果比較好等。兩種抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用,對難治性慢性蕁麻疹,可采用控制飲食、增強(qiáng)對病因適應(yīng)能力、補(bǔ)充鈣劑,聯(lián)合抗組胺藥治療,慢性蕁麻疹患者也可給予抑肽酶或抗纖維蛋白溶酶的藥物治療。"

    語音時(shí)長02:24''

    汪晨中日友好醫(yī)院

    2020/03/18收聽(28962)

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