臨床工作中以雙胎妊娠為多見,三胎及以上數(shù)量的胎兒較少見,現(xiàn)在以雙胎妊娠為例講解多胎妊娠的并發(fā)癥。雙胎妊娠對母兒造成的并發(fā)癥比較多,具體如下:
1、妊娠高血壓疾病:孕婦血容量增大以后會出現(xiàn)壓迫子宮的表現(xiàn),同時由于低蛋白血癥會出現(xiàn)多胎妊娠高血壓疾病的表現(xiàn);
2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥:較單胎明顯增高,同時圍產(chǎn)兒胎死宮內(nèi)、死胎、死產(chǎn)的幾率也增高;
3、貧血:因為多胎妊娠的孕婦比單胎妊娠孕婦的血容量要高,相對稀釋血液,紅細胞數(shù)量相對減少,出現(xiàn)明顯貧血的表現(xiàn);
4、羊水過多:急性的羊水過多在單卵雙胎中比較常見,也是雙胎妊娠的嚴重并發(fā)癥之一,稱為雙胎輸血綜合征,同時多胎妊娠易合并胎兒畸形,胎兒畸形常常伴發(fā)有羊水過多;
5、胎膜早破:雙胎孕婦的宮腔壓力較單胎孕婦明顯增高,會出現(xiàn)壓力增大導致的壓力性破膜表現(xiàn);
6、宮縮乏力:有一些孕婦因為多胎妊娠導致子宮過度拉伸,會出現(xiàn)宮縮延長、宮縮乏力的表現(xiàn);
7、胎盤早剝:胎盤早剝是妊娠高血壓的并發(fā)癥之一,當多胎妊娠孕婦合并妊高癥的時候,會出現(xiàn)宮腔壓力驟減,同時破膜以后也會出現(xiàn)胎盤早剝,即宮腔壓力驟減以后胎盤從子宮壁剝離的現(xiàn)象,對母兒風險都比較高;
8、產(chǎn)后出血:因為雙胎妊娠孕婦子宮收縮沒有單胎妊娠孕婦好,會出現(xiàn)子宮的收縮乏力,胎盤附著面的血管大量流出,會出現(xiàn)大出血表現(xiàn),有一些專家做過統(tǒng)計,雙胎妊娠孕婦產(chǎn)后出血率是明顯多于單胎妊娠孕婦的;
9、流產(chǎn):因為雙胎妊娠的胎兒畸形率比較高,相對發(fā)生流產(chǎn)的幾率就比較大;
10、早產(chǎn):圍產(chǎn)期的并發(fā)癥包括早產(chǎn),因為雙胎的孩子容易發(fā)生胎早破,醫(yī)源性的妊高癥可能導致醫(yī)源性早產(chǎn)。