多胎妊娠孕婦的分娩期，如果是雙胎妊娠計(jì)劃陰道分娩，無(wú)論何種胎方位，大約20%的幾率第二個(gè)胎兒會(huì)發(fā)生變化，要做好陰道助產(chǎn)和第二胎兒剖宮產(chǎn)術(shù)的準(zhǔn)備。如果第一個(gè)胎兒為頭先露，可以經(jīng)陰道分娩。若第一個(gè)胎兒不是頭先露，是臀先露，一般建議考慮剖宮產(chǎn)為主。第一個(gè)胎兒經(jīng)陰道分娩，第二個(gè)胎兒如果需要經(jīng)陰道分娩，要擺正第二個(gè)胎兒的體位，讓其變成縱產(chǎn)式，不論第二個(gè)胎兒是頭位還是臀位，都可以通過(guò)手法幫助其娩出。但是在陰道分娩的過(guò)程中，第二個(gè)胎兒容易發(fā)生臍帶脫垂，對(duì)其相對(duì)比較危險(xiǎn)。如果第二個(gè)胎兒發(fā)生了臍帶脫垂，盡量經(jīng)過(guò)人工助產(chǎn)來(lái)娩出胎兒，如果助產(chǎn)困難，應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。產(chǎn)程中應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：
1、產(chǎn)婦應(yīng)該保持良好的體力，攝入足夠量的能量；
2、注意觀(guān)察胎心的變化；
3、注意宮縮和產(chǎn)程的進(jìn)展，如果產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，建議考慮進(jìn)行人工破膜來(lái)加速產(chǎn)程，如果有宮縮乏力，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下給予低濃度的宮縮劑來(lái)加強(qiáng)宮縮，同時(shí)對(duì)于第二產(chǎn)程要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，來(lái)減輕胎頭的受壓，并且密切觀(guān)察胎心、宮縮、陰道流血的情況，預(yù)防胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)，若沒(méi)有異常，還是期待孕婦自然分娩，通常在20分鐘左右，如果第一個(gè)胎兒娩出，等待15分鐘，讓第二胎兒娩出。
