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謝麗娜
住院醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

耳鼻喉科

外耳道炎可以自愈嗎

2023-07-10 05:44播放 :

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外耳道炎可能是由細菌感染或真菌感染引起，輕微炎癥感染可能會慢慢自行好轉，但通常情況下都需要進行藥物治療。僅外耳道紅腫、疼痛、瘙癢的可口服抗生素，也可局部熱敷，疼痛明顯者可應用止痛藥。如流膿水可用雙氧水洗耳，棉簽擦干后滴外用抗菌素滴耳液。如果效果不佳，可取膿液進行培養(yǎng)。細菌感染時可以用紅霉素軟膏涂抹，保持局部清潔干燥，洗頭或洗澡時要防止臟水進入外耳道。真菌性外耳道炎可以用硼酸滴耳液滴耳，或者氟康唑軟膏涂抹。堅持用藥要大概7-10天，基本可以恢復?；颊咭⒁獗苊馓投?、挖耳，以免損傷外耳道黏膜，導致再次感染。

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外耳道炎大部分都是可以自愈的，外耳道炎主要是因為長期反復的挖耳，導致外耳道皮膚彌漫性的炎癥。這種情況首先是耳朵不要再進水，不要再去挖它，一般半個月到一個月之間，就會慢慢好轉。但是如果并發(fā)感染，比如腫脹導致外耳道閉鎖或者滲出物較多，這就需要藥物的干預，可以吃一些消炎藥頭孢拉定或者羅紅霉素，外用氧氟沙星滴耳液。瘙癢厲害的話，可以吃一些抗過敏的藥物，比如撲爾敏、息斯敏。如果外耳道是霉菌性的，這也是需要藥物干預的，可以滴一些硼酸滴耳液。

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"外耳道炎分為急性外耳道炎和慢性外耳道炎，外耳道炎是不會自愈的，一般均需要藥物治療。一、急性外耳道炎可全身應用抗生素控制感染，服用止痛劑，禁止在局部做過多、過重的機械性摩擦，以免損傷外耳道皮膚。外耳道紅腫時，局部可敷用浸有10%魚石脂甘油的棉條。外耳道腫脹、滲液較多者，可用浸有5%-8%醋酸鋁棉條敷于外耳道。二、慢性外耳道炎可用醋酸尿素曲安西龍軟膏涂抹，用藥前先清除分泌物或痂皮，全身輔以維生素A治療。積極治療感染病灶，如化膿性中耳炎。加強全身某些有關疾病的診治，如貧血、維生素缺乏癥、內分泌紊亂及糖尿病等。因慢性外耳道炎導致外耳道狹窄及閉鎖，影響耵聹排出及聽力者，可在炎癥痊愈后行外耳道成形術。"

語音時長01:30''

胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院

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"外耳道炎通常不能自愈。外耳道炎是指外耳道皮膚的炎癥，包括局限性的、彌漫性的，嚴重的有壞死性的，同時還可以有過敏性的，比如外耳道濕疹。一旦患了外耳道炎以后，就必須要求進行合理、及時的治療，否則炎癥會進一步加重，引起耳廓的炎癥，或者累及到鼓膜、中耳引起中耳的炎癥。如果病變不能進一步控制，還可以引起面部的炎癥反應。所以外耳道炎通常不能自愈，一定要用抗菌素的口服或者局部涂抹進行治療，否則就會出現一系列的并發(fā)癥。"

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"有的時候孩子感冒特別容易導致患者出現外耳道炎，或者是游泳的時候，水質并不是很好出現這樣的情況。如果孩子耳道里面只是輕微的發(fā)紅，并沒有明顯的疼痛感，這樣的情況是能夠自愈的。但是如果孩子疼得特別明顯，耳道充血是彌漫性的，甚至會有一些炎性的滲出物，這樣的情況是不能夠自愈的，一定要積極的控制炎癥，避免累及到患者的中耳腔，以免導致鼓膜穿孔、流膿的情況出現，以免影響孩子的聽力。最好是在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液來消炎，如果孩子特別小也可以用左氧氟沙星滴眼液來代替，必要的時候可以口服抗生素來消炎，積極的治療之后，孩子的癥狀一定會有改善。"

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"急性外耳道炎能否自愈要看感染的嚴重程度，以及患者自身的機體抵抗力。如果炎癥不是很嚴重，而且患者機體抵抗力相對比較強，也有自愈的可能性，平時盡量不要刺激耳部就可以。但是如果感染比較重，耳道有明顯的腫脹、充血，并且有劇烈的疼痛，而且已經將耳道口封死，即使患者機體抵抗力足夠強，自愈的可能性也不是很大。此時需要采取醫(yī)療干預手段，一般可以用氯霉素眼藥水或者氧氟沙星滴耳液進行局部用藥，同時全身應用消炎藥物，最常用的是青霉素類或者頭孢類的藥物。如果感染比較重，最好采取靜脈輸液治療。"

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外耳道炎是外耳道皮膚的炎癥，它包括外耳道癤腫、彌漫性外耳道炎以及壞死性外耳道炎。它主要的原因是由于外傷，挖耳朵的時候造成的外耳道皮膚的損傷，和游泳或者是外耳道沖洗的時候導致細菌侵入。還有就是中耳長期流膿，以及外耳道濕疹等，都可以誘發(fā)外耳道炎。另外，全身性的疾病，比如糖尿病、慢性腎炎、內分泌紊亂等等，都可以造成全身或局部抵抗力的下降來誘發(fā)等病。外耳道炎主要的癥狀就是疼痛以及紅腫、耳鳴甚至影響聽力。所以，一旦出現外耳道炎，應及時采取全身或局部的治療，控制炎癥消除癥狀。

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