因檢測(cè)項(xiàng)目及方法學(xué)的不同,血尿素氮的正常參考范圍略有不同,男性2.7-7.1mmol/L,女性2.6-7.5mmol/L。尿素氮臨床意義包括兩個(gè)大的方面,一個(gè)是增高,另一個(gè)是降低。
增高:
第一見(jiàn)于器質(zhì)性腎功能損傷時(shí)血尿素氮增高,如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等所致的慢性腎衰竭,血尿素氮一般不能作為早期腎功能損傷的指標(biāo),但對(duì)慢性腎衰竭,尤其是尿毒癥患者,血尿素的增高程度通常與疾病嚴(yán)重性一致;
第二,還見(jiàn)于腎前性和腎后性因素,前者包括嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭等,后者如輸尿管結(jié)石等疾病引起的尿路阻塞;
第三,血尿素氮可作為腎衰竭透析充分性的判斷指標(biāo)。
尿素氮降低見(jiàn)于以下幾個(gè)方面:
第一,尿素生成減少造成尿素降低,比如肝功能不全、肝硬化患者、重癥肝炎、中毒等會(huì)造成尿素降低;
第二,低蛋白飲食,通常吃素的人又少吃豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白,攝入的蛋白質(zhì)不足造成尿素氮降低;
第三,妊娠后期、嬰幼兒期蛋白需求量較高,補(bǔ)充不足會(huì)造成尿素氮降低;
第四,尿素氮排泄過(guò)剩,造成尿素氮降低,比如多尿、尿崩癥等疾病可引起尿素氮降低。