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    頸動(dòng)脈狹窄有哪些治療方法

    2023-01-13 11:14播放 :

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    頸動(dòng)脈硬化引起的頸動(dòng)脈狹窄目前主張治療的方法有兩種:
    1、傳統(tǒng)的開(kāi)刀,把動(dòng)脈硬化斑塊切下來(lái),醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù);
    2、介入技術(shù),通過(guò)股動(dòng)脈穿刺植入支架,目前這種技術(shù)越來(lái)越多的患者和醫(yī)務(wù)工作者作為首選、比較喜好的技術(shù),因?yàn)樗游?chuàng),操作更加迅速,病人恢復(fù)也非???。植入支架是介入血管醫(yī)生使用的,最常見(jiàn)的恢復(fù)血管通暢的技術(shù)手段,動(dòng)脈硬化引起的頸動(dòng)脈狹窄,目前在頸動(dòng)脈血管介入治療方面主張植入支架的治療方法,而不是單純的球囊擴(kuò)張,頸動(dòng)脈支架是標(biāo)準(zhǔn)的治療頸動(dòng)脈狹窄的技術(shù)。但若患者非常年輕,不是動(dòng)脈粥樣硬化引起的頸動(dòng)脈狹窄,像大動(dòng)脈炎、纖維肌性結(jié)構(gòu)不良的患者,主張單純球囊擴(kuò)張。

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    頸動(dòng)脈狹窄的治療現(xiàn)在有三種方法可以進(jìn)行治療,首先的一種治療方法就是藥物治療,我們也可以說(shuō)它是保守治療的手段,這是一項(xiàng)非常重要的手段,最佳的藥物治療策略,通常會(huì)包括抗血小板藥,我們熟悉的是阿司匹林、波立維這些藥物,還有強(qiáng)化的他汀治療。他汀我們可能比較熟悉阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這些藥物,也就是抗血小板藥加他汀藥物,這是兩個(gè)藥物的基礎(chǔ)。其實(shí)最佳的藥物治療手段當(dāng)中仍然還包括良好的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒等,還有控制高血壓、高血糖、糖尿病,這些危險(xiǎn)因素的控制都是在最佳的藥物治療的范疇,所以第一個(gè)治療手段就是保守治療手段或者藥物治療手段。第二個(gè)治療的方法就是我們做手術(shù)治療,或者做血管的開(kāi)通治療,在前十幾年的一系列的研究當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的頸動(dòng)脈狹窄,做血管的開(kāi)通手術(shù)要比單純的藥物治療會(huì)更有效,實(shí)際上更有效的目標(biāo),就是它可以更有效地降低術(shù)后腦卒中的發(fā)生幾率。做血管開(kāi)通一共有兩種手段:一種是外科的內(nèi)膜剝脫手術(shù),就是我們把頸動(dòng)脈內(nèi)產(chǎn)生的垃圾或者增生引起的斑塊,把它完整地清理出去,拿到體外去,重新復(fù)通血管。還有一種方法叫支架植入手術(shù),和冠心病一樣放心臟支.架,在頸動(dòng)脈當(dāng)中也可以放頸動(dòng)脈支架,放支架的目的主要是把原來(lái)狹窄的腔隙擴(kuò)大,改善腦供血,另外通過(guò)支架把斑塊隔絕在血管之外,這樣可以減少斑塊、血栓脫落的機(jī)會(huì)而導(dǎo)致的腦卒中。所以總結(jié)起來(lái)關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄一共有三種治療手段,第一種對(duì)于早期的、輕的動(dòng)脈硬化引起的頸動(dòng)脈狹窄,我們采取藥物治療手段。對(duì)于嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄,我們要么采取頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),要么采取頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''

    李擁軍北京醫(yī)院

    2017/12/14收聽(tīng)(85882)

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    "頸動(dòng)脈狹窄的治療現(xiàn)在有三種方法可以進(jìn)行治療,首先的一種治療方法就是藥物治療,我們也可以說(shuō)它是保守治療的手段,這是一項(xiàng)非常重要的手段,最佳的藥物治療策略,通常會(huì)包括抗血小板藥,我們熟悉的是阿司匹林、波立維這些藥物,還有強(qiáng)化的他汀治療。他汀我們可能比較熟悉阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這些藥物,也就是抗血小板藥加他汀藥物,這是兩個(gè)藥物的基礎(chǔ)。其實(shí)最佳的藥物治療手段當(dāng)中仍然還包括良好的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒等,還有控制高血壓、高血糖、糖尿病,這些危險(xiǎn)因素的控制都是在最佳的藥物治療的范疇,所以第一個(gè)治療手段就是保守治療手段或者藥物治療手段。第二個(gè)治療的方法就是我們做手術(shù)治療,或者做血管的開(kāi)通治療,在前十幾年的一系列的研究當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的頸動(dòng)脈狹窄,做血管的開(kāi)通手術(shù)要比單純的藥物治療會(huì)更有效,實(shí)際上更有效的目標(biāo),就是它可以更有效地降低術(shù)后腦卒中的發(fā)生幾率。做血管開(kāi)通一共有兩種手段:一種是外科的內(nèi)膜剝脫手術(shù),就是我們把頸動(dòng)脈內(nèi)產(chǎn)生的垃圾或者增生引起的斑塊,把它完整地清理出去,拿到體外去,重新復(fù)通血管。還有一種方法叫支架植入手術(shù),和冠心病一樣放心臟支.架,在頸動(dòng)脈當(dāng)中也可以放頸動(dòng)脈支架,放支架的目的主要是把原來(lái)狹窄的腔隙擴(kuò)大,改善腦供血,另外通過(guò)支架把斑塊隔絕在血管之外,這樣可以減少斑塊、血栓脫落的機(jī)會(huì)而導(dǎo)致的腦卒中。所以總結(jié)起來(lái)關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄一共有三種治療手段,第一種對(duì)于早期的、輕的動(dòng)脈硬化引起的頸動(dòng)脈狹窄,我們采取藥物治療手段。對(duì)于嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄,我們要么采取頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),要么采取頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''

    李擁軍北京醫(yī)院

    2017/11/26收聽(tīng)(49240)

    頸動(dòng)脈狹窄如何治療

    "頸動(dòng)脈狹窄主要是動(dòng)脈粥樣硬化引起的管腔狹窄,對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的檢查主要有超聲檢查。該檢查方法簡(jiǎn)單有效,并且是無(wú)創(chuàng)的,可以明確頸動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷程度,血管狹窄的程度,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的性質(zhì)。第二種是磁共振的血管檢查。磁共振血管檢查也是無(wú)創(chuàng)檢查,它可以有效地看到頸動(dòng)脈的情況,對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度,評(píng)判的準(zhǔn)確率為70%-90%。最為準(zhǔn)確的也是臨床的金標(biāo)準(zhǔn),是頸動(dòng)脈的血管造影檢查。對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙、一過(guò)性的意識(shí)障礙的病人,一般不推薦進(jìn)行血管造影檢查。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的治療,主要是預(yù)防相應(yīng)的危險(xiǎn)因素,控制好血壓、血脂、血糖等等情況。血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,血糖預(yù)防高血糖、低血糖的發(fā)生。對(duì)于高血糖的病人,可以口服降糖的藥物或者皮下注入胰島素等等。對(duì)于血脂比較高的病人,可以口服降脂藥,比如立普妥、可定等他汀類(lèi)藥物??诜抵幬?,不僅能夠降低血脂,而且還能防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重,動(dòng)脈粥樣斑塊脫落的發(fā)生,造成進(jìn)一步腦梗死、腦栓塞的可能。對(duì)于60歲以上的老年病人,頸動(dòng)脈狹窄的病人,可以口服抗血小板藥物,比如阿司匹林、波立維等。對(duì)于出現(xiàn)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,狹窄程度>50%,或者狹窄程度>70%的病人,可以進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或者是頸動(dòng)脈血管內(nèi)支架治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/03/28收聽(tīng)(25788)

    頸動(dòng)脈狹窄治療

    "頸動(dòng)脈狹窄多數(shù)是由于頸部動(dòng)脈硬化斑塊導(dǎo)致的狹窄,造成腦供血不足,所產(chǎn)生的一系列癥狀。頸動(dòng)脈狹窄的治療應(yīng)該包括以下幾方面:1、應(yīng)用口服藥物,防止動(dòng)脈硬化斑塊的形成,常用的藥物有阿司匹林,降脂類(lèi)藥物有辛伐他汀和瑞舒伐他汀鈣,通過(guò)藥物的干預(yù),使頸部動(dòng)脈硬化斑塊穩(wěn)定或者相對(duì)改善微循環(huán),這樣就能夠使狹窄的動(dòng)脈暫時(shí)處于一種穩(wěn)定的狀態(tài),避免狹窄進(jìn)一步加重。2、可以通過(guò)介入的療法,在頸動(dòng)脈處下一個(gè)支架,將狹窄的動(dòng)脈進(jìn)行疏通,球囊擴(kuò)張之后改善血流供應(yīng),這樣也可以使頸動(dòng)脈狹窄的情況得以緩解。3、有些栓塞類(lèi)的疾病也可以通過(guò)球囊或者介入療法,進(jìn)行拉栓手術(shù)。通過(guò)以上這些方法,基本可以將狹窄的頸動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張、疏通,達(dá)到能夠正常供血的程度。因此得了頸動(dòng)脈狹窄的患者,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,找到病因,針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    李常月七臺(tái)河市人民醫(yī)院

    2019/04/16收聽(tīng)(24542)

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