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鄒英華
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

介入血管外科

頸動(dòng)脈支架手術(shù)后壽命

2023-10-20 06:38播放 :

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視頻內(nèi)容

頸動(dòng)脈支架以后的壽命簡(jiǎn)單說(shuō)有兩個(gè)，患者的壽命，支架的壽命。支架本身是永久的體內(nèi)植入材料，就像更換人工關(guān)節(jié)，不會(huì)再拿出來(lái)，支架也同樣，成功地植入支架以后，本身的壽命是永久的，伴隨患者終生的體內(nèi)植入材料，除非材料發(fā)生打折、斷裂還有其他問(wèn)題，再進(jìn)行取出，不管是開(kāi)刀還是其他辦法。

患者的壽命，簡(jiǎn)單說(shuō)就是每個(gè)人的壽命不一樣，治療頸動(dòng)脈狹窄是預(yù)防腦梗塞的技術(shù)，并不是延長(zhǎng)壽命。現(xiàn)在影響患者壽命的原因很多，最主要是遺傳，還有各種疾病，比如腫瘤、血管疾病，頸動(dòng)脈狹窄治療以后，患者發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低，從這個(gè)方面講可能會(huì)延長(zhǎng)患者的生存期，延長(zhǎng)患者的壽命。

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支架手術(shù)后壽命

"支架手術(shù)后的壽命其實(shí)是沒(méi)有一個(gè)確切的概念。首先做了支架本身，做支架就是來(lái)救命的，就是來(lái)治療冠心病冠狀動(dòng)脈狹窄的。一旦做了支架，病人就一定要堅(jiān)持口服藥物，尤其是抗血小板的藥物。因?yàn)橹Ъ?，其?shí)它本身是一個(gè)異物，放在血管當(dāng)中，如果不吃一些藥物，很容易出現(xiàn)支架內(nèi)的再狹窄。一旦出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，急性血栓形成，也有可能發(fā)生急性心肌梗死。所以，對(duì)于支架手術(shù)的患者，術(shù)后最主要的就是規(guī)范的口服藥物，定期的復(fù)診。血壓、心率這些指標(biāo)一定要控制好，如果控制好，其實(shí)對(duì)壽命是沒(méi)有什么影響的，但是，如果不注意，出現(xiàn)了支架內(nèi)的血栓形成再狹窄，再出現(xiàn)急性心肌梗死，隨時(shí)也有可能會(huì)丟掉性命的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(81454)

支架手術(shù)后壽命

"支架手術(shù)后壽命如何？這要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病以及心臟病的嚴(yán)重程度、類(lèi)型，還有植入支架之后其它血管病變的程度，來(lái)決定它的預(yù)后。一般來(lái)說(shuō)，支架植入術(shù)后，建議患者進(jìn)行三方面的治療。第一、是生活方式的干預(yù)。平時(shí)注意休息，避免勞累，避免激動(dòng)，低鹽、低脂飲食，保持心情舒暢，戒煙、戒酒。第二、長(zhǎng)期規(guī)律服藥治療。建議患者阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI、他汀類(lèi)藥物長(zhǎng)期服用，從而進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防，改善預(yù)后。第三、建議患者定期到醫(yī)院復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)復(fù)診結(jié)果，及時(shí)調(diào)整藥量。所以通過(guò)以上三個(gè)方面的治療，能夠減輕患者心絞痛癥狀，改善臨床預(yù)后，盡量延長(zhǎng)他的壽命，將心血管事件的發(fā)生危險(xiǎn)降到最低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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頸動(dòng)脈支架術(shù)后注意什么

"頸動(dòng)脈治療術(shù)后，首先要注意一下，剛做完手術(shù)回來(lái)以后，叫圍手術(shù)期。因?yàn)楹芏囝i動(dòng)脈支架正好放的位置是頸動(dòng)脈的分叉部位，分叉部位有頸動(dòng)脈竇，一個(gè)壓力感受器，所以有很大部分患者，手術(shù)做完以后會(huì)表現(xiàn)心率的減慢，血壓的降低。術(shù)后回來(lái)，常規(guī)的一定要監(jiān)測(cè)心率，血壓。如果血壓低，還是可以用升壓藥物，包括提高心率的藥物。另外，患者一定要注意做完支架回來(lái)以后，用的止血?jiǎng)?，像血管的封堵器，用了以后，兩個(gè)小時(shí)可以下地，但是也不主張下地。因?yàn)轭i動(dòng)脈治療做完以后，很多患者血壓偏低，一站起來(lái)以后，會(huì)導(dǎo)致腦的低灌注或者頭暈，甚至?xí)灥埂Ｐg(shù)后要注意好好服藥，正規(guī)的雙抗的抗血小板治療，常規(guī)至少吃三個(gè)月，有時(shí)候要吃到半年。要雙抗，雙抗就是阿司匹林，氯吡格雷同時(shí)用，用兩個(gè)抗血小板的藥物叫雙抗，還包括他汀，他汀就是降血脂藥。用藥三個(gè)月以后，可以改成單抗，單抗就是一個(gè)血小板藥物，一個(gè)阿司匹林，或者是一個(gè)氯吡格雷。但是他汀降血脂藥，基本上是要長(zhǎng)期吃的，哪怕血脂正常的，也要注意一下，一定要長(zhǎng)期吃。有很多患者，血脂正常了以后，就把降血脂藥停了，肯定是不行的。降血脂藥除了降血脂作用以外，還利用它抗動(dòng)脈硬化的作用，叫降脂外的作用。別的危險(xiǎn)因素的控制，包括高血壓，高血脂，糖尿病，常規(guī)的危險(xiǎn)因素的控制。還包括生活的改善，生活的管理，飲食控制，運(yùn)動(dòng)，都是必須的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

劉建光│武漢市第三醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(55944)

心臟支架手術(shù)后壽命

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2018/09/13收聽(tīng)(97636)

腦支架手術(shù)后壽命

"如果患者在做了大腦動(dòng)脈支架手術(shù)以后能夠很好地進(jìn)行健康管理，預(yù)期壽命和正常人沒(méi)有明顯的差別。大腦動(dòng)脈支架手術(shù)指的是患者因?yàn)榇竽X動(dòng)脈狹窄，所做的大腦動(dòng)脈支架成形手術(shù)。這一類(lèi)型的患者大腦動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重，主要是因?yàn)楦哐獕翰?、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥以及高同型半胱氨酸血癥，所引起的大腦動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步導(dǎo)致。假如這一類(lèi)型的患者手術(shù)以后能夠嚴(yán)格地控制血壓、血糖、血脂以及高尿酸血癥和高同型半胱氨酸血癥。必然也可以控制和調(diào)整大腦動(dòng)脈粥樣硬化，有效防止再次發(fā)生嚴(yán)重的大腦動(dòng)脈狹窄，生存周期就和正常人沒(méi)有明顯的差異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/05收聽(tīng)(55868)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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