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鄭毅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

普外科

肛瘺手術(shù)很痛怎么辦

2023-09-12 17:01播放 :

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肛瘺手術(shù)比痔手術(shù)、比傳統(tǒng)的方式好很多。主要是術(shù)后滲血、滲液、局部墜脹感相對(duì)更多些。疼痛程度比痔要好得多，應(yīng)該在4-5分以下，疼的睡不著覺(jué)，可以處理。假如有疼痛、有不適感，但是不影響睡眠，可以不用處理。但是創(chuàng)面只要滲液持續(xù)存在，臨床上經(jīng)常說(shuō)有創(chuàng)面必定有滲出，但是隨著時(shí)間延長(zhǎng)，創(chuàng)面會(huì)越來(lái)越少。剛開(kāi)始、剛做完時(shí)滲出特別多，尤其是2周之內(nèi)，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，滲出越來(lái)越少，然后從大量變少量，從稀薄變黏稠，從含血量多逐漸變成含血量少。到后段時(shí)間，壞死組織全部去除掉以后，然后肉芽生長(zhǎng)這時(shí)需要有血運(yùn)，這個(gè)時(shí)候，滲出時(shí)稍稍摩擦或者觸碰，比以前血要多了，這是正常情況。

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肛瘺作為肛門(mén)普通病的一種，其發(fā)病率較高，大概在40%，絕大部分的情況是肛周膿腫后引起的。肛瘺手...

翟春寶│山西省人民醫(yī)院

2023/08/04播放(62210)

肛瘺手術(shù)痛嗎

"肛瘺最主要的治療辦法是選擇手術(shù)，需要在麻醉支持之下進(jìn)行，手術(shù)治療過(guò)程中沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，但是，在麻醉作用消失之后，就是痛覺(jué)恢復(fù)之后，病人也會(huì)感覺(jué)到肛周疼痛。因?yàn)楦刂芷つw是齒狀線下方，屬于體神經(jīng)支配的區(qū)域，對(duì)疼痛刺激敏感，通常是可以忍受的。對(duì)于嚴(yán)重肛瘺的多發(fā)瘺管形成、肛周的感染比較重，疼痛就比較明顯，可以在術(shù)后局部注射長(zhǎng)效止痛劑或者在手術(shù)以后口服阿片受體拮抗劑，選擇氨酚待因片或者曲馬多片。可以選擇應(yīng)用溫鹽水坐浴的辦法，能夠緩解疼痛，手術(shù)以后也應(yīng)該積極進(jìn)行靜脈抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/16收聽(tīng)(53150)

肛瘺手術(shù)換藥有多痛

"肛瘺手術(shù)換藥有多痛，因人而已，因病情輕重而不同。一般，比較耐受疼痛的，或者肛周神經(jīng)敏感度不是很高的、傷口比較小的患者，換藥是不會(huì)非常痛的；而對(duì)于高位肛瘺患者伴有掛線治療，并且有緊掛線的患者在換藥的時(shí)候，肛門(mén)疼痛有可能會(huì)比較劇烈。一般要配合口服止痛藥或者肛管內(nèi)塞入止痛栓止痛，所以，肛瘺手術(shù)后換藥疼痛程度，主要取決于病人本身敏感度和肛瘺手術(shù)的方法，以及肛瘺手術(shù)創(chuàng)口的大小、深淺，都是決定其疼痛程度的因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

任偉濤│廈門(mén)中醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(75506)

肛瘺手術(shù)10天左右痛嗎

肛瘺手術(shù)在手術(shù)以后，肛門(mén)會(huì)有一個(gè)創(chuàng)面，這個(gè)創(chuàng)面根據(jù)肛瘺的復(fù)雜程度，愈合時(shí)間也不太一樣。

趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/18播放(44011)

肛瘺手術(shù)需要注意的問(wèn)題

"在選擇手術(shù)方法治療肛瘺時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：第一、在手術(shù)之前一定要做好相應(yīng)的檢查工作，確定在肛瘺的位置，以便確定手術(shù)的方法。因?yàn)楦丿浉鶕?jù)發(fā)病位置不同可以分為高位肛瘺以及低位肛瘺；第二、在肛瘺手術(shù)之后一定要注意觀察傷口的愈合情況，查看傷口的生長(zhǎng)情況以及是否能夠完全愈合，及時(shí)更換藥物；第三、在肛瘺手術(shù)之后要注意保持肛門(mén)周?chē)男l(wèi)生情況，可以使用生理鹽水對(duì)肛門(mén)周?chē)刻爝M(jìn)行定時(shí)的清洗和消炎，防止細(xì)菌感染傷口；第四、在手術(shù)之后注意調(diào)節(jié)飲食情況，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要飲酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(70476)

肛瘺一直不手術(shù)會(huì)如何

肛瘺是通過(guò)手術(shù)才能夠治愈的疾病，手術(shù)是治愈肛瘺唯一的方式。如果存在的肛瘺不做手術(shù)，會(huì)反復(fù)的發(fā)作，患者發(fā)作的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)瘺管匯膿，膿液流出來(lái)之后疼痛，其他的癥狀會(huì)減輕，但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，疾病不會(huì)自然好。如果不做手術(shù)首先會(huì)影響生活質(zhì)量，經(jīng)常發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦。如果有肛瘺疾病不做手術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)了由于炎癥感染的反復(fù)刺激，有極少部分患者有可能存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上有報(bào)道，肛瘺時(shí)間長(zhǎng)了有可能出現(xiàn)癌變，雖然幾率比較低，但是存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(53758)

肛瘺怎么手術(shù)

肛瘺手術(shù)分為三種形式：1、平時(shí)講的有外口、竇道和內(nèi)口的肛瘺。這個(gè)一般選擇以探針從外口經(jīng)竇道順利進(jìn)入到內(nèi)口，提起兩端的探針，探查肛瘺是低位還是高位。如果是低位肛瘺，直接電刀切開(kāi)，將瘺管完全敞開(kāi)，則肛瘺就可以完全愈合。2、因?yàn)楦呶桓丿浿苯忧虚_(kāi)有可能會(huì)損傷肛門(mén)括約肌，影響排便功能。這個(gè)時(shí)候可以選擇行高位肛瘺的掛線術(shù)，術(shù)后恢復(fù)比較好。3、還有一種肛瘺就是盲端瘺，沒(méi)有明確的外口，有竇道和內(nèi)口，多數(shù)是在肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)痛性的結(jié)節(jié)。手術(shù)將肛門(mén)口的腫塊進(jìn)行切除，尋找其根部，觸及根部之后，然后剖開(kāi)腫塊以探針探查觸及內(nèi)口，再根據(jù)瘺管的高還是低，選擇切開(kāi)或者是掛線。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(59204)

肛瘺手術(shù)有哪些？

肛瘺手術(shù)主要有以下幾種，第一、肛瘺切開(kāi)術(shù)，肛瘺切開(kāi)術(shù)主要適合于急性期的肛瘺，這種情況把它切開(kāi)做引流。第二、肛瘺的掛線術(shù)，肛瘺掛線術(shù)是肛瘺的病因在肛腺地方，把掛個(gè)皮筋，掛個(gè)皮筋的目的主要是逐漸切割，防止大便失禁。第三、肛瘺的切除術(shù)，主要是用于靜止期、穩(wěn)定的肛瘺，周?chē)装Y很輕，也可以把肛瘺的瘺管切除。第四、就是剛才說(shuō)的一些方法，包括纖維蛋白膠、生物膠、生物酸進(jìn)行封閉，生物酸主要是脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)，這種基質(zhì)可以填到肛瘺的瘺管里，也適合于穩(wěn)定期的瘺管，不適合于急性期發(fā)作的，急性期發(fā)作之后人體會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，填塞的生物酸很快會(huì)出現(xiàn)排斥，導(dǎo)致手術(shù)失敗。所以不同的病情、不同的肛瘺，要根據(jù)具體的情況選擇不同的術(shù)式，給予個(gè)體化治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟慶成│航天中心醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(70224)

肛瘺手術(shù)有哪些

肛瘺手術(shù)包括：

1、肛瘺切開(kāi)術(shù)：是治療肛瘺的主流術(shù)式；

2、肛瘺掛線術(shù)...

孟慶成│航天中心醫(yī)院

2023/05/12播放(52784)

肛瘺如何手術(shù)

肛瘺是一個(gè)通過(guò)手術(shù)才能治愈的疾病，如果患有肛瘺，最好選擇手術(shù)治療，可以少走很多彎路。肛瘺手術(shù)分為兩種：第一種就是低位肛瘺直接切開(kāi)術(shù)，低位肛瘺因?yàn)閮?nèi)口位置比較低，直接切開(kāi)不會(huì)損傷到過(guò)多括約肌，不影響肛門(mén)排便功能，選擇直接切開(kāi)，瘺管直接剔除干凈，長(zhǎng)出來(lái)新鮮的組織，這個(gè)病就算治愈。第二種對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺采用低位切開(kāi)加高位掛線術(shù)。第二肛瘺從外部潰口開(kāi)始直接切開(kāi)部分瘺管，切到肛門(mén)外括約肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋彈力直接切開(kāi)這部分括約肌，會(huì)緩慢切開(kāi)，給后面創(chuàng)口生長(zhǎng)的時(shí)間，不會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)括約肌突然斷裂，導(dǎo)致肛門(mén)失禁，是一種比較安全的做法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/05/06收聽(tīng)(19156)

肛瘺手術(shù)后分泌物多怎么辦

"肛瘺作為常見(jiàn)的肛門(mén)病，是肛腺感染引起的，基本都是肛周膿腫破潰后發(fā)展而來(lái)的，肛瘺確診后就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。肛瘺術(shù)后會(huì)有一個(gè)開(kāi)放性創(chuàng)面，創(chuàng)面會(huì)產(chǎn)生分泌物，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同，分泌物有多有少。許多患者創(chuàng)面比較大，肛瘺術(shù)后創(chuàng)面分泌物也比較多，這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)將過(guò)多的分泌物清理，這樣才能保證創(chuàng)面的清潔，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。除此之外，還可以用高錳酸鉀，肛門(mén)局部堅(jiān)持每天坐浴，同樣可以起到清潔分泌物的作用，同時(shí)還能有效促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的生長(zhǎng)和愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(60244)

肛瘺手術(shù)一直有分泌物怎么辦

肛瘺手術(shù)后一直有分泌物，屬于正?，F(xiàn)象。因?yàn)楦丿浭中g(shù)需要清除內(nèi)口以及瘺管，本身所造成的創(chuàng)面相對(duì)比較大，對(duì)于肛門(mén)括約肌的損傷也會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候患者在術(shù)后容易出現(xiàn)感覺(jué)性失禁，肛門(mén)部位的很多分泌物都會(huì)排出來(lái)。同時(shí)，創(chuàng)面本身由于糞便的污染，也會(huì)出現(xiàn)炎性分泌物，所以這個(gè)是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。對(duì)此患者需要堅(jiān)持換藥治療，避免傷口出現(xiàn)感染，一般建議在排便之后，用復(fù)方苦參洗劑或者復(fù)方黃柏洗液進(jìn)行坐浴，具有清熱燥濕、消炎止血的效果，配合紅油膏紗條局部外敷，可以起到去腐生肌的效果。當(dāng)肉芽長(zhǎng)出來(lái)之后，創(chuàng)面的分泌物也會(huì)得到明顯的改善。一般肛瘺手術(shù)后前一周，建議早晚各換藥一次。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(77502)

肛瘺手術(shù)后放屁漏氣怎么辦

一般肛瘺都是由于肛周膿腫潰破以后所遺留下來(lái)的，會(huì)有一個(gè)外口來(lái)回的流膿和流水。也就是肛周膿腫和肛瘺都屬于破壞性的疾病，對(duì)肛門(mén)周?chē)能浗M織以及脊柱都有一定損傷，特別是在手術(shù)之后，對(duì)肛門(mén)肌肉也有一定的損傷，可能會(huì)出現(xiàn)排氣漏氣的這種現(xiàn)象，所以高位的肛瘺手術(shù)也都是采用掛線的療法。平時(shí)可以適當(dāng)做一做提肛的動(dòng)作，增強(qiáng)一下肛門(mén)局部的肌肉。另外就是要按時(shí)進(jìn)行換藥，也還是要避免創(chuàng)面橋形愈合的情況，因?yàn)楦丿浭中g(shù)之后本身就有一定復(fù)發(fā)的幾率，所以想要手術(shù)治療還是要到正規(guī)的醫(yī)院，千萬(wàn)不能去私人性質(zhì)的醫(yī)院。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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對(duì)于肛瘺手術(shù)橡皮筋不掉的問(wèn)題，在臨床上有時(shí)會(huì)碰到。做肛瘺手術(shù)時(shí)，多數(shù)都會(huì)采用掛線療法，而掛的橡...

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肛瘺手術(shù)傷口癢怎么辦

"肛瘺手術(shù)之后傷口比較癢，可能存在兩種情況：1、生理性的癢。因?yàn)閯偵L(zhǎng)出來(lái)的肉芽，它緩慢的壓迫傷口的神經(jīng)，會(huì)產(chǎn)生癢的感覺(jué)。這種癢的感覺(jué)一般如螞蟻在皮膚上爬行，是可以忍受的，不需要特殊的處理。2、創(chuàng)面可能切除比較大，有一些分泌物流出來(lái)，刺激到傷口可能產(chǎn)生癢。這種癢有時(shí)候比較難忍，癢得比較劇烈一些，可以使用中藥或者溫水進(jìn)行外洗，把創(chuàng)面清理干凈，可以很好的緩解。有的時(shí)候分泌物比較多，可能導(dǎo)致肛周濕疹，最好咨詢(xún)一下手術(shù)大夫，讓他明確一下，然后對(duì)癥用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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李前進(jìn)│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院

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肛瘺手術(shù)多少錢(qián)？

肛瘺手術(shù)多少錢(qián)，一般是10000-15000之間，具體多少錢(qián)得根據(jù)你肛瘺的情況，比如你所需要做的檢查的多少，要低位肛瘺您可能有時(shí)候，就不用做測(cè)壓、B超這些檢查了，如果是高位肛瘺需要做測(cè)壓和B超，有的甚至還需要做核磁檢查，來(lái)確定瘺管的走形和有沒(méi)有支管等，這樣檢查費(fèi)用就上去了。在治療過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)的時(shí)候，你包括瘺管長(zhǎng)短，瘺管高低，瘺管多少，這些都直接跟在術(shù)中所需要用的這些材料，這些手術(shù)器械等息息相關(guān)。所以根據(jù)不同的病情，花費(fèi)也是不一樣的。但是一般區(qū)間就在1-1.5萬(wàn)左右，在我們中日就是這樣。另外跟每個(gè)人報(bào)銷(xiāo)的形式也不一樣，你要公費(fèi)醫(yī)療，可能90%、95%都報(bào)銷(xiāo)了，你要醫(yī)保，可能起步價(jià)得自己付，然后在這上報(bào)百分之多少大家自己算就行了。另外跟你選擇的麻醉方式也有關(guān)系，想用無(wú)痛的，那可能麻醉的費(fèi)用就上去了，就要貴一些。如果選擇局麻，就是有的病人說(shuō)我很耐疼、我不怕疼，那選擇局麻，可能費(fèi)用就比較低一些，所以每個(gè)人跟每個(gè)人確實(shí)都是不一樣的，都是有差異的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

鄭麗華│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(99022)

肛瘺手術(shù)一般的費(fèi)用

"肛瘺手術(shù)的費(fèi)用，多和肛瘺的嚴(yán)重程度和手術(shù)所在的醫(yī)院級(jí)別有很大的關(guān)系。比如單純肛瘺，在二級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用大概在5000元左右，在三級(jí)醫(yī)院，費(fèi)用大概在8000元左右。如果是復(fù)雜性肛瘺或者高位肛瘺，在二級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用大概在7000元左右，而在三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用會(huì)在1萬(wàn)元以上，是由于復(fù)雜性肛瘺或者高位肛瘺，手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，住院時(shí)間長(zhǎng)，所引起的。具體的費(fèi)用，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

許建成│河北省中醫(yī)院

2018/09/27收聽(tīng)(72836)

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