首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
普外科
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大多數(shù)痔瘡病人不疼。在痔瘡里,少部分血栓性外痔患者疼,一般疼72小時左右。有的情況厲害些,最疼的是肛周感染、肛周膿腫患者,疼的走不了路、上不去炕,甚至發(fā)燒。說到肛裂,肛裂不是指其他外傷,是由于排便后造成的肛緣皮膚甚至深到會陰的創(chuàng)面、創(chuàng)傷。在臨床上肛裂有三聯(lián)癥,即肛裂、疼痛,然后出血,出血量不是特別大,基本表現(xiàn)最多的是便后滴血。大多數(shù)人是廁紙上帶點血,這種情況比較多。肛裂最嚴重,讓病人特別痛苦。這個地方出現(xiàn)問題來看病,其實很尷尬,很多人不愿意來。嚴重的肛裂患者對排便有恐懼感。這種疼痛不單單是排便的時候,糞便通過肛緣,然后摩擦到傷口疼,有便后疼痛,便后疼痛是括約肌痙攣痛,可以持續(xù)幾分鐘、十幾分鐘、幾十分鐘、數(shù)小時,甚至半天。這種疼痛沒法緩解、腦袋撞墻的疼。
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"肛裂是非常常見的肛門病,多見于女性,基本都是由大便干結(jié)和排便困難引起的,造成肛管機械性創(chuàng)傷。肛裂最主要的癥狀就是便血和疼痛,所以肛裂當然會疼。肛裂疼痛的特點是排便時肛門劇烈疼痛,排便后疼痛持續(xù)一段時間后可能稍有緩解,下次排便時再次出現(xiàn)肛門疼痛癥狀。如果大便干結(jié)、排便困難造成肛裂并且出現(xiàn)肛門疼痛癥狀,可以口服諾福丁膠囊止疼,排便之前可以用利多卡因乳膏涂抹于肛裂患處,這樣能有效緩解排便時造成的肛門疼痛,同時還可以用高錳酸鉀肛門局部熏洗坐浴,能有效的治療肛裂。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/12/14收聽(85260)
"肛裂手術(shù)過程沒有疼痛感覺,術(shù)后疼痛輕微,可以忍受。一、肛裂手術(shù)前需要清潔灌腸,排空直腸,術(shù)后3天內(nèi)不再排大便,避免術(shù)后時間短,大便時肛門疼痛,有效緩解病人畏懼排便的恐懼心理;二、肛裂手術(shù)中采取硬腰聯(lián)合麻醉或者骶管麻醉,手術(shù)部位麻醉充分,整個手術(shù)過程無痛;三、肛裂手術(shù)中可以局部注射長效鎮(zhèn)痛藥、封閉肛周神經(jīng),術(shù)后7天疼痛非常輕微;四、肛裂手術(shù)中病人可以要求麻醉師配帶鎮(zhèn)痛泵,有效緩解疼痛。"
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(36556)
"肛裂一般情況是不會引起肚子疼的,肛裂往往表現(xiàn)為肛門周期性的疼痛、便血、還有便秘。肛裂的患者一定要注意,在早期可以使用痔瘡膏,比如太寧乳膏或者馬應(yīng)龍痔瘡藥膏局部涂抹,促進肛裂裂口的愈合,如果反復(fù)的使用藥膏,治療效果不好,可以考慮手術(shù)治療,這是治療肛裂最根本的治療方法。肛裂患者在飲食上一定要注意多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃一些香蕉,多喝蜂蜜水。另外,要養(yǎng)成定時排便的習慣,不要久蹲廁所,要保持大便通暢,要戒煙、戒酒,避免食用辛辣的食物。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(21656)
"肛門疾病一般不致命,但是比較疼,特別是剛剛手術(shù)完最疼,病人的感覺是最嚴重、最厲害的,因為麻醉剛過,肛門的神經(jīng)支配疼痛的感覺是非常敏感的。切完之后,有一段時間會比較疼,但只要慢慢長起來,疼痛會逐漸的減輕。如果不算太嚴重的肛裂,只要把肛門陳舊的疤痕組織切掉,讓它新鮮愈合就可以了。但如果配合肛門狹窄或者肛門肌肉緊張的情況下,還要做肌肉的離斷,來減緩肛門的狹窄,因為狹窄、反復(fù)的大便刺激,會容易導(dǎo)致肛裂的復(fù)發(fā)。"
蘇錦坤│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(81542)
肛門有一個小裂口,沒有疼痛,但是有出血的癥狀,這種情況不是肛裂,也談不上嚴重還是不嚴重。肛裂一... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/20播放(42679)
肛門有一個小裂口,沒有疼痛,但是有出血的癥狀,這種情況不是肛裂,也談不上嚴重還是不嚴重。肛裂一...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/20播放(42679)
"由于肛門周圍的神經(jīng)比較豐富,所以患有肛腸疾病的患者常常忍受著劇烈疼痛。肛裂的典型癥狀就是排便后劇烈疼痛,需要手術(shù)治療的患者總是擔心手術(shù)時和手術(shù)后會不會繼續(xù)疼痛。隨著醫(yī)療水平的提高,肛裂的手術(shù)技術(shù)和治療方法已經(jīng)今非昔比。肛裂手術(shù)可以選擇局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻,在手術(shù)當中操作時患者沒有明顯疼痛感覺,不然手術(shù)無法進行。疼痛大多在術(shù)后,其實肛裂手術(shù)對肛門部本身是一種創(chuàng)傷,因為肛門部神經(jīng)分布致密,神經(jīng)和肌肉相聯(lián)密切,手術(shù)破壞了皮膚組織的完整性。手術(shù)以后麻醉作用消退,病人會恢復(fù)痛覺,尤其是在換藥的時候疼痛癥狀會加重。術(shù)后短期內(nèi)可以規(guī)律給予鎮(zhèn)痛藥物降低痛閾,減輕疼痛程度。在圍手術(shù)期間應(yīng)該預(yù)防創(chuàng)面的刺激和感染,因為創(chuàng)面的刺激和感染也會導(dǎo)致疼痛的加重。大便之后坐浴也是非常有效的幾種方法,多種手段進行疼痛干預(yù),基本上保證了患者在術(shù)中和術(shù)后的疼痛明顯減輕,會大幅度提升患者的生活質(zhì)量。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/15收聽(62328)
"如果肛裂沒有疼痛,只是出血,也比較嚴重。一般患者肛門處有裂口,也就是出現(xiàn)肛裂的時候要進行正規(guī)的治療。對于新鮮肛裂,采用保守治療后裂口可能會愈合。對于陳舊性肛裂,也就是病史時間在三個月以上的肛裂,一般自行愈合的可能性比較小。局部伴有出血,主要是排便的時候裂口有損傷所引起,患者沒有疼痛,可能提示治療的效果比較好,可以采用一些保守治療的方法,比如建議患者清淡、多纖維素飲食等,促進排軟便,這樣局部的傷口就能夠愈合。如果患者沒有及時到醫(yī)院進行治療,一旦出現(xiàn)陳舊性的肛裂,就需要做手術(shù)治療了。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/09收聽(75216)
肛裂手術(shù)治療后換藥時的疼痛與肛裂本身的疼痛相比要輕很多,在臨床上判斷手術(shù)是否達到手術(shù)目的,主要... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/05播放(72388)
肛裂手術(shù)治療后換藥時的疼痛與肛裂本身的疼痛相比要輕很多,在臨床上判斷手術(shù)是否達到手術(shù)目的,主要...
2023/03/05播放(72388)
肛裂是一個非常疼痛的疾病,肛裂并非指肛緣皮膚裂開,而是肛管皮膚裂開。肛管皮膚處于黏膜和皮膚交界... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/07/05播放(83904)
肛裂是一個非常疼痛的疾病,肛裂并非指肛緣皮膚裂開,而是肛管皮膚裂開。肛管皮膚處于黏膜和皮膚交界...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/07/05播放(83904)
"肛裂是一種非常常見的肛門病,肛裂基本都是由大便干結(jié)和排便困難造成肛管機械性損傷后引起的。肛裂最大的特點是會出現(xiàn)排便時肛門疼痛和便鮮血,如果有這兩種癥狀,基本就可以確定肛裂的診斷。所以,肛裂會出現(xiàn)疼痛,而且是排便時肛門劇烈疼痛,排便后肛裂的疼痛癥狀會有所緩解,繼而再次出現(xiàn)疼痛。如果出現(xiàn)這樣特點的疼痛,基本可以確診是肛裂。如果出現(xiàn)疼痛可以口服雙氯芬酸鈉膠囊,肛門局部外用太寧乳膏。同時,可以考慮用高錳酸鉀在肛門局部進行坐浴。如果保守治療無效,疼痛癥狀異常嚴重,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院手術(shù)治療。"
2019/02/10收聽(64134)
"患者肛裂手術(shù)以后的疼痛比較明顯,進行肛門處的手術(shù)后都會引起疼痛,包括肛裂手術(shù)、混合痔手術(shù)、肛瘺手術(shù)等等。因為肛門周圍的神經(jīng)非常豐富,所以局部有裂口、創(chuàng)傷以后,會引起肛門周圍非常劇烈的疼痛。在患者排便的時候,由于大便從肛門處經(jīng)過,所以會加重局部的疼痛感。肛門處的傷口在手術(shù)以后,通常是敞開、不縫合的狀態(tài),可能會合并有一些細菌感染,從而導(dǎo)致傷口處有疼痛。建議患者在手術(shù)以后,可以口服鎮(zhèn)痛藥,減輕局部疼痛。如果疼痛依然比較明顯,可以考慮肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛。"
2021/06/11收聽(64262)
"擴肛是治療肛裂的一種方法,比較簡便易行。但是,擴肛應(yīng)該由專業(yè)的肛腸科醫(yī)生實施,這樣才能最大的程度保證擴肛的安全性,否則容易造成括約肌碎裂,加重肛裂病情。擴肛之前應(yīng)該口服雙氯芬酸鈉等止痛藥物,能夠有效地緩解擴張時造成的肛門疼痛。擴肛之前還可以在肛門局部涂抹復(fù)方利多卡因乳膏,同樣可以減輕擴張時造成的疼痛、不適感覺。除此之外,擴肛的時候一定要注意手法輕柔,可以在指套上涂抹石蠟油或者豆油、香油等藥物潤滑指套,操作一定要有愛傷意識,這樣才能將患者的疼痛降到最低。"
2019/01/08收聽(65428)
肛門的疾病手術(shù)以后,都會疼痛,主要是因為肛門周圍的神經(jīng)比較豐富,這是比較常見的癥狀。如果疼痛難... 葉明│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/09/07播放(53972)
肛門的疾病手術(shù)以后,都會疼痛,主要是因為肛門周圍的神經(jīng)比較豐富,這是比較常見的癥狀。如果疼痛難...
葉明│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/09/07播放(53972)
肛門疾病一般不會致命,因為肛門的神經(jīng)較豐富,疼痛感強,剛剛手術(shù)結(jié)束病人感覺是嚴重最厲害,麻醉剛... 曾祥勇│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/08/14播放(61572)
肛門疾病一般不會致命,因為肛門的神經(jīng)較豐富,疼痛感強,剛剛手術(shù)結(jié)束病人感覺是嚴重最厲害,麻醉剛...
曾祥勇│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/08/14播放(61572)
"肛裂并不嚴重,肛裂是常見的肛門周圍疾病,屬于良性疾病,多數(shù)可以通過使用藥物保守治療來治愈,特別是剛發(fā)作的急性肛裂,裂口局部比較新鮮,患者可以通過局部使用痔瘡栓或者痔瘡膏來促使裂口愈合。在治療期間,患者需要保持大便軟化以及排出通暢,防止出現(xiàn)便秘和大便干燥,避免加重肛裂的癥狀。需要注意清淡飲食,避免辛辣、刺激、質(zhì)硬、難以消化的食物,多吃纖維素含量豐富的新鮮蔬菜和水果,多飲水。即使裂口已經(jīng)形成慢性潰瘍的慢性肛裂,或者陳舊性肛裂,即使通過使用藥物無法使裂口愈合的情況下,也可以通過手術(shù)治療來治愈肛裂。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/02收聽(28192)
"肛裂算肛門疾病比較嚴重,容易反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,不論肛裂是否嚴重都需要及時治療。因為這個位置每天要有大便排出,不及時治療,大便每次排除都會撐破肛門導(dǎo)致出血,容易繼發(fā)感染形成肛瘺。治療可以自行在家治療,比如用高錳酸鉀兌水坐浴,局部搽馬應(yīng)龍痔瘡膏。還有口服潤腸通便藥物改變大便性狀,比如潤腸通便膠囊、麻仁膠囊之類。平時少吃辛辣、油膩、容易上火的食物,包括煙酒,不要熬夜、不易久坐和久站。另外每晚睡前洗干凈肛門,按摩十分鐘,有利于恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/26收聽(54610)
肛裂是肛管皮膚部分或全層裂開,好發(fā)于老年人和兒童,因便秘所致,裂口多見于截石位肛門6點和12點... 李春陽│河南省中醫(yī)院 2023/06/08播放(62766)
肛裂是肛管皮膚部分或全層裂開,好發(fā)于老年人和兒童,因便秘所致,裂口多見于截石位肛門6點和12點...
李春陽│河南省中醫(yī)院
2023/06/08播放(62766)
患者由于肛裂上廁所疼痛,可以使用一些緩解疼痛的藥膏,減輕由于疼痛而引起的排便困難。常用的藥膏包... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/24播放(52722)
患者由于肛裂上廁所疼痛,可以使用一些緩解疼痛的藥膏,減輕由于疼痛而引起的排便困難。常用的藥膏包...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/24播放(52722)
肛裂是比較常見的一種疾病,肛裂包括肥大的肛乳頭,前哨痔以及肛裂。肛裂主要是因為干結(jié)的糞便損傷肛周皮膚而導(dǎo)致的裂傷。肛裂的原因特別多,在上廁所時一般會刺激裂口而導(dǎo)致疼痛。治療上首先應(yīng)注意軟化大便,如果排便費勁,可以用開塞露協(xié)助排大便。其次,可以溫鹽水坐浴或高錳酸鉀坐浴,注意高錳酸鉀的濃度一般是1:5000,高錳酸鉀濃度如果過高會損傷正常的肛周皮膚。如果肛裂上廁所時特別疼,可以口服止痛藥,肛內(nèi)塞入太寧栓即復(fù)方角菜酸酯,肛周外涂太寧膏進行消癢、消腫、止痛的治療。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(96316)
脹裂又疼又癢,疼很好理解,肛裂的主要癥狀就是疼痛。肛裂主要是肛管上有裂口,這個裂口,就像手上破... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(35994)
脹裂又疼又癢,疼很好理解,肛裂的主要癥狀就是疼痛。肛裂主要是肛管上有裂口,這個裂口,就像手上破...
2023/08/16播放(35994)
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