北京大學(xué)口腔醫(yī)院
兒童口腔科
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蟲牙疼要分清楚疼痛的方式，大部分情況下蟲牙疼都是由于食物嵌塞，就是吃東西的時候，食物殘渣正好嵌在牙洞里，壓迫牙神經(jīng)而導(dǎo)致疼痛，所以這種情況下可以讓小孩子先在家里漱漱口，把臟東西漱出去，或者通過刷牙把齲洞里的臟東西刷掉，一般就能夠緩解；
如果孩子半夜睡覺時都能疼醒，往往是牙髓炎的癥狀，一般可以用冷刺激來緩解，可以讓小朋友用涼水漱口，能把牙髓充血的癥狀暫時緩解，疼痛就能有所改善。當(dāng)然，最重要的是有牙疼的時候，家長一定要帶著小朋友去?？漆t(yī)院治療。
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"蟲牙的疼痛一般分為兩種情況，第一種情況是牙髓炎，第二種情況就是牙根尖炎。如果是冷熱刺激的持續(xù)性疼痛、同側(cè)耳顳部放射性的疼痛、夜間自發(fā)性的疼痛并且疼痛不能定位，應(yīng)該就是牙髓炎的癥狀。如果自己感覺牙齒有浮漲感，咬合的時候先接觸，也就是說比別的牙都高一截，出現(xiàn)了咬合無力，咬合疼痛就應(yīng)該是牙根尖炎的情況?？梢钥诜⒛髁只蛘呤穷^孢菌素和甲硝唑片，同時如果疼的比較厲害，用止痛類的藥物是高鉀素片或者是布洛芬膠囊，對牙髓炎可以在齲洞內(nèi)放置牙痛水，或者是樟腦粉棉球。以上這些治療只是暫時的緩解疼痛。如果有條件應(yīng)該到牙體牙髓病科做進(jìn)一步的診治，在局麻下開髓減壓，擴(kuò)通根管去除根管內(nèi)的壞死的牙髓和腐敗物質(zhì)，保持引流暢通，緩解止痛。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/26收聽(95168)
蟲牙疼如果是嵌塞性疼痛，沒有露神經(jīng)，可以去除腐質(zhì)以后做牙齒的補(bǔ)牙治療，常使用的是復(fù)合樹脂或者玻璃離子材料，恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系，防止牙齒繼續(xù)嵌塞食物，這樣就能夠避免產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。如果牙齒已經(jīng)快露神經(jīng)了，可以做間接的蓋髓治療。如果已經(jīng)漏神經(jīng)，可以做取神經(jīng)的治療或者殺神經(jīng)治療，殺神經(jīng)以后會做牙齒的干髓術(shù)。如果是取神經(jīng)治療，可以在麻醉下進(jìn)行，這樣能夠緩解疼痛，在取完神經(jīng)以后，一般做牙齒的烤瓷冠修復(fù)或者嵌體修復(fù)，能夠保證牙齒的穩(wěn)固和長期使用。如果在治療以后沒有做烤瓷牙，牙齒特別容易在多年以后產(chǎn)生劈裂，或者一塊一塊往下掉的現(xiàn)象，容易造成牙齒的缺失，而牙齒缺失以后就需要進(jìn)行種植義齒，或者將前后牙磨小才能夠進(jìn)行修復(fù)，損失是比較大的，所以建議發(fā)生蟲牙時就應(yīng)該及時的進(jìn)行診治。
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/12收聽(48046)
蟲牙導(dǎo)致齲洞引起疼痛的治療辦法是去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的齲齒治療，如果牙洞不大、患者疼痛不嚴(yán)重，在治療上也相對的容易。簡單來說采用牙科鉆頭將牙面上的感染腐質(zhì)去除干凈后，再用補(bǔ)牙材料，通常是復(fù)合樹脂、玻璃離子類補(bǔ)牙材料充填牙洞，恢復(fù)牙齒外形可解決疼痛。如果牙洞比較大，疼痛和敏感的現(xiàn)象很嚴(yán)重，但是牙髓又沒有受到感染，這種情況在去除牙體感染腐質(zhì)之后，醫(yī)生通常會在窩洞底涂布一層氫氧化鈣蓋隨劑，來保護(hù)深層的牙髓，之后再進(jìn)行常規(guī)的齲洞充填。一旦牙髓受到了細(xì)菌感染，出現(xiàn)了牙髓炎，這時患者會有自發(fā)性劇烈的疼痛，這種情況需要先進(jìn)行根管治療，之后再進(jìn)行牙冠缺損的修復(fù)。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/25收聽(60884)
當(dāng)蟲牙出現(xiàn)疼痛的時候，說明齲齒蛀牙發(fā)展得已經(jīng)比較深了。此時首先應(yīng)該到口腔醫(yī)院的牙體牙髓科，進(jìn)行... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/12/28播放(44301)
當(dāng)蟲牙出現(xiàn)疼痛的時候，說明齲齒蛀牙發(fā)展得已經(jīng)比較深了。此時首先應(yīng)該到口腔醫(yī)院的牙體牙髓科，進(jìn)行...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/12/28播放(44301)
"蟲牙引起的疼痛，如果是對冷熱刺激一過性的疼痛，疼痛持續(xù)時間很短暫，并且沒有自發(fā)性劇烈的疼痛，說明牙神經(jīng)還沒有被感染，牙髓處于充血的狀態(tài)。這時要去除感染的牙體硬組織，通常醫(yī)生會在窩洞底部靠近牙髓腔的部位，墊一層氫氧化鈣墊底材料來保護(hù)牙髓，之后再用復(fù)合樹脂充填牙洞。如果牙齒一過性疼痛和敏感的癥狀比較明顯，還可暫時性在窩洞內(nèi)充填氧化鋅來安撫牙神經(jīng)，等牙神經(jīng)的充血恢復(fù)之后，在墊底和充填牙洞。一旦齲齒引起的自發(fā)性的疼痛，在進(jìn)食冷、熱食物和過硬的食物時引起持續(xù)性劇烈的疼痛，說明已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓炎，這時首先要做根管治療，去除感染的牙髓之后，再做牙冠缺損的修復(fù)。"
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2020/06/22收聽(99320)
俗話說，牙疼不是病，疼起來真要命，就是說的蟲牙疼，指的就是急性牙髓炎的臨床癥狀，它有什么特點(diǎn)？一、自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛；二、溫度刺激使疼痛加重；三、疼痛常不能定位；四、疼痛常在夜間發(fā)作，且較白天更為劇烈，導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)夜不能眠，甚至有時候使患者從熟睡中疼醒。對于這種情況，在臨床中應(yīng)該如何治療？牙髓炎的時候，因?yàn)槿狈?cè)支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)生炎癥，不能自行消除，必須摘除牙髓才能夠緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染。再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染。一、治療方法，可逆性牙髓炎，以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。不可逆性牙髓炎，以去除牙髓、保存患牙為目的，如根管治療。二、治療原則，保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后放置止疼藥物，如樟腦粉、丁香油粉或牙疼水小棉球于齲洞內(nèi)，可以暫時止痛，同時服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，疼痛緩解后1-2天，可以選擇性做根管治療，干髓術(shù)或牙髓塑化術(shù)，沒有保留價值的牙齒可以盡早拔除。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(31728)
蟲牙即齲齒，也叫蛀牙，疼痛說明蛀牙很深或者蟲牙很深，到牙髓里面了，此時要趕緊找醫(yī)生，對牙齒進(jìn)行... 王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/04/14播放(61770)
蟲牙即齲齒，也叫蛀牙，疼痛說明蛀牙很深或者蟲牙很深，到牙髓里面了，此時要趕緊找醫(yī)生，對牙齒進(jìn)行...
王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/04/14播放(61770)
"蟲牙也叫蛀牙、齲齒，一般情況下比較淺的時候不會引起疼痛，如果引起疼痛，大多是蟲牙過深，已經(jīng)侵犯到牙髓腔造成牙髓炎，所以會導(dǎo)致疼痛。牙髓炎引起疼痛的原理主要是牙髓腔內(nèi)壓力增大、充血，所以緩解疼痛最有效的方法就是開髓引流，鉆開牙髓腔，緩解牙髓腔內(nèi)的壓力。建議到醫(yī)院口腔牙體牙髓科就診，局部麻醉下鉆開牙髓腔，將牙髓腔內(nèi)過大的壓力釋放出來，可以先放丁香棉球安撫止疼，然后按步驟完成根管治療的全部過程。治療以后為了預(yù)防牙冠裂開，建議做冠修復(fù)治療。"
李振杰│河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2018/11/23收聽(63908)
"蟲牙痛要看醫(yī)生，牙齒齲壞了，吃什么藥都沒有好的效果，只有醫(yī)生才能幫到您。所以牙齒如果出現(xiàn)了齲壞，最開始可能只是有一點(diǎn)酸痛，這個時候看醫(yī)生，只需要一次就能夠治療好，醫(yī)生幫您進(jìn)行充填治療就可以完成。當(dāng)齲壞進(jìn)一步加深，接近牙髓的時候，進(jìn)食以后酸痛可能會持續(xù)一段時間，冷熱刺激都會有，這個時候到醫(yī)院去，醫(yī)生會根據(jù)情況來進(jìn)行治療，如果是經(jīng)過安撫治療就可以完成，可能神經(jīng)可以保住，醫(yī)生會給您做一些安撫劑的治療，觀察一個星期以后如果沒有出現(xiàn)進(jìn)一步的癥狀，第二次去經(jīng)過墊底就可以充填治療完成，這是兩步可以完成。當(dāng)齲壞進(jìn)一步加深波及到牙髓，出現(xiàn)了牙髓炎也就是神經(jīng)痛、頭痛、夜晚痛，這種情況出現(xiàn)以后比較麻煩，根管治療通常要三次才能夠完成。完成了以后還要做牙套來保護(hù)，前后可能要到醫(yī)院去5-6次，費(fèi)用也是成倍的往上增。如果繼續(xù)往下拖延，可能根管治療也治不了，爛得太深、爛到髓實(shí)體都穿掉或者牙冠完全沒有的時候，就只能拔掉了。拔掉了以后如果還不去管，這個時候就只有種植牙才能夠挽救牙齒功能了，費(fèi)用會更高，治療時間會更長。所以牙痛一定要去看醫(yī)生，不要隨便在家里吃藥。"
王革│武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
2020/05/18收聽(82896)
"如果小孩的蟲牙疼，需要到專業(yè)的口腔科，最好是有兒童牙病的口腔科進(jìn)行專業(yè)的牙體治療。首先要明確到底是哪顆患牙出現(xiàn)問題，針對患牙可以拍攝牙片，查看患牙具體齲壞的深度以及范圍，確定后應(yīng)用牙科的高速渦輪鉆將被細(xì)菌侵犯的齲壞物質(zhì)去除干凈，預(yù)備好患牙的洞形，應(yīng)用專用的充填材料將這顆牙齒充填起來，這是相對比較簡單的情況。如果齲齒已經(jīng)發(fā)展到牙髓，引起明顯的牙髓炎，疼痛會更加劇烈，需要直接打開牙髓行乳牙的根管治療，在乳牙上做一個預(yù)成冠，將這顆乳牙保護(hù)起來。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/04收聽(38138)
"小孩蟲牙又稱齲齒，是牙體疾病中最為常見的疾病。由于牙體硬組織在以細(xì)菌為主的多種因素作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。表現(xiàn)為牙體的脫礦、著色、齲洞等。它的早期治療尤為重要，單純的脫礦可以采取再礦化治療；齲洞一般采取填充治療或者是冠修復(fù)。盡量保持乳牙原有的位置和形態(tài)，促進(jìn)恒牙正常的萌出。在平時的生活當(dāng)中，尤其要注意孩子的飲食，不能吃過熱、過冷、刺激或者是酸、太甜的食物。要強(qiáng)調(diào)按時進(jìn)行刷牙，早、中、晚三餐后漱口，早晚睡前刷牙的習(xí)慣。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/08/20收聽(27916)
兒童蟲牙疼怎么辦，首先在日常生活中會比較常見，有很多孩子到口腔科醫(yī)院就診，是因?yàn)檠劳床艁淼?。?.. 孫嬙│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/10/22播放(58094)
兒童蟲牙疼怎么辦，首先在日常生活中會比較常見，有很多孩子到口腔科醫(yī)院就診，是因?yàn)檠劳床艁淼?。?..
孫嬙│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/10/22播放(58094)
患兒蟲牙疼痛應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以明確病因，具體治療方法如下：1、齲齒：如未達(dá)... 謝國芳│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/22播放(71098)
患兒蟲牙疼痛應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以明確病因，具體治療方法如下：
1、齲齒：如未達(dá)...
謝國芳│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/22播放(71098)
乳牙的牙體比較小，嘴角比較高，如果小孩喊著蟲牙疼，估計就是感染侵入到了牙神經(jīng)產(chǎn)生了牙髓炎。所以小孩產(chǎn)生牙髓炎以后，需要評估小孩的乳牙距離替換時間的長段。因?yàn)槊款w牙的替換時間是不一樣的，每個孩子的替換時間也稍有差異，一般前牙在六歲左右，后邊的磨牙在10歲左右。所以如果距離孩子替換牙的時間還較久，那么小孩的蟲牙是需要進(jìn)行治療的，及早治療防止兒童呈殘根、殘冠，甚至影響咀嚼功能。小孩的后牙承擔(dān)著較大的咀嚼功能，如果不治療，一個是會經(jīng)常疼，也可能會影響基層恒牙的萌出。所以小孩蟲牙疼還是需要及時的去進(jìn)行?？漆t(yī)生的檢查，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/17收聽(64604)
"大人出現(xiàn)蟲牙疼痛的情況，建議不要自己用藥拖延時間，盡早的前往口腔科進(jìn)行治療才是關(guān)鍵。如果已經(jīng)出現(xiàn)牙疼，一般已經(jīng)發(fā)生了牙齒的牙髓炎或者已經(jīng)到了根尖周炎，這些疾病都需要進(jìn)行完善的治療，主要是進(jìn)行根管治療，再做其他的牙齒修復(fù)。如果不進(jìn)行早期的治療，有的可能會逐漸的疼痛消失，但是炎癥發(fā)展為慢性，慢性炎癥再發(fā)展，還可能會導(dǎo)致頜骨的囊腫。如果慢性炎癥急性發(fā)作，也會再次疼痛。因此，在出現(xiàn)蟲牙疼痛的情況下盡早的到醫(yī)院治療，是比較好的建議。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(32448)
"老百姓說蟲牙，我們叫齲齒。剛開始的時候，齲齒如果長得比較淺的情況下，是不會疼的。到了疼的情況，它就已經(jīng)是長得比較深，已經(jīng)刺激到了牙神經(jīng)里面，引起的疼痛。如果疼痛，最好的辦法肯定是看醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)情況給予治療。如果沒有引起牙神經(jīng)發(fā)炎的情況下，醫(yī)生可能就可以保護(hù)好牙神經(jīng)給你補(bǔ)起來。如果已經(jīng)到了牙神經(jīng)，醫(yī)生就會根據(jù)牙神經(jīng)的情況采取相應(yīng)的治療。其實(shí)對蟲牙牙齒疼的情況下吃藥是沒有很大作用的，所以一定是要看醫(yī)生進(jìn)行局部的處理。"
曾素娟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/04/09收聽(63048)
假如牙齒齲壞比較淺，去醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)口腔門診檢查，沒有自發(fā)疼痛癥狀，沒有夜間疼癥狀，通過齲洞充填... 殷曉春│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/08/10播放(97590)
假如牙齒齲壞比較淺，去醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)口腔門診檢查，沒有自發(fā)疼痛癥狀，沒有夜間疼癥狀，通過齲洞充填...
殷曉春│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/08/10播放(97590)
"口腔里面出現(xiàn)蟲牙，蟲牙疼痛比較嚴(yán)重，想要止疼可以考慮從兩方面進(jìn)行：1、吃藥物，比如頭孢、奧硝唑進(jìn)行消炎，或者是直接吃布洛芬止痛片進(jìn)行止痛。2、去醫(yī)院對重蟲牙進(jìn)行治療，吃藥的辦法只是暫時的緩解，而對牙齒的蟲牙進(jìn)行治療才是根本上解決疾病。如果蟲牙沒有傷及到牙齒神經(jīng)，只需要簡單的修補(bǔ)就可以，如果已經(jīng)傷及到牙齒神經(jīng)就需要對牙齒進(jìn)行根管治療。只要將牙齒疾病徹底治療，疼痛就不會再發(fā)生。一般一旦出現(xiàn)蟲牙，不管是否出現(xiàn)疼痛都要盡快去醫(yī)院就診，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(24250)
"蟲牙疼痛是口腔科臨床最為常見的疾病類型，主要是蟲牙長期不補(bǔ)、齲壞接近牙髓，造成了牙髓的敏感疼痛，甚至是齲壞深入發(fā)展，感染牙髓引起牙髓炎癥。一般可以在相應(yīng)牙齒上看到明顯齲壞部分，牙髓炎疼痛常常定位不明確，可以有冷熱刺激痛和自發(fā)痛。如果此時再不治療，炎癥會繼續(xù)向深入發(fā)展，造成牙齒根尖部的炎癥。根尖周炎常會有較為明顯的咬合痛，有的牙齒會在相應(yīng)的牙齦外側(cè)看到瘺管口，對于牙髓炎和根尖周炎，口服止痛藥的止痛效果常常并不明顯。需要到口腔科打開牙髓腔，疏通根管，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，拔出壞死的牙髓，消毒牙髓腔，然后用根周材料沖前根管，治療就完成了。"
畢云鵬│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018/05/19收聽(95978)
"當(dāng)齲壞組織對牙體破壞到一定程度時，牙齒的齲壞就會離神經(jīng)越來越近，當(dāng)齲齒到達(dá)了牙本質(zhì)中層和深層的時候，就會引起明顯的食物嵌塞疼痛和冷熱刺激疼痛。一旦齲壞侵犯牙神經(jīng)組織引發(fā)牙髓炎癥狀，就會產(chǎn)生自發(fā)性的疼痛，并且疼痛特別劇烈，所以發(fā)現(xiàn)蟲牙一定要及時治療。當(dāng)蟲牙引起疼痛后，治療上就需要在局部麻醉的作用下才能進(jìn)行。牙髓沒發(fā)炎的蛀牙需要徹底去除掉齲壞的組織，再用樹脂材料恢復(fù)牙體的形態(tài)。對于深大的窩洞需要在窩洞的底部涂布牙髓保護(hù)劑以后，才能進(jìn)行樹脂充填，如果出現(xiàn)牙髓炎的癥狀需要先進(jìn)行根管治療，然后在對牙體缺損進(jìn)行恢復(fù)。"
張冬│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/12收聽(78238)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 田婷玉
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北京口腔醫(yī)院 尚佳健
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廣東省中醫(yī)院 王新瓊
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山西省人醫(yī) 石晶
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