妊娠不足28周、胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱流產。流產發(fā)生于妊娠12周前稱為早期流產,發(fā)生在妊娠12-28周稱晚期流產。流產還分為自然流產和人工流產,其中自然流產的發(fā)病率占全部妊娠的15%左右,多數為早期流產,流產的主要癥狀是陰道出血和腹痛。陰道出血發(fā)生在妊娠12周之內的流產,絨毛與蛻膜分離、血竇開放后開始出血,當胚胎完全分離排出后,由于子宮收縮,出血停止,早期流產的全過程均伴有陰道出血。晚期流產時胎盤已經形成,流產過程與早產基本相似,胎盤繼胎兒娩出后排出,一般出血不多,特點常是先有腹痛,然后出現陰道出血,流產時腹痛像陣發(fā)性的宮縮一樣疼痛。
總之,早期流產出現陰道出血后,胚胎分離及宮腔內存有的血塊,刺激子宮收縮出現陣發(fā)性下腹痛,特點是陰道出血常出現在腹痛之前。晚期流產則先有陣發(fā)性的腹痛,然后胎盤剝離,所以陰道出血出現在腹痛之后。