首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腿疼是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)，發(fā)生原因是椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，因發(fā)病部位是坐骨神經(jīng)起始段，患者表現(xiàn)為下肢放射痛，不能做直腿抬高?；颊呷∨P位，腿伸直，然后腿抬高，有腰椎間盤突出的患者做此動作可誘發(fā)出明顯腰疼及下肢放射痛。腿疼的患者應(yīng)臥床休息，可用扶他林、芬必得等非甾體類消炎止疼藥物及甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，緩解臨床癥狀、改善神經(jīng)供血、營養(yǎng)神經(jīng)。
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"腰椎間盤突出腿部疼痛嚴(yán)重，可以采用以下幾種方法治療：第一、保守治療：首先患者要臥床休息，配合腰椎持續(xù)牽引治療，同時(shí)靜脈應(yīng)用甘露醇注射液、甲基強(qiáng)的松龍以及尼松等藥物，能夠迅速消除炎癥，緩解神經(jīng)水腫，改善腿部疼痛的臨床癥狀，一般需要1-2周會使癥狀明顯緩解；第二、手術(shù)治療：如果保守治療無效，需要考慮手術(shù)治療，徹底切除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，才能夠使腿部疼痛癥狀，得到徹底的改善，病人在術(shù)后需要配合臥床休息、腰部支具保護(hù)，并在床上堅(jiān)持腰背肌鍛煉，鞏固治療效果?；颊呷绻醒甸g盤突出導(dǎo)致嚴(yán)重的腿部疼痛，應(yīng)及時(shí)到骨科門診就診，拍攝CT或者核磁共振進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)。根據(jù)嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)的治療方法，能夠使臨床癥狀獲得明顯的緩解。平時(shí)生活中應(yīng)注意保護(hù)腰椎間盤，盡量控制體重，減少腰椎過度活動，避免腰椎間盤突出發(fā)生引起的腿部疼痛癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(21354)
腰椎間盤突出時(shí)小腿疼痛，這是腰椎間盤突出很常見的臨床癥狀，腰椎間盤突出常見累及的是小腿疼痛神經(jīng)支配區(qū)。腰椎間盤突出常見的是腰4-5和腰5-骶1所致，影響的神經(jīng)根往往是腰5和骶1的神經(jīng)。腰5神經(jīng)根受到壓迫的時(shí)候就是小腿外側(cè)偏后方出現(xiàn)疼痛，而骶1神經(jīng)根主要是足背外側(cè)疼痛。因?yàn)檠甸g盤突出是偏一側(cè)的，偏左側(cè)或者偏右側(cè)的椎間盤髓核突出以后，刺激、壓迫神經(jīng)根就會產(chǎn)生正癥狀。我們可以看到有報(bào)告單上會打出腰椎間盤膨出，腰椎間盤膨出可能還沒有完全突出，外面還有一層膜。這時(shí)如果沒有累及神經(jīng)根，疼痛不是特別厲害，如果累及神經(jīng)根就疼痛非常厲害。突出的髓核可以完全掉出來壓迫神經(jīng)，還有炎性刺激會造成神經(jīng)根的疼痛，人動也不能動，翻身也不行。臨床中看到的病人非常多，先平臥不要再繼續(xù)加重腰椎間盤突出，平臥以后可使椎間盤不再受力，至少不再繼續(xù)突出來。我們需要用消炎鎮(zhèn)痛藥、NSAIDs藥物，有些藥物對胃有刺激，有些藥物對胃沒有刺激，可以選用對胃無刺激的像塞來昔布類、依托考昔類的都可以，即使是對胃稍微有點(diǎn)刺激的，臨時(shí)吃一下問題不是很大，長期服用是有點(diǎn)影響。還有就是保持腰椎的穩(wěn)定性，帶個(gè)腰圍休息，這個(gè)時(shí)候很重要。腰椎間盤突出時(shí)還可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，在臨床治療過程中也是先用藥控制，保守、休息、癥狀緩解以后再進(jìn)一步針對病根進(jìn)行介入治療，再慢慢康復(fù)。
干耀愷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(33224)
腰椎間盤突出癥可致神經(jīng)受壓，引起下肢疼痛，治療方法包括：1、保守治療：可采用針灸... 趙金亮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/04/21播放(88910)
腰椎間盤突出癥可致神經(jīng)受壓，引起下肢疼痛，治療方法包括：
1、保守治療：可采用針灸...
趙金亮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/04/21播放(88910)
出現(xiàn)腰椎間盤突出引起腿疼的癥狀，首先避免腰部劇烈活動，避免腿部的劇烈活動，臥床休息，給予適當(dāng)?shù)睦懑熁蛘咄庥孟祖?zhèn)痛的藥物，緩解癥狀。如果短期之內(nèi)腿疼的癥狀沒有任何的改善，病情在進(jìn)行性的加重，那么一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎間盤突出的病因，進(jìn)行核磁共振檢查，評估突出的嚴(yán)重程度?？赡苄枰M(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底的緩解腰間盤突出引起的腿疼癥狀，不要誤診，不要漏診，及時(shí)的治療非常重要。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/27收聽(48694)
腰間盤突出引起腿痛，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，治療上可以保守治療，若保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)治療... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/14播放(87834)
腰間盤突出引起腿痛，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，治療上可以保守治療，若保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)治療...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/06/14播放(87834)
腰椎間盤突出引起腿疼癥狀，如果只是輕微突出導(dǎo)致腿疼，只有偶爾勞累以后出現(xiàn)，可以通過臥床休息，避免劇烈活動，對癥處理，進(jìn)行癥狀的緩解。如果突出比較嚴(yán)重，壓迫到神經(jīng)根，病人出現(xiàn)行走困難，腿疼非常厲害，需要進(jìn)一步的去正規(guī)醫(yī)院完善腰椎核磁共振檢查，以及腰椎CT，明確腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度和病變的范圍。如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的生活、工作受限，給病人帶來非常大的痛苦，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能讓癥狀得到及時(shí)有效的緩解。
2020/09/16收聽(45274)
"腰間盤突出腿疼，說明是突出的椎間盤組織壓到了神經(jīng)跟上，引起了下肢的放射性疼痛。如果是初次發(fā)作應(yīng)該充分的休息，盡量臥床，減少下地活動的時(shí)間，也不要進(jìn)行體力勞動，盡量也要減少坐著的時(shí)間，讓腰椎充分的休息，臥床時(shí)床不要太軟，也要避免著涼。口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛，疼痛劇烈的可以口服中樞鎮(zhèn)痛藥，比如泰勒寧進(jìn)行治療。如果有條件可以到醫(yī)院進(jìn)行腰椎牽引，通過增加腰椎間隙緩解神經(jīng)根的壓迫。還可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺治療，或者是肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。一般經(jīng)過充分的休息和保守治療之后，疼痛的癥狀會逐漸減輕，但在以后的活動中，如果腰部受到勞累或者是著涼容易出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，但發(fā)作間隔會越來越長，逐漸好轉(zhuǎn)。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(79128)
腰椎間盤突出會出現(xiàn)腿部疼痛，因?yàn)閺慕馄蕦W(xué)來說腿部神經(jīng)都從腰上發(fā)出，包括腰1-5，骶神經(jīng)都在腰椎... 林濤│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/02/17播放(99358)
腰椎間盤突出會出現(xiàn)腿部疼痛，因?yàn)閺慕馄蕦W(xué)來說腿部神經(jīng)都從腰上發(fā)出，包括腰1-5，骶神經(jīng)都在腰椎...
林濤│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/02/17播放(99358)
因下肢整條腿神經(jīng)來源都從腰椎出來，尤其是下面兩節(jié)即腰4/5和腰5/骶1神經(jīng)根正好在椎間盤后面。... 李君│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/21播放(86250)
因下肢整條腿神經(jīng)來源都從腰椎出來，尤其是下面兩節(jié)即腰4/5和腰5/骶1神經(jīng)根正好在椎間盤后面。...
李君│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/21播放(86250)
"腰椎間盤突出是因?yàn)樽甸g盤之間因?yàn)閴毫?、增生、勞損造成了椎間盤之間髓核向椎間盤內(nèi)，或椎管內(nèi)進(jìn)行了進(jìn)行性突出和壓迫，很容易在突出比較大時(shí)壓迫到下肢神經(jīng)根。因?yàn)榈较轮纳窠?jīng)根是從腰部脊髓發(fā)出以后在椎間孔出椎管，再向下走行，一般形成坐骨神經(jīng)以后支配下肢感覺和運(yùn)動。若在腰部髓核突出壓迫了從椎管內(nèi)出來的神經(jīng)根，很容易造成源頭上神經(jīng)受到炎癥物質(zhì)刺激和變性，從而影響下肢神經(jīng)，造成疼痛不適、腿疼，以上是引起腿疼最常見的原因。其他因?yàn)樗韬舜碳ぎa(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)刺激，以及擠壓造成椎管狹窄、骨性壓迫等，也是造成腿疼最常見的原因。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(98794)
"腰間盤突出出現(xiàn)腿疼時(shí)，是由于突出的間盤壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的癥狀，這時(shí)可以進(jìn)行以下的治療：1、臥床休息，要絕對的臥床休息1-2周，在日常生活時(shí)我們要進(jìn)行佩帶腰圍，能夠穩(wěn)定腰椎，從而使腰疼的癥狀能夠減輕。2、進(jìn)行腰椎的牽引，牽引可以使突出的間盤部分的回縮，從而減輕對神經(jīng)的壓迫，使腿疼的癥狀能夠緩解。3、進(jìn)行物理治療，可以用微波理療或者遠(yuǎn)紅外線理療，對腰部進(jìn)行理療，也能夠緩解腰腿疼。4、口服藥物治療，可以口服藥神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片，口服止痛的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康、洛索洛芬鈉片，口服中成的藥物，比如腰痛寧膠囊、龜芪壯骨顆粒等，也能夠起到通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用。如果腿疼嚴(yán)重，影響日常生活并反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過保守治療不見好轉(zhuǎn)，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(82240)
腰椎間盤突出，現(xiàn)在腿疼的比較厲害，突出可能涉及到腰椎間盤突出癥的治療，常見分析如下：<...
腰椎間盤突出，現(xiàn)在腿疼的比較厲害，突出可能涉及到腰椎間盤突出癥的治療，常見分析如下：
高宗炎│河南省人民醫(yī)院
2023/10/04播放(51796)
腿疼即腿痛，老人腰椎間盤突出、腿痛的治療方法包括以下幾個(gè)方面，需要根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度、查體... 馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/10播放(32594)
腿疼即腿痛，老人腰椎間盤突出、腿痛的治療方法包括以下幾個(gè)方面，需要根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度、查體...
馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/10播放(32594)
腰間盤突出伴有右腿，是因?yàn)殚g盤突出之后壓迫神經(jīng)根，引起坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤突出如果初次發(fā)生，經(jīng)過保守治療70%-80%都可以得到緩解。如果確診是椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的癥狀，要絕對臥床，在盡量躺在床上，讓身體的重量不要壓迫椎間盤，但間盤有一定的彈性，通過沒有受壓的彈性回縮，讓椎間盤收縮回去。絕對臥床的意思就是大小便盡量也在床上，堅(jiān)持2周左右，達(dá)到相對好的治療效果，這時(shí)候在戴上護(hù)腰起來。這時(shí)候還應(yīng)該輔助的用肌肉注射，或者口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥，減輕神經(jīng)根的水腫，然后減輕癥狀，還可以吃消炎止疼的消炎藥，抹些藥膏，盡量的臥床。如果經(jīng)過保守治療之后，癥狀還是不緩解，還是很重，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做核磁共振，看間盤是否已經(jīng)脫出去了，沒有回來的可能，神經(jīng)根受壓嚴(yán)重不嚴(yán)重，特別嚴(yán)重就沒辦法，只能做手術(shù)了。手術(shù)可以選擇椎間孔鏡的微創(chuàng)手術(shù)把間盤去掉，立馬就把神經(jīng)根的受壓解除了，對人體創(chuàng)傷也比較小，然后恢復(fù)比較快。如果比較重的，多階段的可能還得做切開手術(shù)。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(11152)
腰椎間盤突出表現(xiàn)可能是左腿疼，也可能是右腿疼，突出間盤影響到神經(jīng)根，所以會有腿疼。從源頭上治，... 李君│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/10播放(65216)
腰椎間盤突出表現(xiàn)可能是左腿疼，也可能是右腿疼，突出間盤影響到神經(jīng)根，所以會有腿疼。從源頭上治，...
2023/06/10播放(65216)
"腰椎間盤突出壓迫腿疼可以通過以下治療進(jìn)行改善：1、壓迫與局部刺激到脊髓和神經(jīng)有關(guān)系，出現(xiàn)腿部的放射痛，要避免加重這種刺激，避免俯身前傾的久坐，或者避免一些蹲位活動、提重物。2、還可以對癥應(yīng)用一些藥物治療，比如用非甾體類的消炎、鎮(zhèn)痛藥物，用舒筋、活血、散寒、止痛的中成藥，都可以減輕局部的炎癥刺激，使水腫減輕，減輕神經(jīng)根和脊髓的壓迫，從而使腿部的疼痛得到一定的緩解。3、去正規(guī)醫(yī)院請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、理療也很有好處，同時(shí)如果壓迫比較嚴(yán)重、黏連，還可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
2021/01/07收聽(74242)
腰間盤突出即腰椎間盤突出，腿疼得厲害，可以通過保守治療或者是手術(shù)治療的辦法進(jìn)行癥狀的緩解。對于... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/24播放(49052)
腰間盤突出即腰椎間盤突出，腿疼得厲害，可以通過保守治療或者是手術(shù)治療的辦法進(jìn)行癥狀的緩解。對于...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/24播放(49052)
"腰間盤突出帶著腿疼，說明突出的間盤組織已經(jīng)壓到了神經(jīng)根上，神經(jīng)根受的壓迫才會出現(xiàn)下肢疼痛和麻木，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩類，多數(shù)病人可以先選擇保守治療，患者治療的主要內(nèi)容是以下幾個(gè)方面：第一、是要進(jìn)行充分的臥床休息，床也不能太軟，也不能著涼，盡量少下地活動，更不能干活、負(fù)重，也不要長時(shí)間坐著，各種方法都是減輕椎間盤突出的椎間盤壓力，也可以到醫(yī)院進(jìn)行腰椎牽引治療，緩解腰椎間盤的壓力。第二、對于產(chǎn)生的疼痛，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和中性正常藥物進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛，也可以進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療，口服甲鈷胺或者是肌肉注射腺苷鈷胺。一般經(jīng)過長時(shí)間的保守治療，休息后腰椎間盤突出的腿疼癥狀都會逐漸的緩解減輕。如果疼痛嚴(yán)重不能耐受且不好治療的患者，就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是摘除壓迫神經(jīng)根椎間盤，術(shù)后效果比較好，腿疼癥狀消失的比保守治療要快很多。"
2020/09/04收聽(28438)
腰椎間盤突出壓迫導(dǎo)致腿痛的治療方法， 馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/06播放(25387)
2023/04/06播放(25387)
腰椎間盤突出，當(dāng)突出的椎間盤組織壓迫到脊神經(jīng)根，就會引起一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛伴有麻木。這個(gè)疼痛是沿著坐骨神經(jīng)走向分布的，是從臀部到大腿后方，到小腿的外側(cè)或小腿的后方到足背，或者是足底和足跟部。出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀時(shí)，我們首先要絕對臥床休息，盡量減少彎腰負(fù)重、長時(shí)間伏案工作，服用一些消炎、去痛的藥物來對癥治療，服用肌松藥，解除肌肉痙攣，同時(shí)可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，來緩解麻木。當(dāng)嚴(yán)格保守治療六個(gè)月效果不明顯，我們就要進(jìn)行手術(shù)治療，將突出的椎間盤摘除。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/23收聽(81684)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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