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孟祥龍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

骨科

椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些

2023-03-24 03:47播放 :

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椎間盤(pán)突出主要看發(fā)生部位，椎間盤(pán)突出可發(fā)生在腰椎、頸椎和胸椎，癥狀也不同。腰椎椎間盤(pán)突出發(fā)生比率最高，患者表現(xiàn)為腰部疼痛及下肢放射痛，伴下肢麻木、局部下肢感覺(jué)缺失及肌肉力量減退，嚴(yán)重者有大小便功能障礙。頸椎間盤(pán)突出癥壓迫硬膜囊和神經(jīng)根，患者可出現(xiàn)頸部酸痛、頸肩部不適、上肢放射痛、上肢局部感覺(jué)缺失，并出現(xiàn)局部肌肉力量減退，手部活動(dòng)不靈活，嚴(yán)重頸椎病患者可出現(xiàn)下肢行走不穩(wěn)，不能走直線，經(jīng)常撞同行的人。胸椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率最低，也是比較嚴(yán)重的類(lèi)型，如果發(fā)現(xiàn)胸椎間盤(pán)突出癥，基本建議手術(shù)治療。因?yàn)樾刈底倒芎苷p微椎間盤(pán)突出可導(dǎo)致明顯胸椎脊髓壓迫，出現(xiàn)明顯臨床癥狀，因此胸椎間盤(pán)突出癥的患者，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。

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椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些

"臨床中椎間盤(pán)突出主要見(jiàn)于頸椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出。頸椎間盤(pán)突出會(huì)對(duì)周?chē)纳窠?jīng)根或者硬膜囊出現(xiàn)壓迫，患者會(huì)出現(xiàn)上肢的麻木感及放射痛。如果對(duì)硬膜囊有受壓，可能出現(xiàn)頭重腳輕、走路踩棉感。椎間盤(pán)突出影響周?chē)慕桓猩窠?jīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性異常，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、咽喉異物感、聲帶疲勞感等。如果椎間盤(pán)突出壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，也會(huì)有頭暈的現(xiàn)象。腰椎間盤(pán)突出多數(shù)發(fā)生在腰四、腰五椎間盤(pán)或者腰五骶一椎間盤(pán)，會(huì)壓迫到神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢的麻木感及放射痛，可能感覺(jué)臀部的不適，有明顯的沉重感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(22476)

椎間盤(pán)突出癥狀

椎間盤(pán)突出的一般規(guī)律是首先為腰痛，之后在某一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)轉(zhuǎn)為腿痛。腰痛通?？梢猿掷m(xù)很多年，比如3...

王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/01播放(60654)

椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些

椎間盤(pán)突出是骨科很常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，常見(jiàn)于頸椎、腰椎和胸椎。產(chǎn)生癥狀要取決于突出的程度再進(jìn)行分析和判斷，比如常見(jiàn)的間盤(pán)突出壓迫到頸椎神經(jīng)，而產(chǎn)生肢體疼痛、麻木，還有無(wú)力的表現(xiàn)。疼痛可能會(huì)從脖子到胳膊，或者從腰到大腿、小腿、足踝、腳面等。也有的會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的壓迫而產(chǎn)生了肌力的下降，比如肌肉的萎縮、勾腳趾，包括豎大拇指力量下降的表現(xiàn)。再?lài)?yán)重的比如脊髓型頸椎病，會(huì)造成持物不穩(wěn)或者走路踩棉花的感覺(jué)，經(jīng)常容易摔跤。腰椎如果嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生馬尾綜合征，就類(lèi)似于癱瘓，大小便障礙以及下肢不能活動(dòng)的表現(xiàn)。因此，具體的椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些，還是取決于發(fā)生的位置以及嚴(yán)重程度，每個(gè)個(gè)體都有差異，要進(jìn)行綜合分析和判斷。狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(61254)

椎間盤(pán)突出癥狀

椎間盤(pán)突出的癥狀，包括馬尾神經(jīng)壓迫癥狀和神經(jīng)根的癥狀。馬尾神經(jīng)癥狀包括會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)麻木、敏感，大小便功能的異常，比如說(shuō)排便次數(shù)增多，排便習(xí)慣改變，神經(jīng)根的癥狀主要是指向下肢的放射性的疼痛。根據(jù)椎間盤(pán)突出的節(jié)段不同，神經(jīng)根放射疼痛的部位也有所區(qū)別。比如說(shuō)腰5骶1節(jié)段椎間盤(pán)突出，容易壓迫骶1神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)腳底的麻木，而腰4-5神經(jīng)根椎間盤(pán)突出，壓迫腰5神經(jīng)根可以出現(xiàn)腳背外側(cè)麻木。除了下肢的放射性疼痛和麻木之外，多數(shù)患者還會(huì)伴有不同程度的腰背部的疼痛、肌肉緊張。椎間盤(pán)突出屬于疼痛比較劇烈的疾病，患者往往會(huì)出現(xiàn)明顯的生活受限，臥床休息之后疼痛可以減輕，長(zhǎng)時(shí)間坐疼痛可以加重，天氣變化也可以誘發(fā)疼痛加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(33944)

椎間盤(pán)突出的癥狀

"椎間盤(pán)突出的癥狀通常是指椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)以后引起的癥狀，早期以腰背部疼痛為主，會(huì)伴有臀部的發(fā)散疼痛。如勞累、彎腰或者行走以后，腰部的酸痛伴有雙側(cè)或者單側(cè)臀部的發(fā)散疼，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)隨著大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)和腳背的逐漸往下的放射痛，行走時(shí)出現(xiàn)疼痛加重、伴有麻木，病人在直腿抬高時(shí)，疼痛往往加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

顧樹(shù)明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/21收聽(tīng)(94178)

椎間盤(pán)突出什么癥狀

"病人發(fā)生椎間盤(pán)突出，不同部位的椎間盤(pán)突出，病人的臨床表現(xiàn)不一樣。如果病人發(fā)生頸椎間盤(pán)突出，可以診斷為頸椎病。病人可以有雙側(cè)上肢的放射性疼痛或者刺痛，同時(shí)還會(huì)有四肢肌肉無(wú)力、皮膚感覺(jué)減退、走路下肢有踩棉花堆的感覺(jué)、胸部有束帶感。還有的病人還會(huì)伴有眩暈、惡心、嘔吐、視物模糊，或者出現(xiàn)吞咽困難，血壓有異常變化等情況。如果病人發(fā)生腰椎間盤(pán)突出，病人會(huì)感覺(jué)腰部疼痛。同時(shí)病人出現(xiàn)彎腰困難、雙下肢皮膚感覺(jué)減退、肌肉力量減弱、雙足拇趾背伸肌力減弱，同時(shí)有的病人還會(huì)出現(xiàn)二便異常等情況。所以不同部位的椎間盤(pán)突出，臨床表現(xiàn)不一樣。病人在出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該及時(shí)就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生明確診斷后，再根據(jù)具體情況，采取對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(74034)

椎間盤(pán)突出的癥狀

椎間盤(pán)最通俗的叫法，就是腰腿痛，顧名思義，其癥狀包括腰痛和腿痛。當(dāng)然最主要的癥狀還是因?yàn)樯窠?jīng)，...

蔡宏華│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/05/17播放(63976)

椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些

"椎間盤(pán)突出的癥狀主要是包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢肌力力量下降、鞍區(qū)感覺(jué)障礙、大小便功能障礙，其他的少見(jiàn)癥狀可能還包括腹股溝區(qū)疼痛、腹部疼痛、勃起功能障礙、性功能障礙。所有的癥狀產(chǎn)生原因都是因?yàn)殚g盤(pán)突出壓迫不同的神經(jīng)導(dǎo)致的，臨床上以下位間盤(pán)突出更常見(jiàn)，如腰4-5、腰5骶1椎間盤(pán)突出，常見(jiàn)的表現(xiàn)就是腰痛，伴有下肢放射痛，從臀部到大腿外側(cè)、小腿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2020/12/29收聽(tīng)(61856)

椎間盤(pán)突出癥狀有哪些

"椎間盤(pán)突出癥，不同部位的突出會(huì)有不同的表現(xiàn)。如果是病人患有頸椎間盤(pán)突出，臨床表現(xiàn)有自覺(jué)頸部疼痛，雙上肢皮膚有刺痛的感覺(jué)，皮膚感覺(jué)減退，雙手肌力減退甚至?xí)霈F(xiàn)病理反射。如果病人患有腰椎間盤(pán)突出癥，臨床表現(xiàn)為自覺(jué)腰部疼痛，壓痛陽(yáng)性，叩擊痛陽(yáng)性，而且會(huì)有雙下肢放射性疼痛或者電擊樣疼痛，腰部活動(dòng)受限，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，雙足拇指背伸肌力減弱，嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥，還會(huì)有二便異常。出現(xiàn)這些癥狀后，可以拍攝頸椎或者腰椎的X光片、CT片，就可以做出明確診斷，根據(jù)具體的病癥再采取對(duì)應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/03收聽(tīng)(66292)

椎間盤(pán)突出癥狀

"椎間盤(pán)突出的癥狀，主要是腰痛和坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤(pán)突出癥大部分發(fā)生在腰椎4\/5和腰5骶1這兩個(gè)間隙。椎間盤(pán)突出以后壓迫了神經(jīng)根，出現(xiàn)了腰背部的疼痛和坐骨神經(jīng)痛沿著臀部向大腿的后外側(cè)、小腿外側(cè)以及足背的外側(cè)進(jìn)行放射性的疼痛，這是腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀。在彎腰、打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候都可能出現(xiàn)腹壓增高，誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛的情況，所以要減輕體重，避免誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛的因素。有的坐骨神經(jīng)痛還可以出現(xiàn)腿部的麻木，腳部的神經(jīng)受損以后可能會(huì)出現(xiàn)小腿背伸無(wú)力、足趾無(wú)法背伸等，這些都是神經(jīng)功能受損的嚴(yán)重表現(xiàn)。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些叫馬尾綜合征的表現(xiàn)，大小便出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法自己控制，出現(xiàn)尿失禁。所以對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀可輕可重，輕度的突出或者膨出只是出現(xiàn)腰痛的癥狀，在彎腰活動(dòng)或負(fù)重的時(shí)候出現(xiàn)了疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候?qū)ι窠?jīng)功能的影響比較大，出現(xiàn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的障礙，要及時(shí)的進(jìn)行就診，避免椎間盤(pán)突出，加重神經(jīng)的損傷，從而造成永久的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2020/05/30收聽(tīng)(50548)

椎間盤(pán)突出什么癥狀

"椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀，具體如下幾種：1、是下肢放射性疼痛，疼痛一般從臀部向大腿后方、小腿后側(cè)或者外側(cè)，一直放射到足背或者足底，像過(guò)電一樣疼痛，影響睡覺(jué)，有時(shí)不同的體位會(huì)誘發(fā)疼痛的程度不一樣。2、是下肢的麻木感，一般在神經(jīng)壓迫的支配區(qū)域會(huì)有感覺(jué)減退，經(jīng)常是腳背或者是腳底有麻木。3、會(huì)伴有一定程度的腰部的疼痛，壓迫的神經(jīng)根主要是向下肢放射性疼痛，但腰部局部的神經(jīng)也會(huì)受到刺激，因此有很多人也會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛。4、癥狀嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)足下垂，走路時(shí)腳抬不起來(lái)，經(jīng)常出現(xiàn)磕絆，這是比較嚴(yán)重的情況需要手術(shù)治療。5、出現(xiàn)大小便的功能異常，會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)減退，經(jīng)常是因?yàn)樽甸g盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致的，出現(xiàn)這種情況也應(yīng)該手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/04收聽(tīng)(60964)

椎間盤(pán)突出的癥狀

椎間盤(pán)突出的癥狀包括：1、頸椎間盤(pán)突出：應(yīng)根據(jù)病變部位而定，如壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為上肢疼痛、麻木...

石樹(shù)培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2023/02/18播放(53646)

椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些癥狀

"椎間盤(pán)突出，它是一種人體脊柱椎體和其周?chē)能浗M織退變的一種正常生理學(xué)表現(xiàn)。當(dāng)其引起了相應(yīng)的臨床癥狀時(shí)則稱(chēng)之為椎間盤(pán)突出癥。臨床上最常見(jiàn)的椎間盤(pán)突出癥是頸椎和腰椎間盤(pán)突出癥，頸椎間盤(pán)突出癥，根據(jù)它突出的部位，可表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)突出以下，受壓迫的部位出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，麻木、乏力、運(yùn)動(dòng)障礙和椎動(dòng)脈受壓出現(xiàn)頭暈等癥狀。如果是頸5-胸1間隙突出，一旦刺激到椎孔內(nèi)的神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)臂叢神經(jīng)受刺激的癥狀，包括頸肩部疼痛，雙上肢肌力減弱，皮膚感覺(jué)減退，運(yùn)動(dòng)功能受限等。如腰椎間盤(pán)突出，會(huì)出現(xiàn)腰痛，腰部活動(dòng)受限伴有雙下肢麻木乏力，皮膚的感覺(jué)異常等，甚至還有的人可能出現(xiàn)二便失禁等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(82556)

椎間盤(pán)突出癥狀有哪些癥狀

"椎間盤(pán)突出首先表現(xiàn)為是腰部的疼痛，因?yàn)橥怀龅乃韬私M織進(jìn)入纖維環(huán)層的時(shí)候會(huì)刺激到纖維環(huán)內(nèi)的竇椎神經(jīng)，引起腰部的疼痛感。當(dāng)突出的髓核組織進(jìn)入椎管，壓迫到神經(jīng)根就會(huì)引起該神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛和麻木，往往是一側(cè)下肢的放射性疼痛和麻木，當(dāng)髓核壓迫到脊髓就會(huì)引起下肢肌力減退、下肢行走不穩(wěn)。當(dāng)髓核落入椎管進(jìn)入馬尾區(qū)，會(huì)壓迫到馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木、大小便功能障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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椎間盤(pán)突出癥經(jīng)過(guò)保守治療或者手術(shù)治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛的緩解，腰骶部疼痛和僵硬的減輕，表現(xiàn)為下肢的麻木、酸脹和牽涉痛減輕，對(duì)于伴有踝關(guān)節(jié)背伸功能障礙的足下垂，也隨著時(shí)間的推移逐漸的好轉(zhuǎn)。椎間盤(pán)突出要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，通過(guò)磁共振判斷椎間盤(pán)突出程度。如果程度比較輕的情況下，可以暫時(shí)給予保守治療，包括腰部的牽引、推拿、針灸治療，以及堅(jiān)持進(jìn)行平板支撐、游泳等等康復(fù)鍛煉。比較重的情況下，需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，包括微創(chuàng)椎間孔鏡和開(kāi)放手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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胸椎間盤(pán)突出的癥狀

"胸椎間盤(pán)突出的患者，有可能會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀：1、有可能會(huì)表現(xiàn)出胸椎局部的癥狀，比如在后背的正中，可能有局部的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，并且有可能在活動(dòng)當(dāng)中有一些異響。2、可能有胸髓受壓的相關(guān)癥狀，在突出的平面以下，有可能有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的不同程度喪失，比如可能有此平面以下的感覺(jué)功能減退、肌力的下降，嚴(yán)重的甚至還有可能引起截癱。另外，在突出的平面以下，一些淺反射和深反射會(huì)受到不同程度的影響，甚至?xí)耆南А?、有可能會(huì)表現(xiàn)出胸椎的神經(jīng)根受刺激的癥狀，比如有可能有一側(cè)或雙側(cè)胸廓放射性的疼痛，并且有呼吸困難等相關(guān)癥狀表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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椎間盤(pán)突出早期癥狀

椎間盤(pán)突出多見(jiàn)于腰椎或者頸椎等部位。早期表現(xiàn)可能只是局部的地方疼痛、酸痛，勞累以后容易出現(xiàn)，而經(jīng)過(guò)臥床或者適當(dāng)?shù)男菹⒖梢跃徑?，少部分可能伴隨下肢的放射性疼痛。椎間盤(pán)突出可以通過(guò)完善局部的磁共振檢查，判斷椎間盤(pán)突出的程度以及具體的節(jié)段。對(duì)于早期的椎間盤(pán)突出一般可以保守治療，盡量的臥床休息，避免勞累、反復(fù)彎腰以及重體力勞動(dòng)。疼痛明顯可給予止痛藥，比如洛芬待因緩釋片，還可以選擇膏藥，比如氟比洛芬巴布膏等治療，適當(dāng)?shù)臓恳?，絕大部分早期椎間盤(pán)可以得到明顯的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(57066)

頸椎間盤(pán)突出的癥狀

"頸椎間盤(pán)突出產(chǎn)生的臨床癥狀，主要是因?yàn)殚g盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起來(lái)的，不同特點(diǎn)出現(xiàn)的臨床癥狀肯定會(huì)有區(qū)別。大的原則上都是頸椎的不舒服、疼痛、僵硬、活動(dòng)范圍受限制，要是頸椎間盤(pán)往兩側(cè)突出壓迫神經(jīng)根，可以引起上肢的麻木、疼痛、酸脹并且根據(jù)間盤(pán)突出的節(jié)段，這些癥狀在不同的分配區(qū)。頸椎間盤(pán)往中間突出壓迫脊髓會(huì)引起四肢無(wú)力，嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)癱瘓，像走路沒(méi)有力量、高一腳低一腳、踩棉花的癥狀在臨床上是最為常見(jiàn)的，要根據(jù)頸椎核磁共振顯示的嚴(yán)重程度以及病變特點(diǎn)綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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