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劉仍海
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

中醫(yī)肛腸科

腸癌大便能檢查出來嗎

2023-05-04 19:10播放 :

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通過大便能發(fā)現(xiàn)病人有無大腸癌的發(fā)生或大腸癌發(fā)生的可能性。目前最有效的檢查方法是糞便DNA檢查。大腸癌的發(fā)生與基因變異有密切關(guān)系，隨著現(xiàn)代基因檢測技術(shù)的不斷發(fā)展，糞便DNA檢查取得更廣泛的應(yīng)用。

糞便DNA檢查即病人在家中留取一定糞便樣本，送檢后通過對糞便處理來提取糞便中的脫落細胞，再進行分子生物學PCR檢測，觀察其基因有關(guān)表現(xiàn)，確定是否有大腸癌發(fā)生的可能性、已經(jīng)發(fā)生大腸癌，或有大腸息肉。對早期發(fā)現(xiàn)大腸癌前病變有重要的指導意義，所以糞便DNA檢查是從大便中發(fā)現(xiàn)有無大腸癌最好、最有效的方法。

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2023/10/24播放(49551)

腸癌用大便能檢查出來嗎

"大便不能檢查出腸癌，腸癌的患者大便會有改變，特別是有隱血試驗陽性。但是隱血試驗陽性，除了是腸癌以外，還可能是腸道潰瘍、腸道結(jié)核，或者慢性結(jié)腸炎等情況。因此，單純大便沒有辦法確診為腸癌，腸癌的診斷主要是對腸道的腫塊做穿刺活檢，如果能夠找到癌細胞，就可以確診為腸癌。因此，對于有不明原因的大便OB試驗陽性，需要進一步做腹部CT平掃加增強檢查。如果能發(fā)現(xiàn)腸管的增厚，對增厚處的腸管活檢，能夠找到癌細胞，從而才能明確為腸癌的情況。其他的包括大便OB試驗陽性、腫瘤標志物篩查，都不能作為腸癌診斷的依據(jù)，腫瘤的診斷需要病理檢查，也就是說只有在病理組織當中找到癌細胞，才能確診為惡性腫瘤的情況。"

語音時長01:21''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/03/11收聽(44076)

檢查大便能查出腸癌嗎

檢查大便有可能提示患者是腸癌，但是并不能確診患者是腸癌。對于大多數(shù)腸癌患者來說，腫瘤表面有可能有破潰、有少量出血，所以在大便檢查的時候有可能是黑便，也有可能大便表面是黃色的，但是行大便隱血檢查的時候是陽性的，也就是說明患者腸道內(nèi)部有出血跡象。一旦患者腸道內(nèi)部有出血，就考慮可能是腸癌，特別是40歲以上的患者，患腸癌的概率會明顯增加，當大便隱血陽性，下一步建議做腸鏡檢查，因為腸鏡檢查是最直觀的，也是最全面的，能夠發(fā)現(xiàn)整個大腸內(nèi)部的病變情況，到底是腸癌引起的出血還是息肉引起的出血，還是腺瘤引起的出血，基本上就能夠明確診斷了。

語音時長01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(31788)

大便能查出腸癌嗎

"通過大便常規(guī)檢查不能夠直接查出腸癌，腸癌屬于惡性腫瘤，患病之后會對腸道功能造成影響。在病情加重之后還會導致腸壁黏膜受損，而引起下消化道出血。在判斷腸癌疾病時需要針對患者進行大便常規(guī)檢查，大便常規(guī)檢查是腸癌的一種初步篩查，在進行大便常規(guī)檢查時，發(fā)現(xiàn)存在有長期潛血陽性的情況，就提示有一定的可能性是腸癌導致的。對于大便潛血陽性的患者應(yīng)進一步進行腸鏡檢查，必要時需要提取部分活體組織進行病理檢查，通過病理檢查才能夠診斷是否是患有腸癌疾病。對于發(fā)現(xiàn)患有腸道腫瘤疾病的患者，應(yīng)盡早使用手術(shù)的方法進行根除，必要時還應(yīng)當結(jié)合放、化療，抑制腫瘤的擴散。"

語音時長01:11''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(87492)

化驗大便能查出腸癌嗎

單純大便常規(guī)檢查是顯微鏡下觀察，腸癌診斷不是首選或重要診斷技術(shù)，成年人大便常規(guī)檢查對于腸癌有重...

魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/12/19播放(80010)

化驗大便能查出腸癌嗎

化驗大便本身不能確診腸癌，但是如果有腸癌，化驗大便可有改變，提示腸癌的可能。腸癌患者可以出現(xiàn)便...

于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/02/17播放(96062)

化驗大便能查出腸癌嗎

"化驗大便可能能夠查出有便血、隱血陽性，但是并不能確定就是腸癌。一般腸癌的初步篩查，可以做大便常規(guī)和隱血試驗，如果隱血陽性，需要考慮有消化道出血的可能，還要結(jié)合腫瘤標志物，比如甲胎蛋白以及癌胚抗原指標異常，特別是癌胚抗原CEA。如果升高比較多，需要考慮有結(jié)腸癌可能。另外，還要結(jié)合影像學檢查發(fā)現(xiàn)腸壁有增厚的表現(xiàn)，這種提示可能是腸癌，所以化驗大便只是初步的第一步檢查，后面還要進行其他的檢查。確診是不是腸癌，必須得做腸鏡，然后取病理才能夠確定。腸癌一般確診之后還要看有沒有其他部位的轉(zhuǎn)移病變。腸癌以手術(shù)根治為主，術(shù)后再配合輔助化療、放療等綜合治療。"

語音時長01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(71062)

化驗大便能查出腸癌嗎

"糞便檢查也是醫(yī)院檢查中的一項非常常規(guī)的檢查，簡單易行，沒有痛苦。主要檢查糞便的性狀，檢查其中是否含有紅細胞、白細胞、黏液、膿液等。糞便檢查潛血陽性，提示可能存在消化道出血。結(jié)直腸癌有出血時，便潛血也可呈現(xiàn)陽性。當糞便中白細胞發(fā)生變化，可能是存在感染。當糞便性狀是黏液和膿液時，可能是阿米巴痢疾或者細菌性痢疾。因此單純通過化驗大便是無法查出腸癌的，如果懷疑腸道有癌變，是需要借助其他醫(yī)學手段進行明確診斷的，比如胃腸鏡、腹部彩超、腹部CT等。"

語音時長01:13''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/05/10收聽(27754)

化驗大便能查出腸癌嗎

"結(jié)直腸腫瘤破潰后可合并消化道出血，當出血量達到5mL時大便潛血即可呈現(xiàn)為陽性改變，因此便潛血可作為進行結(jié)直腸癌篩查的一項重要手段。此外糞便的基因檢查，可以檢測出大便樣本中極其微量的異常DNA，在人體腸道出現(xiàn)癌變時，通過這種檢查方法也能夠得到一定提示。但是最終結(jié)直腸癌的確診，仍舊需要依據(jù)結(jié)腸鏡，以及活檢病理學檢查結(jié)果。此外，便潛血以及上述糞便基因檢測也存在著一定缺點，主要是由于通過這樣的方法，篩查出來的多為進展期的結(jié)直腸癌，而篩查的最終目的是進行早診斷、早治療，篩出更多的結(jié)腸腺瘤性息肉等癌前疾病。因此，結(jié)腸鏡檢查仍舊是目前不可替代的，進行結(jié)直腸癌診斷以及早癌、癌前疾病篩查的重要手段。"

語音時長01:37''

趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/09收聽(80906)

化驗大便能查出腸癌嗎

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2023/06/01播放(47923)

查大便能查出腸癌嗎

大便化驗檢查是對腸癌進行篩查，獲得提示性診斷非常重要的一個檢查手段。腸癌患者糞便中可以出現(xiàn)潛血...

趙士彭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/04/13播放(46052)

檢查大便能查出什么

"糞便檢查的作用包括以下方面：病原體類型，人體消化道感染病原體后部分致病細菌，會在體內(nèi)代謝物的推動作用下附著在糞便當中，再從體內(nèi)排出。通過對糞便進行致病細菌培養(yǎng)分析，可以幫助醫(yī)生確診具體致病菌類型，再選用針對性抗感染藥物進行對癥治療。隱血檢測，消化道發(fā)生器質(zhì)性病變后，往往會伴隨有組織潰瘍以及血液滲出，通過對糞便進行隱血試驗檢測，可以對消化道潰瘍、腫瘤病變等病癥進行初步性診斷。消化系統(tǒng)運行狀況，正常人體糞便是金黃色成形軟狀物質(zhì)。若糞便在形態(tài)、顏色、濕度等方面出現(xiàn)異常性情況，則可能存在消化道病癥的情況。"

語音時長01:14''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

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"驗大便一般情況下來講是驗不出腸癌的，對于現(xiàn)在某些廠家發(fā)明出一種通過驗大便而發(fā)現(xiàn)一些惡性腫瘤的一些檢查，價格相對來講也比較昂貴，大概在2000-3000塊錢。而這種情況也不是確診腸癌的一種指標，其陽性率可能在80%以上，但是這種情況發(fā)生癌癥，也就是診斷腸癌的確切性或者是特異性并不是特別高。診斷腸癌需要的金標準還是根據(jù)腸鏡下的觀察，同時取組織學病理的檢查，病理的檢查是診斷腸癌的金標準。所以通過化驗大便只是能化驗出有無潛血，或者篩查有無可疑腸道占位或者病變的可能性，然后再進一步的完善腸鏡的檢查進一步篩查。"

語音時長01:14''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/08/16收聽(30570)

驗大便能驗出腸癌嗎

"化驗大便不一定能驗出腸癌，因為腸癌表現(xiàn)有很多種，比如腹部不適、腹痛、腹瀉、便秘、便血、消瘦等，并不是所有的腸癌都會有便血的表現(xiàn)，即不是所有的腸癌患者化驗大便都能夠看出異常，腸癌的診斷需要以下三個輔助檢查：1、腹部CT或者磁共振；2、腸鏡；3、抽血化驗?zāi)[瘤標志物。通過以上三個檢查完善后才可以診斷腸癌，但是化驗大便經(jīng)常會用來做為腸癌的篩查，因為化驗大便比較經(jīng)濟、方便，而且為無創(chuàng)，現(xiàn)在大部分時候用化驗大便來進行大量人群腸癌的篩查。"

語音時長01:12''

張小冬│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2021/06/04收聽(77920)

檢查大便能檢查出什么

"檢查大便能檢查出很多問題，比如糞便常規(guī)加潛血這一項檢查，就可以看出大便里有沒有白細胞、紅細胞，有沒有潛血、寄生蟲，這是常規(guī)的檢查。另外，還可以看大便里面的菌群有沒有紊亂，比如球菌和桿菌的比例是否正常，因為大便正常都含有菌群，但是在某些異常情況下，菌群紊亂也會導致腹瀉。除此之外，還可以檢查出有沒有特殊的細菌感染，比如傷寒、沙門氏菌、痢疾桿菌，甚至是某些寄生蟲的蟲卵等等。還可以看有沒有脂肪滴，判斷有沒有慢性胰腺炎等等。"

語音時長01:19''

門路│河北大學附屬醫(yī)院

2019/01/25收聽(31882)

天天看大便能分辨有沒有得空腸癌嗎

"空腸是小腸的一部分，空腸發(fā)生的癌變，也是屬于小腸癌當中的一種，一般可能會表現(xiàn)出大便次數(shù)異?；蛘叽蟊阈誀罡淖?。但是小腸癌特別是空腸癌還是比較難發(fā)現(xiàn)的，有時沒有明顯癥狀，或者僅僅是表現(xiàn)出腹痛、腹脹，還有腹部包塊的癥狀。所以單憑大便不一定能夠看出來有沒有空腸癌這種病變，或者對于空腸癌治療之后的預后也沒有太大的幫助。一般空腸癌屬于小腸，它對于大便的影響沒有結(jié)腸癌那么大，一般不會引起便血之類的，有可能引起黑便?？漳c癌發(fā)現(xiàn)之后，也是通過手術(shù)根治為主的，一般要做空腸癌根治范圍比較大，胰腺、十二指腸、胃可能都需要切除一部分。"

語音時長01:13''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/13收聽(43480)

腸癌怎么檢查出來

"腸癌的臨床表現(xiàn)多種多樣，不是一個癥狀就能體現(xiàn)出腸癌，有的腸癌臨床很多病人沒有什么特殊癥狀，而是通過體檢一些影像學檢查，尤其是腸鏡才能夠100%的確診。臨床一般體檢主要是查腫瘤標記物，主要是CEA、AFP、CA199，尤其是CEA臨床叫癌胚抗原，如果癌胚抗原比正常值高出5倍到10倍，那么病人的消化系統(tǒng)就容易出現(xiàn)癌變。一般如果是無創(chuàng)傷檢查，主要是便常規(guī)，如果便中有膿、有血、有白細胞、紅細胞，病人如果做無創(chuàng)檢查，首先必須做影像學檢查，主要是腹部CT，腹部CT也不是絕對100%。但是，如果腫瘤發(fā)展到二期以上，也就是中期病人影像學結(jié)果有表現(xiàn)，一般是腸壁增厚或者腸腔內(nèi)有一個占位，腸腔狹窄，一般能夠提示病人有癌變可能。如果病人要是能夠達到金指標，精確的100%必須做腸鏡確診。在國外，尤其在日本和韓國，體檢都包括腸鏡和胃鏡檢查，能夠很好的早期發(fā)現(xiàn)腸癌，早期診斷和治療腸癌，預后還是比較好的。"

語音時長01:58''

楊建光│中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2019/02/18收聽(63728)

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