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    睡眠呼吸暫停綜合征如何治療

    2023-11-30 15:53播放 :

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    呼吸睡眠暫停醫(yī)學(xué)叫呼吸睡眠暫停低通氣綜合征,低通氣是指氧不夠,老百姓俗稱打呼嚕。表現(xiàn)一般就是出現(xiàn)鼻中隔彎曲。治療主要針對原因進行,比如有鼻中隔彎曲治療鼻中隔彎曲;有扁桃體大處理扁桃體大;有的人是舌后墜、有的人是肥胖,肥胖咱就控制體重?;颊叩谋憩F(xiàn)夜間睡眠時會出現(xiàn)暫停和憋醒,第二天會出現(xiàn)口干、沒勁、乏力,就是感覺睡了一晚上沒有歇過來,第二天又感覺沒有勁,所以呼吸睡眠暫停的治療主要是引起的原因,糾正原因。呼吸睡眠暫停低通氣綜合征分為輕、中、重,輕中重評估一般通過睡眠監(jiān)測,看看患者低通氣、缺氧、呼吸暫停時間。如果達到中度以上,就帶無創(chuàng)呼吸機。帶完呼吸機以后,呼吸暫停和第二天疲乏感基本可以消失。對于睡眠呼吸暫停低通氣打呼嚕,口服藥物一般沒有效,因為它相當(dāng)于阻塞。

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    "睡眠呼吸暫停綜合征,主要表現(xiàn)為睡眠時打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,導(dǎo)致白天嗜睡、記憶力下降并可引發(fā)心腦肺血管并發(fā)癥,乃至多臟器損害,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。目前臨床常用的睡眠呼吸暫停綜合征的治療手段,大致上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種,非手術(shù)治療包括非手術(shù)減肥、體位治療、器械裝置治療,其中器械裝置治療是非手術(shù)治療的主要部分,包括持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療、口腔矯治器治療等。手術(shù)治療包括從鼻道、咽喉、口腔、氣管及下頜等部位的手術(shù),通過去除或擴張上氣道通氣的狹窄部位,達到解除上氣道狹窄的目的。對于可耐受治療的輕度患者、中重度患者和年老體弱,有嚴(yán)重冠心病、腦血管病、上呼吸道軟組織塌陷性明顯者,應(yīng)首選持續(xù)氣道正壓通氣治療。對于沒有明顯全身疾病的輕中度患者,如果確實存在手術(shù)可以解決的解剖學(xué)狹窄,并且不能或者拒絕使用持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療者,可以考慮實施手術(shù)。"

    語音時長02:12''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/07收聽(20254)

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    "睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)睡眠時打鼾,并伴有呼吸暫停、呼吸表淺、夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,導(dǎo)致白天嗜睡、記憶力下降,并可引發(fā)心、腦、肺、血管并發(fā)癥,乃至多臟器損害,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)和夜間血氧飽和度,將睡眠呼吸暫停綜合征分為輕、中、重度。其中以AHI作為主要的判斷標(biāo)準(zhǔn),5-20次\/h為輕度,21-40次\/h為中度,大于40次\/h為重度。目前臨床常用的睡眠呼吸暫停綜合征的治療,大致分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療,包括非手術(shù)減肥、體位治療、器械裝置治療,其中機械裝置治療,是非手術(shù)治療的主要部分,包括持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療、口腔矯治器治療等。手術(shù)治療包括從鼻道到咽喉、口腔、氣管及下頜等部位的手術(shù),通過去除或擴張上氣道通氣的狹窄部位,達到解除上氣道狹窄的目的。對于重度的呼吸暫停綜合征患者,應(yīng)該首選持續(xù)氣道內(nèi)通壓、通氣治療,就是常說的CPI治療。重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者的手術(shù)治療,需要慎重。"

    語音時長02:16''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/09收聽(75798)

    睡眠呼吸暫停綜合征如何治療?

    "睡眠呼吸暫停綜合征,首先,需要到醫(yī)院進行睡眠監(jiān)測,了解睡眠的真實狀態(tài)是否存在缺氧和低通氣的情況,以及缺氧和低通氣的嚴(yán)重程度。另外,還有它的性質(zhì)是中樞性、還是外周性的,也可通過睡眠監(jiān)測進行具體的分析。一旦確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,它的治療包括相應(yīng)的藥物治療以及手術(shù)治療,還有呼吸機的治療。藥物治療包括鼻腔收縮劑,減輕鼻腔的水腫,咽喉相應(yīng)的抗炎藥物治療,以及消腫相應(yīng)的藥物治療,需要??漆t(yī)生給予相應(yīng)的對癥處理。還有部分病人,由于扁桃體肥大以及腺樣體增生導(dǎo)致呼吸暫停,可以通過手術(shù)的辦法,切除肥大的扁桃體以及增生的腺樣體來緩解口咽腔和鼻咽腔的阻塞狀態(tài)。還有懸雍垂腭咽成形術(shù),也可作為擴展咽腔,使口、咽能夠達到通暢狀態(tài)的一個手術(shù)選擇。另外,現(xiàn)在常規(guī)使用的無創(chuàng)呼吸機也是非常重要有效的治療方案,如果重度的睡眠呼吸暫停,常規(guī)手術(shù)方法的效果不是特別理想,這樣的病人能夠耐受無創(chuàng)呼吸機,可以在夜間佩戴無創(chuàng)呼吸機,通過鼻腔給正壓的通氣治療,緩解睡眠呼吸暫停、保護心腦血管系統(tǒng)非常有效。"

    語音時長02:12''

    王春燕北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

    2017/12/28收聽(21588)

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