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    局麻的常見藥物有哪些
    
            
    
                 2023-01-30 18:25播放 : 

                
    
                    
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    臨床常用的局麻藥按化學(xué)性質(zhì)，可分為酯類局麻藥和酰胺類局麻藥兩種。酯類局麻藥包括普魯卡因、氯普魯卡因和丁卡因，酰胺類局麻藥包括利多卡因、羅哌卡因、布比卡因、依替卡因、丙胺卡因和甲哌卡因。酰胺類局麻藥主要代謝在肝臟內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)重肝病患者使用酰胺類局麻藥容易發(fā)生不良反應(yīng)。
    大多數(shù)酰胺類局麻藥的清除半衰期是2-3個(gè)小時(shí)。局麻藥的種類比較繁多，根據(jù)手術(shù)部位不同及時(shí)間長(zhǎng)短，可以采用不同的局麻藥配伍，比如做剖宮產(chǎn)手術(shù)或者下肢骨折手術(shù)，麻醉藥可以選擇利多卡因、羅哌卡因、布比卡因。掌握好每種局麻藥的禁忌癥和適應(yīng)癥，才能把麻醉做得更得心應(yīng)手。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    常見藥物的不良反應(yīng)有哪些
    
    
    "藥物的不良反應(yīng)，輕者僅僅只是表現(xiàn)為局部的癢、皮疹等，嚴(yán)重的情況會(huì)表現(xiàn)為全身的皮疹、發(fā)熱、頭痛、惡心、休克的癥狀，甚至?xí)?dǎo)致死亡。常見的藥物不良反應(yīng)包括藥物的副作用，它是指藥物在常用量時(shí)所發(fā)生的與治療作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)。比如阿托品在用于解痙的時(shí)候，同時(shí)又能夠引起口干，會(huì)導(dǎo)致視覺模糊等等的副作用。再有藥物的過(guò)敏反應(yīng)，有特殊體質(zhì)的患者，在用藥的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)特殊的反應(yīng)，輕者會(huì)表現(xiàn)為皮疹、藥物熱等，重者會(huì)出現(xiàn)休克，甚至?xí)鹚劳?，多見于青霉素、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等的抗菌藥物和破傷風(fēng)抗毒素，還有各種疫苗等等的生物制品。藥物的毒性反應(yīng)是由于患者對(duì)藥物的敏感性增加，在治療的時(shí)候出現(xiàn)了過(guò)強(qiáng)的藥理作用所造成的功能或器質(zhì)性的損傷。比如服用磺胺類的藥物，它引起皮炎、皮疹、皮膚瘙癢、還有血管神經(jīng)性水腫等等。比如長(zhǎng)期使用安定類鎮(zhèn)靜催眠藥物治療失眠癥的時(shí)候，第二天可能還會(huì)有昏睡感。這就是藥物的后遺效應(yīng)。還有藥物的成癮性和依賴性，如果長(zhǎng)期服用嗎啡、可待因這一類麻醉藥品，會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性和耐受性，在停藥之后可能會(huì)出現(xiàn)戒斷的癥狀，比較嚴(yán)重的是藥物的致畸作用，主要是由于孕婦在懷孕的期間因?yàn)橛盟幉划?dāng)而造成的，因此很多藥物在藥品的說(shuō)明書上會(huì)特別的注明，孕婦慎用的字樣。20世紀(jì)60年代的反應(yīng)停事件，就是藥物的致畸作用引起的，導(dǎo)致大量畸形的海豹兒出生。還有是致癌作用。它是由于藥物或藥物代謝產(chǎn)物誘發(fā)的機(jī)體組織癌變。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李穎│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/05/08收聽(66820)
    
    
    

    


    
    
    常見的急救藥物有哪些
    
    
    常用的急救藥品有以下十種，分別是腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、山梗菜堿、尼可剎米、多巴胺、間羥胺、利多卡因、去乙酰毛花苷、呋塞米。腎上腺素又叫副腎素，主要用于心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的搶救。去甲腎上腺素又叫去甲腎，主要用于治療各種休克、低血壓、上消化道出血等癥狀。異丙腎上腺素又叫喘息定或者叫止喘靈，主要用于心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘等治療。山梗菜堿又叫洛貝林，適用于搶救新生兒窒息。尼可剎米又叫可拉明，用于中樞神經(jīng)性的呼吸功能不全、肺心病等引起的呼吸衰竭等疾病。多巴胺又叫兒茶酚乙胺，主要用于治療各種類型的休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭等疾病。間羥胺又叫阿拉明，可用于各種類型的休克、低血壓。利多卡因主要用于治療心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)性室早、洋地黃中毒等疾病。去乙酰毛花苷又叫西地蘭，主要適應(yīng)于心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上速的治療。呋塞米又叫速尿，主要用于治療水腫性疾病，預(yù)防急性腎功能衰竭等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
    
        
    2019/05/08收聽(91772)
    
    
    

    








    
    
    
        
    
            
                
                01:49
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    常見藥物的不良反應(yīng)有哪些
    
            
    
            
    
                
    張碧華│北京醫(yī)院
    
                
    2023/07/01播放(66750)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
    
    常見的抗腫瘤藥物
    
    
    "常見的抗腫瘤藥有以下幾大類：第一、細(xì)胞毒性藥物，主要是阻斷了DNA的合成，讓身體里就是細(xì)胞內(nèi)的DNA不能合成DNA，這樣就能夠殺掉增長(zhǎng)活躍的細(xì)胞，阻礙了腫瘤的生長(zhǎng)，同時(shí)帶來(lái)的副作用就是人體正常的胃腸道黏膜，黏膜細(xì)胞也不合成，而黏膜脫落引起惡心、嘔吐；第二、腫瘤的抗生素，還有抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用，但是同時(shí)也會(huì)抑制人體正常的毛囊細(xì)胞，還有胃腸道黏膜細(xì)胞的生長(zhǎng)；第三、抑制腫瘤代謝合成的藥物，比如最常見的葉酸代謝抑制物，就是培美曲塞；第四、常用的靶向藥，比如常用的EGFR表皮生長(zhǎng)因子受體的抑制劑，VEGF這是血管生成抑制劑 ，ALK這種ALK融合突變的藥物，都是能夠阻斷信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)。因此腫瘤都停止了生長(zhǎng)、縮小或者消滅掉，腫瘤不能夠生成血管，阻斷了腫瘤的營(yíng)養(yǎng)，還有最新的藥物就是免疫和靶向藥物，免疫藥物就是免疫檢查點(diǎn)抑制劑，能夠激發(fā)人體正常的免疫力，俗稱叫免疫剎車效應(yīng)，以前盡管有免疫細(xì)胞，存在在腫瘤周圍、癌癥周圍，但是由于腫瘤具有自身的防護(hù)作用，而用了免疫檢查點(diǎn)抑制劑，就能夠讓免疫的車開起來(lái)，不讓它阻止免疫激活。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/11/30收聽(79078)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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