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汪洋
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

手外科/足踝外科

多指手術(shù)要住院?jiǎn)?/h3>
2023-10-12 23:53播放 :

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多指手術(shù)一般情況下都建議住院，但是如果多指部位沒有骨頭，而只是皮蒂，僅需局部麻醉下切除就行，特別是針對(duì)剛出生或者還在產(chǎn)房的嬰兒?？稍诋a(chǎn)房，通過頭戴式的顯微鏡直接做手術(shù)，這樣的做法對(duì)于家長心理有安撫作用，并且不用單獨(dú)住院，這種非常簡(jiǎn)單。部分孩子滿月以后，或者是多指情況比較復(fù)雜，則需住院治療。但是相對(duì)的可以縮短住院時(shí)間，盡快檢查，手術(shù)過程當(dāng)中盡量采用適合的方法，術(shù)后可盡快出院，這樣就是縮短時(shí)間的方法。

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"宮口開一指，這時(shí)暫時(shí)可以不用住院，注意觀察胎心和胎動(dòng)的變化即可。在此期間胎心率如果正常，羊水也比較清晰，沒有混濁的現(xiàn)象，可以在家待產(chǎn)，等到形成規(guī)律性的宮縮再去住院也不晚。從宮口開一指到宮口開全，如果是初產(chǎn)婦，這個(gè)時(shí)間大概需要經(jīng)過10-13個(gè)小時(shí)左右；如果是經(jīng)產(chǎn)婦，也需要經(jīng)過8-10個(gè)小時(shí)左右，在此期間只要注意觀測(cè)胎心的變化就可以。如果胎心不正常應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院吸氧，如果吸氧能夠改善，這種情況一般不會(huì)影響到胎兒。如果在此期間出現(xiàn)胎動(dòng)過于異常，胎動(dòng)過快或者胎心過快都有可能影響到胎兒的健康，應(yīng)該及時(shí)住院。"

語音時(shí)長01:23''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/06/25收聽(15196)

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臨產(chǎn)就是規(guī)律宮縮加上宮頸縮短，還有宮口擴(kuò)張。宮口擴(kuò)張是從宮口展平一直到宮口開1指、2指一直到開...

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"女性在分娩過程中需要經(jīng)歷宮口擴(kuò)張，從開一指到開十指，才能夠讓胎兒逐步通過宮頸進(jìn)入陰道。對(duì)于宮口開一指是否需要住院，主要取決于所處的孕周以及孕婦分娩的次數(shù)，具體如下：第一、對(duì)于初產(chǎn)婦來說，在足月妊娠以后宮口開一指不需要住院，因?yàn)榇藭r(shí)距離臨產(chǎn)時(shí)間比較長，可以在家里面繼續(xù)等待。第二、對(duì)于二胎的女性，如果在足月妊娠以后宮口開一指需要住院，因?yàn)槎シ置渌俣缺容^快，有可能短期之內(nèi)就出現(xiàn)宮口開全。第三、無論是初產(chǎn)婦，還是經(jīng)產(chǎn)婦，如果在足月妊娠之前出現(xiàn)宮口開一指，需要住院保胎，主要目的是抑制宮縮，避免發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)。"

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張露│山東省立醫(yī)院

2020/05/19收聽(38330)

住院手術(shù)需要準(zhǔn)備什么

住院手術(shù)需要完善術(shù)前相關(guān)檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查一般包括血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)以及凝血功能還有感染性疾病的篩查，影像學(xué)檢查一般是心電圖和胸片，術(shù)后應(yīng)用消炎藥還需要做相應(yīng)藥物的皮試。手術(shù)前還需要評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受性以及對(duì)手術(shù)的耐受性，還需要排除手術(shù)禁忌癥，比如大隱靜脈剝脫術(shù)，術(shù)前需要通過檢查確定深靜脈是否通暢。手術(shù)還需要進(jìn)行術(shù)前談話，簽署手術(shù)知情同意書。

語音時(shí)長01:12''

陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院

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宮口開一指是否需要住院

"對(duì)于宮口開一指是否需要住院，首先要從臨床的定義上說，指在規(guī)律宮縮的情況下，宮頸管開始有進(jìn)行性的縮短，宮口開始開放，都算作臨產(chǎn)。如果這時(shí)有規(guī)律的宮縮，宮口開一指，就可以出院了。當(dāng)然以前在病房比較緊張時(shí)，因?yàn)檫@時(shí)宮口開一指有少數(shù)的人可能是假臨產(chǎn)、先兆臨產(chǎn)，休息之后宮縮可能就回去了，不一定要住院。所以在原來床位比較緊張時(shí)，基本上都是宮口開兩指，可能才收住院?，F(xiàn)在國家對(duì)產(chǎn)科的投入更大以后，產(chǎn)科的條件比原來更好了，對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院宮口開一指，也就收住院了。"

語音時(shí)長01:16''

黃文陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2019/08/09收聽(42134)

前庭大腺囊腫手術(shù)需要住院?jiǎn)?/a>

前庭大腺囊腫手術(shù)一般是需要住院的。前庭大腺囊腫手術(shù)雖然比較簡(jiǎn)單，但是需要注意的是術(shù)后的一些護(hù)理，還有換藥，一般要求1次/天。著重注意護(hù)理，如果說護(hù)理不好，愈合效果會(huì)很差。所以，一般都需要住院，有專門的醫(yī)生每天進(jìn)行換藥、清洗、會(huì)陰護(hù)理。另外，前庭大腺膿腫手術(shù)一般都要做一個(gè)囊腫切開，要放一個(gè)引流紗條進(jìn)行引流，而且，動(dòng)完手術(shù)之后一般都是要用抗生素來進(jìn)行消炎治療的。通常選用甲硝唑，另外換藥的時(shí)候也要充分的沖洗囊腔，防止囊腔閉合。所以，前庭大腺囊腫手術(shù)一般是需要住院來做的，術(shù)后一般要住院五天左右，進(jìn)行消炎治療和護(hù)理換藥。出院的時(shí)候，囊腔一般還不能愈合，出院之后每隔2-3天/次換藥。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語音時(shí)長01:29''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/28收聽(95832)

腸息肉手術(shù)要住院?jiǎn)?/a>

"腸息肉是指腸黏膜上所有的隆起性病變，包括腫瘤性和非腫瘤性的病變，在沒有確定其病理性質(zhì)之前統(tǒng)稱為息肉。與腸息肉相對(duì)應(yīng)的有腸息肉病，它跟腸息肉的區(qū)別在于息肉或者腺瘤的數(shù)目之分，100枚以上的叫做腸息肉病，這種病多與遺傳因素有關(guān)。至于它的治療，總的原則是根據(jù)結(jié)直腸息肉的大小、多少、有無并發(fā)癥和病理性質(zhì)決定治療方案，小息肉一般是結(jié)腸鏡檢查時(shí)就給予摘除，并送病理檢查，如果息肉直徑＞2cm，可以采用結(jié)直腸鏡下的分塊切除，大于2cm的腺瘤，尤其是絨毛狀的腺瘤，應(yīng)該做手術(shù)切除，并送病理檢查，病理檢查如果顯示腺瘤癌，癌變、穿透黏膜或到達(dá)了黏膜下層就屬于浸潤性癌，應(yīng)該按照結(jié)腸癌的原則進(jìn)行治療。如果腺瘤沒有穿透黏膜肌層、沒有侵犯小血管和淋巴，分化程度比較好，可以摘除之后不必再單獨(dú)做外科手術(shù)，但是應(yīng)該密切觀察、定期隨訪。另外，對(duì)于家族性息肉病，如不治療，最終會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤。因此，應(yīng)該在青春期以內(nèi)，確診以后并接受根治性手術(shù)，具體結(jié)合結(jié)腸息肉的治療方法。"

語音時(shí)長02:04''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(12382)

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宮頸粘連手術(shù)在門診即可完成，不需要住院。宮頸粘連的原因多是因?yàn)閷m腔操作時(shí)，帶負(fù)壓通過宮頸內(nèi)口，...

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白內(nèi)障手術(shù)要住院?jiǎn)?/a>

"白內(nèi)障是眼科非常常見的一種疾病，主要見于中老年人，對(duì)于這種疾病的治療，是以手術(shù)為主。如果是在基層醫(yī)院治療，要求是住院治療，因?yàn)檫@樣可以保證手術(shù)的安全性。如果是在比較大的醫(yī)院，比如省級(jí)或者國家級(jí)醫(yī)院，單純的老年性白內(nèi)障在不合并其他復(fù)雜情況下，都要求門診治療。在手術(shù)以前門診檢查相關(guān)的數(shù)據(jù)，檢查完了以后到醫(yī)院約定時(shí)間去手術(shù)治療，手術(shù)以后觀察半小時(shí)左右可以回家。對(duì)于復(fù)雜的白內(nèi)障，比如合并有晶狀體脫位、糖尿病人的白內(nèi)障或者并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障，這些情況由于病情比較復(fù)雜，手術(shù)中有可能出現(xiàn)各種各樣的變化，要求還是住院治療。"

語音時(shí)長01:10''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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鼻中隔偏曲患者進(jìn)行手術(shù)需要住院，目前進(jìn)行鼻中隔偏曲手術(shù)需要麻醉科配合在全麻下進(jìn)行，而且手術(shù)器械...

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狐臭的手術(shù)需要住院?jiǎn)?/a>

狐臭手術(shù)根據(jù)不同的術(shù)式，可以選擇住院或者不住院，選擇創(chuàng)傷性的手術(shù)，開放性的手術(shù)，局部開一個(gè)小切口，把里面的東西清除掉以后再進(jìn)行縫合，這個(gè)手術(shù)是要放置引流條、引流管的，就需要住院，為了患者的安全，住院的時(shí)間要1個(gè)星期左右。對(duì)于微創(chuàng)的手術(shù)，比如微波、黃金微針，建議住院的時(shí)間不用很長，當(dāng)天做完微創(chuàng)手術(shù)第2天就可以出院。采取局部的肉毒毒素的注射就不需要住院了，局部注射也就花10min-20min的時(shí)間，注射完以后就可以回家了。

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樊一斌│浙江省人民醫(yī)院

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白內(nèi)障手術(shù)的治療效果，與住院與否無明顯關(guān)聯(lián)。臨床上既往腦梗、行動(dòng)不便，既往心臟病、心功能不全，...

張健│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"闌尾炎這種手術(shù)必須是住院治療的，并且手術(shù)還需要麻醉支持，可以選擇硬膜外麻醉。對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)，而如果選擇腹腔鏡下的手術(shù)，還需要進(jìn)行全身麻醉，所以，不能在門診完成，只能是住院進(jìn)行治療。并且闌尾炎的患者在手術(shù)之前，還要完善相關(guān)的一些輔助檢查，包括傳染病的篩查、血常規(guī)和凝血指標(biāo)的檢測(cè)，以及心電圖和腹部超聲的檢查。在手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該仔細(xì)的操作，避免導(dǎo)致鄰近臟器的副損傷，如果發(fā)現(xiàn)了闌尾明顯的化膿，手術(shù)當(dāng)中要仔細(xì)的結(jié)扎供養(yǎng)血管，避免菌栓隨血液循環(huán)入肝。并且在術(shù)中應(yīng)該仔細(xì)的清除腹盆腔的滲出液，術(shù)后還要常規(guī)的抗感染治療，術(shù)后叮囑患者早期離床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連或者腸梗阻。"

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乳腺纖維瘤屬于常見的一種良性疾病，通常都是單發(fā)，好發(fā)于乳房的外上象限，對(duì)于比較小的病變，可以選擇在門診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)切除，不需要住院治療，因?yàn)槔w維瘤這種疾病相對(duì)比較表淺，術(shù)中也便于操作。如果是多發(fā)的病變，雙側(cè)乳腺都有。這種情況下建議住院治療，在硬膜外麻醉下相對(duì)麻醉的效果比較好，術(shù)中必要時(shí)還需要選擇經(jīng)乳暈的切口，應(yīng)用美容縫線進(jìn)行皮內(nèi)縫合，能夠減少疤痕組織增生出現(xiàn)的幾率，并且術(shù)后也需要注意切口換藥，預(yù)防感染。纖維瘤這種疾病自行消失的可能性非常小，主要的治療手段就是手術(shù)切除，發(fā)生原因和體內(nèi)雌激素水平增高相關(guān)。

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"白內(nèi)障是眼科非常常見的疾病，通常認(rèn)為由于各種原因?qū)е碌木铙w渾濁，這種情況在中老年人尤其常見，通常是晶狀體退行性表現(xiàn)。對(duì)于這種疾病，在早期癥狀尚不明顯時(shí)，可以考慮嘗試藥物治療，但效果并不確切。目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為手術(shù)治療仍然是白內(nèi)障的主要治療手段，當(dāng)裸眼視力下降到0.3級(jí)以下時(shí)，可以考慮手術(shù)處理。目前最常用的手術(shù)方式為白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，這種手術(shù)在基層醫(yī)院通常需要住院治療，不過在省級(jí)及國家級(jí)醫(yī)院一般可以門診治療。"

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