山東大學第二醫(yī)院
手外科/足踝外科
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做完并指手術腳疼可由多種原因導致，主要做到以下幾點：
1、建議孩子在6-12個月的時候做手術，這時瘢痕非常不明顯，瘢痕在腳上時摩擦也會疼痛，后期有可能瘢痕慢慢的軟化，一般一年多、兩年的時候瘢痕軟化過后也就不疼；
2、手術過程操作不是很輕柔，有可能比較粗暴，損傷神經，或者是說手術以后，瘢痕長的也很明顯，有可能會產生疼痛；
3、手術后的護理也是很重要，手術后如果護理不好，導致指頭有可能長歪，有可能四處有疤。
所以手術的時候要精細的操作，手術后你要進行康復護理和指導，這樣基本上減少疼痛。
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"腳部做完手術，由于手術創(chuàng)傷會影響下肢靜脈的血液回流，可能會出現腫脹的情況，可進行以下治療：1、患肢應該制動抬高，抬至高于心臟的位置。2、可以口服消腫對癥的藥物，比如馬栗種子提取物片等。3、如果腫脹明顯，可以靜滴甘露醇等藥物進行消腫治療。足部術后短期內出現腫脹是正常的，腫脹消退需要一定的時間，通過用藥可以加速腫脹的消退。如果足部腫脹同時伴有傷口部的紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現，要排除是不是感染引起。如果老年人術后長時間腫脹不消退，要進一步檢查，以排除心源性或者腎源性疾病引起的腫脹。"
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/08收聽(97102)
痔瘡術后大多可產生疼痛感，疼痛較重可注射杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛類藥物，疼痛較輕微可應用芬必得等鎮(zhèn)痛... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/18播放(88570)
痔瘡術后大多可產生疼痛感，疼痛較重可注射杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛類藥物，疼痛較輕微可應用芬必得等鎮(zhèn)痛...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/18播放(88570)
卵巢畸胎瘤手術以后還出現疼痛，臨床上要根據疼痛的病因進行相應的處理。卵巢畸胎瘤術后一般需要恢復一個月左右，術后前三天可能會出現刀口處的疼痛，可以用一些止疼藥對癥治療，七天以后疼痛癥狀緩解，建議術后兩個月到醫(yī)院進行復查。如果卵巢畸胎瘤手術以后疼痛持續(xù)存在，臨床上就要進行相應的檢查，如果是術中粘連或者是炎癥引起的疼痛可以用消炎治療，同時要排除盆腔其他脹氣的病變引起的疼痛。所以，術后疼痛應根據疼痛的病因不同，臨床上的處理方式也不同。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/14收聽(80194)
"做完手術以后表現為傷口疼痛是手術以后常見的一種反應。如果病人疼痛的癥狀比較明顯，或者痛覺敏感也可以應用止痛藥物治療。可以選擇肌肉注射賴氨匹林或者口服止痛的藥品，常用的有尼美舒利分散片或者應用曲馬多片，也可以口服氨酚待因片，另外還有應用嗎啡片。在治療期間要注意觀察傷口的愈合情況，因為如果傷口繼發(fā)感染，形成了皮下的脂肪液化或者有膿腫形成，則病人會表現為疼痛癥狀，甚至還會伴有發(fā)熱的表現，查體會發(fā)現局部紅腫，有滲出。而這種情況下應該及時的拆除縫線，進行引流并且有間斷的進行換藥而且術后也要進行抗感染治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/15收聽(44246)
"腳趾麻木首先可給予營養(yǎng)神經治療，常用的藥物包括維生素B1、腺苷鈷胺和甲鈷胺。同時要積極分析病因，針對病因進行相應的治療。如果患者出現雙腳趾麻木，可能是由于糖尿病神經末梢病變所導致，應積極控制患者的血糖，可以口服二甲雙胍、瑞格列奈，也可以皮下注射胰島素進行降糖治療。也可能是由于頸椎病所引起，頸椎病引起時，患者同時可能會出現雙下肢無力，也可能會出現頸肩部肌肉酸痛不適，應檢查頸椎核磁明確診斷，可給予頸部肌肉按摩治療或者頸椎牽引治療，必要時應到骨科進行診治。如果患者出現單側腳趾麻木，可能是腔隙性腦梗死所引起，應檢查顱腦CT明確診斷。如果考慮是腔隙性腦梗死時，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，同時控制患者的病因以及改善血液循環(huán)治療。改善血液循環(huán)治療的藥物可應用舒血寧、維腦路通和川芎嗪。引起腔隙性腦梗塞常見的病因包括高血壓和糖尿病。高血壓的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或者厄貝沙坦降血壓治療。糖尿病的患者可以皮下注射胰島素降糖治療，也可以口服二甲雙胍、瑞格列奈或者拜糖平降糖治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(34128)
"腳趾發(fā)生疼痛的情況，引起原因比較多，首先注意觀察局部有沒有很明顯的紅腫，或疼痛比較劇烈的情況。如果發(fā)生這種情況，很大一部分原因由于炎癥導致，如常見痛風性的關節(jié)炎、骨性的關節(jié)炎、類風濕性的關節(jié)炎、結核性的關節(jié)炎等，而引發(fā)出現腳趾部位疼痛的。另外一種情況有沒有受到過外傷，如摔倒、腳部被重物砸了，導致肌腱出現斷裂、骨折情況，而誘發(fā)出現腳趾部位疼痛發(fā)生。日常生活中穿的鞋子比較緊，或局部長期被壓迫，也是會引發(fā)出現腳趾疼痛發(fā)生。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(30616)
"在臨床上，經常會出現大腳拇指疼痛的現象，出現這種現象有很多原因可以造成。首先是病人，由于大腳拇指的部位有過過度的勞累、勞損、著涼，導致大腳拇指部位軟組織、關節(jié)囊損傷而產生疼痛。如果病人患有痛風，也會出現大腳拇指部位疼痛，如果診斷痛風，可以通過空腹采血化驗，若血中的尿酸值高于427個單位以上，可以診斷為痛風，應該針對痛風采取治療。另外，如果病人患有大腳拇指的末梢神經炎，也會出現大腳拇指部位疼痛，而且在著涼時疼痛加重?？偠灾霈F這種現象后，病人最好及時到醫(yī)院去，經過醫(yī)生明確診斷后再給予正確的對癥治療，以免避免耽誤病情或者使病情進一步加重。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/04收聽(30026)
"做完痔瘡手術之后引起的排便疼痛，主要是由于糞便刺激痔瘡局部傷口而引起的。主要是患者在排便用力或腹壓增加時，尤其是大便便秘時可能疼痛更為嚴重，可以口服麻仁軟膠囊、蘆薈膠囊以及其他潤腸通便類的藥物，術后一周，甚至十天左右，疼痛會逐漸緩解。對于疼痛較為嚴重，藥物或口服的緩瀉劑不能夠有效緩解疼痛，也可以到醫(yī)院進行詳細的檢查，查看是否有局部傷口撕裂或創(chuàng)口感染。如果出現這種情況，可以對癥的采取抗炎對癥治療，可能疼痛的癥狀就會逐漸緩解。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(71312)
目前絕大部分近視手術的方式是全飛秒，即在角膜上進行手術，包括Lasik、半飛秒。而有晶體眼的植... 王山紅│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/08播放(60616)
目前絕大部分近視手術的方式是全飛秒，即在角膜上進行手術，包括Lasik、半飛秒。而有晶體眼的植...
王山紅│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/08播放(60616)
做完近視眼手術以后，正常不會出現疼痛。因為手術的創(chuàng)傷很小，所以不會出現疼痛，可能僅僅表現為輕度的異物感。如果手術以后出現非常明顯的疼痛，考慮可能有兩種原因：第一個，術后的感染。如果出現感染，不單純表現為眼睛的疼痛，還會出現視力下降、眼部明顯充血，需要及早到醫(yī)院檢查，并給予抗感染治療的。第二個，繼發(fā)性青光眼。一般見于有晶體眼的人工晶體植入術，表現為眼部的脹痛，伴有同側的偏頭痛，需要及早到醫(yī)院給予降眼壓治療。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/10收聽(93718)
患者腳趾縫中間潰爛、發(fā)癢，通常是真菌感染導致腳癬，可使用抗真菌藥物，如果滲出...
吳建華│上海長海醫(yī)院
2023/03/20播放(44668)
腳趾中間出現糜爛并伴有瘙癢，最常見的情況是足癬，是由表皮真菌感染導致的一種常見病?；颊咦詈孟热フ?guī)醫(yī)院的皮膚科就診，做真菌培養(yǎng)以及菌絲檢查確診。如果確診以后患者描述的這個情況，考慮是浸潤糜爛型。治療上不能直接用外涂的藥物，因為局部有糜爛，最好先用稀釋的高錳酸鉀溶液、硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液濕敷，為局部皮膚消毒抑菌。等到滲出比較少的時候，再用硝酸咪康唑散撒在局部，以促進傷口的愈合并殺菌，等到創(chuàng)面比較干燥的時候，再用酮康唑乳膏進行外涂?；颊咴谶M行外用藥物的同時，還需要口服伊曲康唑、特比萘芬進行抗真菌治療。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/18收聽(53004)
"如果腳趾扭傷之后出現了腫痛，可以進行以下的處理：第一、傷趾的制動，可以用支具進行1-2周的制動，這樣有利于傷趾損傷的恢復；第二、進行消腫、止痛的治療，在早期可以用冰凍礦泉水或冰塊外包毛巾對傷處進行冷敷，這樣可以起到消腫、止痛、止血的作用，同時可以口服止痛的藥物，比如氨酚待因片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布。在急性期3天過后可以口服活血化瘀的藥物，比如大七厘膠囊、盤龍七片，來進行活血化瘀的治療，這樣有利于傷趾的修復；第三、要復查X線片，如果在早期X線片發(fā)現沒有骨折，在傷后1-2周進行復查，排除隱匿性骨折或沒有移位的骨折。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(10734)
做完手術不排氣，在術后初期是常見的現象。尤其是做腹部手術，早期因為腹腔的胃腸道會有干擾，會有腸... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/06/03播放(54088)
做完手術不排氣，在術后初期是常見的現象。尤其是做腹部手術，早期因為腹腔的胃腸道會有干擾，會有腸...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/06/03播放(54088)
患者做完手術后肛門沒有排氣，一般有以下處理方法：一、全身麻醉手術后24小時內，患者胃腸功能屬于逐漸恢復的過程，沒有排氣是正常的現象，可以給予患者低壓灌腸，刺激直腸黏膜，促進腸管蠕動，大部分胃腸功能正常的患者，可在手術24小時后順利排便。二、對于慢性便秘的患者，手術后可表現2-3天沒有肛門排氣、排便，伴有輕度的腹脹，可給予患者腹部外敷熱奄包、玄明粉，通過肚臍周圍的穴位針灸，同時給予患者口服石蠟油，乳果糖等方法，潤滑腸道，促進胃腸功能恢復可使患者排便、排氣。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/06收聽(32254)
做完手術之后切口有發(fā)炎是正常現象。身體正常的皮膚黏膜受到了破壞、結構不完整，就會導致周圍有炎性細胞的滲出、聚集，表現為不同程度的紅腫和少量的炎性滲出。此時可以規(guī)律地使用一段時間抗生素進行靜脈滴注，術后也會經常建議患者或者要求患者常規(guī)使用一些抗生素來控制感染。如果是手術后，更深層次的一些器官組織，或者較常發(fā)炎的呼吸道、扁桃體等情況出現了炎癥，則要注意是否是由于手術創(chuàng)傷帶來的術后上消化道發(fā)炎，比如術后的肺炎，這種情況應該積極的采取治療，例如可以及時查血常規(guī)，觀察白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞的變化，采取相應的治療。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/23收聽(27140)
通常任何手術正常人均會有疼痛，寶寶多指手術同樣會有疼痛現象，但疼痛并不特別劇烈。多指手術需要將... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/24播放(92300)
通常任何手術正常人均會有疼痛，寶寶多指手術同樣會有疼痛現象，但疼痛并不特別劇烈。多指手術需要將...
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/03/24播放(92300)
"做完手術以后，表現為明顯的腹脹，不通氣，最常見的是內環(huán)境紊亂所導致的，尤其是低鉀血癥。應該及時的進行肝腎功能的測定，靜脈補充極化液，應用葡萄糖、胰島素以及氯化鉀靜脈輸入，能夠明顯地緩解低鉀給病人帶來的不適。同時也可以適當的進行腹部順時針按摩以及熱敷，也能夠改善微循環(huán)輔助通氣。另外如果腹腔感染的癥狀比較重，也容易并發(fā)麻痹性腸梗阻，應該積極的進行靜脈抗感染治療，最好有細菌學的依據，叮囑病人早期離床活動，能夠促進腸道蠕動功能的早日恢復。另外，嚴重感染的病人也應該留置腹腔引流，便于觀察病情的變化以及將膿性或者膿血性物質排出。"
2019/05/14收聽(94766)
" 對于手術后的腰痛，盡量采取平臥休息，也可以服用鎮(zhèn)痛或者安定類的藥。如果疼痛不能緩解，還可以用針灸或者腹帶捆綁腹部，限制活動，都具有一定的療效?！ ⌒g后的腰痛常出現于做腰麻之后的并發(fā)癥，它的發(fā)生率一般是3%-30%，常于麻醉后的第2天出現，表現為抬頭或者主動坐起的時候加重，而平臥會有一定的緩解。這是由于麻醉藥物需要穿破硬脊膜和蛛網膜，而這兩層膜的血供較差，穿刺孔在術后不易愈合，所以會導致一定的疼痛?？梢栽谛g后及時和醫(yī)生溝通，采取相應的措施，使用鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛。也有可能是手術時長時間一個體位不能變化造成腰部的酸痛，一般術后一周即可完全恢復。"
2019/12/13收聽(84064)
患者如果出現腳痛，可以提供一些緩解的辦法：一、抬腳幫助血液循環(huán)，泡溫鹽水給予緩解疲勞，之后再用冷水洗凈，拍干足部，然后給予按摩。二、用冷水與熱水交替沖腳，每次1分鐘，最后1次是冷水。若伴有糖尿病或血液循環(huán)不良的情況，則溫度不宜太低或太高。三、用茶葉水放入熱水中泡腳，在進行之前冷熱交替，效果會更好。四、用毛巾包住冰塊，按摩腳部或者是踝部數分鐘，可減輕發(fā)炎癥狀，同時可給予溫和的麻醉藥物，然后再以酒精濕敷腳，可受到冷卻及干燥效果。五、經常運動足部或腿部肌肉，可消除腳痛，并促進血液循環(huán)。
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(74194)
山大二院 胡勇
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山大二院 汪洋
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上海兒童醫(yī)學中心 張網林
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